Avstötningskänslighet är värre för tjejer och kvinnor med ADHD

Mycket uppmärksamhet har fokuserats på avvisningskänslighet - ibland kallad avstötningskänslig dysfori - och många kvinnor med ADHD identifierar sig med upplevelsen.

Studier kopplar avstötningskänslighet mot depression, ångest, borderline personlighetsstörning, kroppsdysmorf sjukdom, bipolär störning och autism, men det verkar vara starkast förknippat med hyperaktivitetsstörning (ADHD eller LÄGG TILL). Nedsatta verkställande funktioner och emotionell dysreglering öka tendensen att personifiera tvetydiga sociala interaktioner, tolka dem negativt och inte kunna reglera en känslomässig reaktion på den interaktion som föranledde det.

Avstötningskänslighet är inte en formell diagnos eller störning, men många kvinnor rapporterar att oförmågan att kontrollera sina reaktioner på avstötning är en av de mest underminerande aspekterna av deras ADHD.

Några mycket känsliga kvinnor uppleva upplevd avstötning i ytliga interaktioner (”Jag var tvungen att be vår servitör om vatten två gånger - han gillar mig inte ”), men de mest förödande händelserna innebär avslag från de närmaste dem. Det kan ta timmar att återhämta sig efter en sårinteraktion, och många kvinnor idisslar om händelsen och vaknar ibland mitt på natten för att återuppleva det. Deras livskvalitet påverkas av ångest, ångest, skam och undvikande.

ADHD avstötningskänslighet och kön

Samhället stöder tanken på kvinnlig skyldighet att tillgodose andras behov. Flickor med ADHD känner detta ansvar tidigt, men tycker att de är dåligt kopplade för att anpassas till andras känslor. De mobbas ofta och utesluts av kamrater för att vara alltför känsliga, lätt förvirrade och för att sakna sociala ledtrådar. Många tjejer med ADHD beter sig på ett sätt som andra tycker är frustrerande och blir mål för kritik. Deras oförmåga att anpassa sig till samhällets krav resonerar med deras inlärda förväntan på avslag.

Extrem stimulering får hjärnan att anpassa sig på extrema sätt, även på bekostnad av andra funktioner. Många kvinnor med ADHD har upplevt kronisk negativ feedback i sin barndom med otaliga episoder av hårda bestraffningar, mobbning, utestängning och förödmjukelse från familj, kamrater och lärare.

Motståndskraften hos tjejer med ADHD försvagas av tidiga traumatiska upplevelser som är oförutsägbara, oundvikliga och upprepas. Dessa skadliga meddelanden kan påverka normal utveckling och förändra hjärnans kemi genom att öka frisättningen av adrenalin och kortisol. För många flickor med ADHD utlöser det upprepade hotet om avstötning primitiva överlevnadsmekanismer; för sårbara för strid eller flykt, fryser de ofta och kan inte agera. Dessa avsnitt sätter scenen för förväntningarna på framtida social motgång.

[Kan du ha avvisningskänslig dysfori? Ta detta test för att ta reda på det]

Ångest förstärks hos kvinnor med ADHD

Efter årtionden av ytterligare avslag känner kvinnor med ADHD sig som bedragare och fruktar att deras upplevda misslyckanden kommer att upptäckas och provocera avslag. Väl dokumenterade könsskillnader beskriver dessa kvinnor som har mindre självförtroende, lägre självkänsla och mer nöd än män med ADHD eller kvinnor utan ADHD.

Det är alltså vettigt kvinnor med ADHD är beredda att förvänta sig kritik, internaliserar sina oroliga och rädda reaktioner på avslag. Män är mer benägna att externa sina svar med försvarsförmåga, ilska och utvisande skuld på andra. Studier visar att oroliga reaktioner ökar sannolikheten för oro för framtida interaktioner. De med arga svar upplever minskad oro för framtida interaktioner.

