Vad är en personlighetsstörning? Borderline, Histrionisk, Narcissistisk och mer

July 25, 2022 19:43 | Miscellanea
click fraud protection

Vad är en personlighetsstörning?

Personlighetsstörningar är psykiska tillstånd som borderline, histrionisk, narcissistisk eller antisocial personlighetsstörning som orsaka ohälsosamma tanke- och beteendemönster som kvarstår över tid och över situationer, vilket orsakar betydande ångest eller nedsättning1. Även om varje personlighetsstörning har unika egenskaper, inkluderar vanliga symtom:

  • Atypiskt känslomässigt uttryck
  • Svårt att upprätthålla relationer
  • Oortodoxa tankemönster

Personlighetsstörningar är allvarliga psykiska tillstånd som drabbar nästan 10 % av amerikanska vuxna och är ofta komorbida med humörstörningar, ångeststörningar och missbruksstörningar2. Upp till 73% av personer med missbruksstörningar uppfyllde kriterierna för minst en personlighetsstörning, enligt en studie publicerad i Europeisk psykiatri3. Ändå är det psykiska hälsotillståndet till stor del missuppfattat och plågas av ihållande stereotyper

Även om det är notoriskt svåra att behandla, kan personlighetsstörningar reagera positivt på psykoterapi och välriktad medicinering. Vissa personlighetsstörningar minskar också i svårighetsgrad med åldern, även om detta inte är allmänt sant.

instagram viewer

Här kan du lära dig om de vanligaste personlighetsstörningarna och deras symptom, orsaker, behandlingar och länkar till ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Rådgör med en mentalvårdspersonal om du känner igen dessa symtom hos dig själv eller ditt barn.

[Självtest: Symtom på borderline personlighetsstörning]

Vad orsakar personlighetsstörningar?

Liksom många psykiska tillstånd finns det ingen universell orsak till personlighetsstörningar; varje fall är olika. Ny forskning har dock identifierat flera nyckelfaktorer som kan bidra till utvecklingen av personlighetsstörningar:

  • Genetik. Vissa gener är kopplade till personlighetsstörningar, särskilt antisocial personlighetsstörning. En aktuell teori tyder på att genetiska faktorer kan "prima" en individ att utveckla en personlighetsstörning när den står inför specifika omständigheter.4
  • Missbruk. Särskilt i barndomen kan övergrepp avsevärt öka en individs chans att utveckla en personlighetsstörning. Potentiella triggers inkluderar sexuella övergrepp, verbala övergrepp och känslomässig försummelse, enligt forskning.5
  • Hög reaktivitet. En del forskning tyder på det ytterst känslig spädbarn - de som är ovanligt känsliga för ljus, ljud och andra stimuli - kan löpa högre risk att utveckla personlighetsstörningar6.
  • Kamrater och mentorer. Att ha stödjande kamrater eller mentorsfigurer i barndomen kan skydda mot personlighetsstörningar. De som saknar kamratstöd eller mentorstöd kan vara mer benägna att utveckla en personlighetsstörning.7

Vilka är de 10 personlighetsstörningarna?

De tio personlighetsstörningar som erkänns i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) delas upp i kluster A, B och C, baserat på deras symtom.

Kluster A

Kluster A personlighetsstörningar gör att individer verkar udda eller excentriska. De inkluderar:

  • Paranoid personlighetsstörning (PPD) får människor att agera ovanligt misstänksamt mot andra. Personer med PPD tvivlar på pålitligheten hos vänner och romantiska partners, och anklagar dem ofta för otrohet och felaktigt uppfattar ofarliga uttalanden som personliga attacker.
  • Schizoid personlighetsstörning (ScPD) kännetecknas av en brist på önskan att ha nära platoniska, romantiska eller sexuella relationer. Andra symtom kan inkludera en önskan om isolering, begränsat känslomässigt uttryck och en minskad förmåga att njuta av aktiviteter. Någon med ScPD kan verka ointresserad av att sträva efter livsmål.
  • Schizotyp personlighetsstörning (STPD) orsakar atypiskt tal, begränsade känslomässiga böjningar, excentrisk utseende och beteende, magiskt tänkande och obehag i nära relationer. Individer med STPD tolkar ofta händelser som oproportionerligt känslomässigt viktiga och har vidskepliga övertygelser.

