Hur man skiljer ADHD: s avstötningskänslig dysforia från bipolär störning

Fyrtio procent av individer med bipolär sjukdom har också ADHD. Tillståndets symtom överlappar vanligtvis, men kliniker kan framgångsrikt skilja dem beroende på patientens upplevelse av känslor. Patienter med ADHD - och specifikt ADHD-symptom på avstötningskänslig dysfori - triggas av en tydlig händelse och upplever sedan en intensiv men flyktig stämning. Personer med bipolär sjukdom upplever slumpmässigt uppkomst av ett humör som varar i veckor eller månader.

Q: ”Hur kan diagnosläkare skilja mellan avstötningskänslig dysfori - de känslomässiga upp- och nedturerna som är förknippade med ADHD - och liknande upp- och nedgångar bipolär sjukdom?”

---

EN: Bipolär störning och hyperaktivitetsstörning i uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller ADD) dela 14 funktioner gemensamt, så att även en välutbildad kliniker lätt kan diagnostisera ADHD som bipolär, vice versa eller missa att båda störningarna är närvarande. Två studier, STAR * D-program och den STEG-BD-program

, båda fann en enorm överlappning mellan störningarna; om du har bipolär sjukdom, har du 40% chans att ha ADHD också. Så frågan är: Kan det vara ADHD, bipolär störning eller båda?

Till skillnad från ADHD är bipolär en klassisk stämningsstörning som har sitt eget liv separat från händelserna i en persons liv utanför personens medvetna vilja och kontroll. Bipolära stämningar utlöses inte nödvändigtvis av något; de kommer bara och de stannar. Vanligtvis är början mycket gradvis under en period av veckor till månader. För att uppfylla den bipolära definitionen måste stämningen vara kontinuerligt närvarande i minst två veckor och sedan måste dess offset eller upplösning vara gradvis under en period av veckor till månader.

Med ADHD ser du ett mycket annat mönster; stämningarna hos en individ med ADHD är tydligt utlösta. ADHD symptom på avstötningskänslig dysforitill exempel utlöses av uppfattningen att en person har blivit avvisad, retad eller kritiserad. En observatör kanske inte kan peka på avtryckaren, men individen med ADHD kan säga: ”När mitt humör förändras kan jag alltid se en trigger. Mitt humör matchar min uppfattning om avtryckaren. ”I tekniska termer är ADHD-stämningar" kongruenta ".

Humörförändringar är omedelbara och intensiva hos individer med ADHD, mycket mer än hos en neurotypisk person.

ADHD-stämningar kvarstår sällan i mer än några timmar. Det är extremt sällsynt för dem att pågå i två veckor. Vanligtvis kan stämningen förändras genom att personen med ADHD hittar ett nytt intresse eller yrke som fångar sitt intresse och distraherar dem från den intensiva känslan. Att skilja mellan dessa humörpresentationer är hur jag separerar humörstörningar av alla typer från ADHD.

[Självtest: Kan du ha avvisningskänslig dysfori?]

Följande information kommer från William Dodson, M.D.s webinar med titeln "Alla känslor: En ADHD-guide till känslomässig dysregulation och avvisande känslig dysfori.” Det webinaret är tillgängligt för gratis uppspelning här. William Dodson, M.D., är medlem i ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Uppdaterad 15 juli 2019