Många kvinnor tolkar dessa avslag som en bedömning av deras värde och är förkrossade av tanken att de ständigt besviker andra. Studier visar att föregripande ångest skapar en självuppfyllande profetia där deras fruktade reaktioner framkallar mer negativitet, vilket förstärker känslan av avslag. Deras känslomässiga volatilitet kan ses som melodramatisk överreaktion, vilket ytterligare ogiltigförklarar deras smärta. Vissa kvinnor tror att deras beteende förtjänar avslag, att de verkligen är ovärdiga. Om de känner att de inte kan göra något rätt kan förtvivlan leda till missbruk, ätstörningar, självskada och självmordstankar.

Undvika situationer som kan leda till avslag

Mest odiagnostiserade kvinnor internalisera gradvis decennierna av negativa meddelanden. Med krossad självkänsla bedömer de sig själva hårt för sina ilska, panik eller tårar. Skäms över sin oförmåga att kontrollera sina impulsiva svar, vissa fokuserar på människor tilltalande, flyger under radaren och censurerar deras åsikter.

Även när de tillgodoser andra rättfärdigar, försvarar och ber om ursäkt för sina reaktioner. Andra går längre och tar en styv, perfektionistisk fasad med målet att dölja deras volatilitet. Detta försvar kräver övervakande självövervakning som kostar obeveklig ångest och känslomässig utmattning.

[Läs detta: Hur avslagskänslighet kastar ett moln över mitt äktenskap]

I slutändan lär många kvinnor att undvika situationer där de förväntar sig avslag. De drar slutsatsen att tillbakadragande kommer att skydda dem från smärtsamma avslag som verkar oundvikliga, och de utvecklar social ångest. De tycker att gömma minskar deras ångest, och de accepterar avstånd och frånkoppling som en acceptabel kompromiss. Att välja isolering är ett offer som ingen ska behöva göra. Kvinnor kan känna sig skyddade, men det hindrar dem från att bli sett, hörda och kända.

Slutsatsen är att dessa kraftfulla känslomässiga reaktioner orsakar kaos på relationer. Deras intensitet avskräcker kommunikationen med partners som tröttnar på avskalningsskyldighet. Vissa kvinnor tillgriper radiotystnad med vänner som bedömer dem som överreagerande. Många känner skam och förtvivlan över sin förlust av kontroll och ifrågasätter deras effektivitet som kvinna i världen.

Hantera avstötningskänslighet med ADHD

Tendensen att uppleva avstötningskänslighet är delvis natur och delvis vårda. Förutom rollen som genetik spelar är fysiologin för avstötningskänslighet relaterad till neurobiologin av emotionell dysregulering. Dessa reaktioner kan svara på guanfacine, ett icke-stimulerande läkemedel som har visat en viss framgång när det gäller att minska symtomen.

Vårdkomponenten involverar den traumatiska historien om tidiga avslag, liksom de nuvarande miljöerna som förstärker de negativa budskapen. En terapeut kan hjälpa kvinnor att förstå sina triggers och känna igen högrisksituationer. Terapi hjälper dem att omvärdera sin tro på deras självvärde och omformulera vikten av andras bedömningar. Kunskapen om att avstötningskänslighet är en vanlig upplevelse, inte reflektion av karaktärsfel, är ofta det första steget mot att acceptera stöd och fortsätta behandlingen.

Ellen B. Littman, Ph. D., har varit involverad i uppmärksamhetsstörningar i mer än 30 år. Hon är medförfattare till Förstå flickor med ADHD.(#CommissionsEarned)

Avstötningskänslighet med ADHD hos kvinnor: Nästa steg

• Läsa:Nya insikter i avvisande känslig dysfori
• Ladda ner:Förstå avvisningskänslig dysfori
• Kolla på:Varför du känner avslag så intensivt

---

STÖDTILLSÄTTNING
Tack för att du läste ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att tillhandahålla ADHD-utbildning och support, vänligen överväga att prenumerera. Din läsarkrets och support hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande möjlighet. Tack.

---

#CommissionsEarned
Som en Amazon Associate tjänar ADDitude en provision från kvalificerade köp som görs av ADDitude-läsare på de anslutna länkarna vi delar. Alla produkter som är länkade i ADDitude Store har dock valts oberoende av våra redaktörer och / eller rekommenderas av våra läsare. Priserna är korrekta och artiklar i lager vid publiceringstidpunkten.

Uppdaterad den 13 januari 2021