[Ladda ner: 9 tillstånd som ofta är kopplade till ADHD]

Kluster B

Personlighetsstörningar i kluster B gör att individer verkar oberäkneliga, känslomässiga eller dramatiska. De inkluderar:

  • Antisocial personlighetsstörning (ASPD) är ett mönster av olagligt, aggressivt, bedrägligt, hänsynslöst, impulsivt, oansvarigt och samvetslöst beteende. Personer som diagnostiserats med ASPD måste visa symtom på beteendestörning, såsom bristande hänsyn till grundläggande sociala normer före 15 års ålder och kan sakna empati. ASPD, till skillnad från andra personlighetsstörningar, kan inte diagnostiseras hos individer yngre än 18 år.
  • Borderline personlighetsstörning (BPD) kännetecknas av instabilitet i självbild, relationer och känslor, plus impulsiva och självskadebeteenden. Personer med BPD kan också uppleva överdriven ilska och, under vissa omständigheter, uppvisa psykotiska beteenden som hallucinationer och vanföreställningar.
  • Histrionisk personlighetsstörning (HPD) orsakar snabbt skiftande känslor, uppmärksamhetssökande beteende, olämpligt sexuellt förföriskt beteende, självdramatisering och obehag när individen inte är i centrum för uppmärksamheten. Personer med HPD kan också engagera sig i manipulation av och beroende av romantiska partners.
  • Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är ett mönster av grandiositet, fixering vid maktfantasier, lust till beundran, arrogans, brist på empati och avund. NPD kan också få individer att vara alltför känsliga för kritik, även om de kanske inte externiserar dessa känslor.

Kluster C

Personlighetsstörningar i kluster C gör att individer verkar rädda eller oroliga. De inkluderar:

  • Undvikande personlighetsstörning (AvPD) orsakar känslor av otillräcklighet, rädsla för avslag och känslighet för negativ feedback. Personer med AvPD kan undvika potentiellt pinsamma sociala situationer, eftersom de ser sig själva som socialt inkompetenta. AvPD kan likna social ångest.
  • Beroende personlighetsstörning (DPD) kännetecknas av ett behov av omvårdnad, klängighet, obeslutsamhet, lågt självförtroende, passivitet och en ständig önskan att vara i en relation med en vårdande figur. Personer med DPD förringar ofta sig själva och tror att de är oförmögna att ta hand om sig själva.
  • Obsessiv-Kompulsiv personlighetsstörning (OCPD) orsakar ett överdrivet fokus på ordning och organisation, strikt perfektionism, oflexibilitet i moraliska eller etiska frågor och hamstringstendenser. Personer med OCPD är väldigt stela och kämpar för att arbeta med andra.

[Läs nästa: När det inte bara är ADHD - Symtom på komorbida tillstånd]

Hur diagnostiseras personlighetsstörningar?

Personlighetsstörningar, liksom andra psykiska tillstånd, kan diagnostiseras av en läkare, psykolog, psykiater eller psykiatrisk sjuksköterska. Utövaren kommer att utvärdera symtom genom att intervjua individen och nära och kära och genom att använda frågeformulär, om sådana finns.

En omfattande personlighetsstörningsbedömning kommer också att utesluta differentialdiagnoser genom screening för komorbida tillstånd. Till exempel bör en läkare som utvärderar en individ för Cluster C-störningar se till att en ångeststörning inte bättre förklarar symtomen. Upp till 67 % av personer med personlighetsstörningar har en annan psykisk störning8. Det är också möjligt för någon att ha mer än en personlighetsstörning9.

Även om DSM-5 tillåter diagnos av personlighetsstörningar hos barn, detta är relativt sällsynt eftersom det är svårt att skilja personlighetsstörningar från beteendemässigt lämpliga beteenden. Personlighetsstörningsdiagnoser ställs oftast i tonåren och vuxen ålder, med undantag för ASPD, som endast kan diagnostiseras i vuxen ålder10.

