Varför hamstrar folk? Hur ser hamstringsstörning ut?

Hur ser hamstringsstörning ut?

"Alla horisontella ytor är täckta", säger Dr. Randy O. Frost, Ph. D., Harold Edward och Elsa Siipola Israel professor emeritus i psykologi vid Smith College. Han beskriver ett läroboksfall av hamstringsstörning och en patient som han har arbetat med: "En slumpmässig sammanblandning av saker - tidningar, band, äggkartonger och omslagspapper — täcker köksbordet, med undantag för ett litet hörn för patienten och hennes två barn att äta upp måltider. De kan inte sitta ner samtidigt för att äta. Så, röran har påverkat hur familjen fungerar. Tekannor står på spisen bredvid en hög med papper. En värmekälla bredvid en bränslekälla tyder på att detta är ett allvarligt problem."

Matsalsdelen är lika belamrad med böcker, brädspelspjäser och tallrikar staplade så högt på matsalsbordet att de praktiskt taget når takkronan, säger han.

"Begravda bland röran finns blå förvaringsfack, vilket tyder på att hon känner igen problemet som hopar sig runt henne", säger Frost. "Om det skulle brinna i huset skulle hon ha svårt att ta sig ut ur sitt hem. Hon skulle behöva gå tillbaka genom köket och ett hav av saker i garaget med en liten gångväg.

Hennes håla rymmer en annan typ av skräp: pappersarbete. Bara ett litet hörn av hennes soffa är utan stök, vilket ger henne en liten plats där hon kan sitta i timmar varje dag medan hon försöker arbeta igenom sina saker utan större framsteg.

"Vanligtvis skulle hon plocka upp något från högen, titta på det, granska varför hon fick det och sedan fann sig själv oförmögen att bestämma vad hon skulle göra åt det," säger Frost. "Så hon skulle lämna tillbaka föremålet till högen, någon annanstans i sikte, så att hon kunde se var det var. Det var hennes sätt att påminna sig själv om att göra något åt ​​det.”

[Självtest: Är din röran och oorganisering utom kontroll?]

Påsar fyllda med presenter kantar korridoren på övervåningen. "Det här är saker som patienten köpt under ett par decennier som hon inte har kunnat bli av med", säger han. "Detta är ganska typiskt beteende personer med hamstringsproblem. Hon ser något hon gillar när hon handlar och kan inte motstå att skaffa det. I sitt sinne tänker hon: ’Det skulle vara en fantastisk present till någon.’ Ibland har hon personen i åtanke. Så hon köper den och tar med den hem. För henne är detta ett sätt att hålla kontakten med andra människor. Det är en del av hennes sociala självkänsla.

"Nu är det faktum att hon inte riktigt kan få ihop det för att ge det till andra människor en del av hamstringssvårigheten vi ser. Men i hennes sinne är detta inte en del av problemet eftersom dessa saker verkligen inte tillhör henne. De ska gå till någon annan."

Frost har publicerat mer än 160 vetenskapliga artiklar om hamstring och relaterade ämnen och är medförfattare till flera böcker tillsammans med Gail Steketee: Stuff: Tvångsmässig hamstring och meningen med saker och ting och Begravd i skatter: Hjälp för tvångsmässigt förvärv, besparing och hamstring.

I ungefär hälften av fallen av hamstringsstörningar ser han synlig försämring, uppskjutet underhåll eller samlade högar med saker utanför hemmet. "Det här är de fall som är mer benägna att rapporteras av hälsoavdelningen och leda till myndigheter som kommer in och insisterar på förändring eller gör något för att orsaka en kris i personens liv.” säger Frost.

[Gratis guide: Att bli organiserad – en färdplan för din ADHD-hjärna]

Varför hamstrar folk?

Faktorer som familjehistoria, dålig hälsa eller funktionsnedsättning, obeslutsamhet, perfektionism, förhalning, emotionell dysreglering och dålig uppmärksamhet och fokus (där du inte kan se skogen för träden) kan leda till att en individ får hamstringsstörning, enligt Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., chef för Translational Therapeutics Lab vid Institutionen för psykiatri och beteendevetenskap vid Institutionen för psykiatri och beteendevetenskap vid Stanford University School of Medicine.

"Det är mycket möjligt att ett barn uppfostrats av föräldrar som modellerat extremt hamstringsbeteenden och föreställningar om att spara såg inte eller lärdes ut organisatoriska och underhållsfärdigheter”, säger Rodriguez.

Frost tillägger att "det finns tillräckliga bevis för att hamstring åtminstone delvis är genetisk, men exakt vilken egenskap hos hamstring som är genetiskt betingad är inte klart." ¹

Personer med hamstringsstörningar har brister i informationsbehandling, inklusive nedsatt fungerande minne, nedsatt uppmärksamhet, dålig självkontroll och svårigheter att fatta beslut.²Dessa brister i informationsbehandling påverkar en individs uppfattning, association och kognitiva inflexibilitet.

Hur hamstrar folk?

Hamstringsstörning visar sig på tre stora sätt.

Manifestation av hamstring #1: Förvärv

"Vi finner att omkring 90 % till 95 % av personer med hamstringsstörning förvärvar föremål överdrivet, och de gör det så på flera olika sätt: att köpa, stjäla, passivt förvärva och ta emot gratissaker, säger Frost. säger.

En av Frosts patienter bodde några timmar utanför New York City men undvek det helt. "Hon skulle alltid se en nyhetskiosk och tänka," Titta på alla dessa tidningar och tidskrifter. Någonstans i allt det där finns det en del information som kan förändra mitt liv. Hur kan jag gå förbi och inte försöka hitta den?’

"Och det enda sättet hon kunde hantera det var att korsa gatan och titta bort. Det tillfredsställde henne inte. Så hon kommer inte in till staden. Du kan se kraften i detta överdrivna förvärv för henne, säger han.

Denna patient hade också ett stående arrangemang med den lokala postmästaren: Vilken tidning eller tidskrift som helst som inte kunde levereras på grund av att adressen var fläckig, eller så skulle den flyttade personen placeras i en låda. På helgerna skulle hon komma och hämta dem. Det här är ett exempel på att jaga gratis saker.

Passiv förvärv är lite annorlunda, förklarar Frost. "Skräppost kommer hem till dig. Det kan också ackumuleras om du inte blir av med det."

Frost säger att färre än 5% eller 10% av personer med hamstringsproblem stjäla.

Manifestation av hamstring #2: Tvångssparande och svårighet att kasta bort

Den mest betydande mängd föremål som Frost ser i sina patienters hem är kläder, tidningar, böcker, behållare och så vidare. "För personer med hamstringsproblem är dessa föremål i allmänhet inte värdelösa och utslitna", säger Frost.

Att tvångsmässigt spara eller ha svårt att slänga saker hänför sig till bifogningarnas natur, som delas in i tre kategorier: sentimentala föremål, instrumentella föremål eller inneboende föremål.

Frost minns att han såg sin patient sortera igenom pappersföremål. "Hon tog upp ett fem år gammalt kvitto från ett varuhus eller en livsmedelsbutik och kom ihåg några av föremålen hon köpte - hon hade fortfarande några av föremålen", säger han. Efter att patienten lämnat tillbaka kvittot till återvinningen började hon gråta. "Hon sa," Jag känner att jag förlorar den här dagen i mitt liv. Och om jag förlorar för mycket kommer ingenting att finnas kvar av mig.’ Denna anknytning knöt till hennes känsla av identitet och jag, vilket gjorde det svårt för henne att bli av med den.”

Patienten hade även instrumentella fästen. Frost hittade kasserade kartongrör från toalettpappersrullar stoppade in mellan kylskåpet och träslöjd som omgav det.

"De här skulle bli fantastiska konstprojekt", sa hon, även om hon inte var en konstnär och inte hade något projekt i åtanke, säger Frost. "Då sa hon: 'Jag sparar dem till min sons konstlärare.' Men hennes sons konstlärare bad henne inte göra detta eller ens veta om det. Hon kunde se nytta för något, och om hon blev av med det skulle hon känna sig skyldig för att ha slösat bort det.”

Hon satte också ett eget värde på föremål. Under ett besök sa patienten till Frost: "Jag måste visa dig något," och sprang in i det andra rummet och återvände med en stor, genomskinlig plastpåse fylld med kapsyler. "Titta på de här kapsylerna. Är de inte vackra? Titta på formen och färgen och strukturen.”

"När jag ser en flaskkork utan flaska är min enda tanke att det är skräp", säger Frost. "Men för henne är det florid. Det är en magisk upplevelse där hon uppskattar de fysiska egenskaperna hos dessa saker som de flesta av oss skulle betrakta som skräp.”

Manifestation av hamstring #3 Desorganisering

"Clutter, där det finns en blandning av viktiga och oviktiga saker, är ett exempel på desorganisation", säger Frost. "Någonstans i pappershögen finns det en biltitel eller en viktig försäkringsblankett."

Frost säger att churning beteenden ofta förekommer hos personer med hamstringsstörning, vilket gör röran värre. "Det är här en person tar upp ett papper och lägger tillbaka det, eller så tittar de på det och lägger det tillbaka på högen. De tar bara högen men blir inte av med någonting.”