Personlighetsstörningar är sannolikt underdiagnostiserade eftersom många personer med personlighetsstörningar inte känner igen sina negativa beteenden och tankemönster och därför inte söker behandling11.

Hur behandlas personlighetsstörningar?

Personlighetsstörningar behandlas vanligtvis med psykoterapi. Dialektisk beteendeterapi (DBT), en typ av kognitiv beteendeterapi (KBT), utvecklades ursprungligen på 1980-talet av psykologen från Seattle Marsha Linehan, Ph. D., specifikt för att behandla BPD.

En studie publicerad i Borderline personlighetsstörning och känslomässig störning fann att tre fjärdedelar av patienterna inte längre uppfyllde symtomkriterierna för BPD efter att ha genomgått DBT-behandling12. Kognitiv beteendeterapi (KBT), psykodynamisk terapi och relationsterapi används också för att behandla personlighetsstörningar.

Även om det inte finns någon godkänd medicin specifikt för personlighetsstörningar, kan riktad medicinering behandla symtom som depression, ångest, instabilt humör och vanföreställningar.

Vad är kopplingen mellan personlighetsstörningar och ADHD?

Personer med ADHD är betydligt mer benägna att ha personlighetsstörningar, särskilt kluster B- och C-störningar som BPD och OCPD. Upp till 50 % av personer med ADHD har en komorbid personlighetsstörning, jämfört med cirka 10 % av befolkningen i allmänhet1314. Narcissistisk, asocial, undvikande och borderline personlighetsstörningar är de vanligaste personlighetsstörningsdiagnoserna bland personer med ADHD.15

ADHD delar också drag med vissa personlighetsstörningar, särskilt kluster B-störningar. Impulsivitet, emotionell flyktighet och relationssvårigheter är vanliga symtom på båda tillstånden, vilket kan leda till feldiagnos. Uppmärksamhetssvårigheter, hyperfokus och hyperaktivitet är unika för ADHD och kan hjälpa till att skilja den från personlighetsstörningar.

Vad är personlighetsstörning? Nästa steg

  • Läsa:ADHD Comorbidity: En översikt över dubbla diagnoser
  • Lyssna: Komplex ADHD: Den nya metoden för att förstå, diagnostisera och behandla komorbiditeter i samverkan
  • Läsa: Komorbid ADHD-utvärdering: Screening för samexisterande störningar

Se artikelkällor

1American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5:e upplagan), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV personlighetsstörningar i replikeringen av National Comorbidity Survey, Biologisk psykiatri, volym 62, nummer 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Samsjuklighet av personlighetsstörningar hos individer med missbruksstörningar, Europeisk psykiatri, volym 16, nummer 5, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). Personlighetsstörningars genetiska epidemiologi. Dialoger i klinisk neurovetenskap, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Slaget, C. L., Shea, M. T., Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick, et al. (2004). Misshandel hos barn i samband med personlighetsstörningar hos vuxna: resultat från Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. Journal of personality disorders, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, Where Personality Goes Awry, Övervaka Staff, mars 2004, vol 35, nr 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E., & Bender, D. S. (Reds.). (2005). American Psychiatric Publishing lärobok om personlighetsstörningar. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W., & Kessler, R. C. (2007). DSM-IV personlighetsstörningar i National Comorbidity Survey Repplication. Biologisk psykiatri, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5:e upplagan), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5:e upplagan), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (5:e upplagan), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Effektiviteten av dialektisk beteendeterapi i rutinmässig öppenvård: Berlin Borderline Study. Borderline personlighetsstörning och känslomässig störning, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M.A., Bilkey, T.S., Chokka, P.R. et al. Vuxen ADHD och komorbida störningar: kliniska implikationer av ett dimensionellt tillvägagångssätt. BMC Psykiatri 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Mark F. Lenzenweger, Epidemiologi av personlighetsstörningar, Psykiatriska kliniker i Nordamerika, volym 31, nummer 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Personlighetsstörningar och samsjuklighet på axel I hos polikliniska ungdomar med ADHD. BMC Psykiatri 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.

Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.