Rädsla för vad som händer om saker är utom synhåll driver detta beteende. "Den här patienten staplade alla sina kläder ovanpå hennes byrå, men byrålådorna var tomma", säger Frost. "Hon sa: 'Om jag inte kan se kläderna, kommer jag att glömma att jag har dem, och de kommer att vara oanvändbara.' beteendet i att kärna denna hög var att ta något och lägga det ovanpå högen så att hon kunde se Det. Det var hennes signal att komma ihåg dessa saker."

Denna out-of-sight rädsla interagerar med desorganisation. "De flesta av oss kategoriserar saker, och då vet vi var vi kan hitta dem", säger Frost. "Men för den här kvinnan, och många människor med hamstringsstörning, hennes värld är organiserad visuellt och rumsligt. Hon har en hög med saker och hon minns var saker finns. Så, hon tror att försäkringsformuläret ligger ungefär en fot ner, mitt i högen. Hon har skapat den här tredimensionella kartan i sin hjärna som beskriver var saker finns även om det kanske inte är särskilt exakt, och det är verkligen ineffektivt."

Att hjälpa någon med hamstringsstörning

Rodriguez råder läkare att fastställa patientens motivation och beredskap innan de behandlar en hamstringsstörning. "Individer med hamstringsstörning har övertygelser om och fästen vid sina föremål", säger hon. "Det är ganska smärtsamt för dem att släppa saker. Klinikern måste ha en delad överenskommelse och förståelse med patienten om varför det är viktigt att kassera föremål och vad man vinner på att göra det – inte bara vad som går förlorat.”

Ganska ofta oroar vuxna barn sig för äldres hälsa och säkerhet föräldrar med hamstringsstörningar och extrem röran som kan påverka deras levnadsvillkor. Dessa individer kan förlora användningen av nästan hela sitt livsrum på grund av att det samlas upp i och utanför deras hus, vilket gör dem till en fara för sig själva. Om någon av dem skulle drabbas av en hälsokris skulle akutsjukvårdare ha svårt att nå dem.

"Det är en riktigt svår nöt att knäcka", säger Frost. ”Familjer fokuserar ofta på röran. Men att fokusera på röran är i vägen för att utveckla motivationen att göra något åt ​​det."

Istället rekommenderar Frost att man går över till individens värderingar i livet och frågar dem: "Vad är det som kan du inte göra nu som du skulle vilja göra?" eller "Vilka är de viktigaste sakerna du vill göra i liv?"

"För någon i slutet av 70-talet eller början av 80-talet kommer jag att fråga: 'Hur mycket tid tror du att du har kvar här, och hur vill du spendera den?' Att ställa dessa frågor kommer att skapa ett gemensamt mål mellan personen med hamstringsstörningen och personen som försöker hjälpa dem, säger Frost. säger. ”För att det inte är ett gemensamt mål att kasta ut saker. Om mina föräldrar har det här problemet och jag säger till dem, 'Vi måste bli av med mycket av det här', delar jag inte deras mål.

"Men om vi diskuterar vad de vill göra under sin återstående livstid, säger jag," Jag vill hjälpa dig att göra det. Hur kan vi göra det bäst?’ Sedan finns det ett gemensamt mål som ni kan utveckla och arbeta mot.”

Frost varnar för att familjer lätt spricker hamstringsproblem. Ofta beror detta på att familjemedlemmar vill hjälpa sina nära och kära men kämpar för att hitta ett sätt att göra det, speciellt om de individer som behöver hjälp inte tror att de har ett problem.

”Då tar folk till att vara lite tvångsmässigt och försöka städa eller kasta ut saker när personen med hamstringsstörningen inte tittar. Detta brukar slå tillbaka, säger Frost. "Du kan tillfälligt ändra hemmets skick, men du har inte ändrat beteendet. Och hemmet kommer att fyllas igen inom en relativt kort tid.”

Även om du inte kan göra ett hack i en familjemedlems hamstringsbeteende, uppmuntrar Frost att behålla relationen och besöka dem i deras hem. "Det betyder inte att besöka och prata om röran utan bara att besöka och göra besöken så trevliga och positiva som möjligt", säger han. "Vi vet att om någon går från att ha besökare i sitt hem till att inte ha besök i sitt hem, förvärras röran."

Varför hamstrar folk? Nästa steg

• Kolla på:"Vad är hamstringsstörning vs. ADHD röran? Definiera egenskaper och strategier för att hjälpa"
• Gratis nedladdning: 22 stökiga strategier för vuxna med ADHD 
• Läsa:F: Hur kan jag hjälpa en familjemedlem som hamstar?
• e-bok: Rädda ditt liv (och hem! Och Office!)

Innehållet i den här artikeln härrörde delvis från ADDitude ADHD Experts webbseminarium med titeln "Vad är hamstring vs. ADHD röran? Definiera egenskaper och strategier för att hjälpa" [Video Replay & Podcast #417]”, med Randy O. Frost, Ph. D. och Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., som sändes den 17 augusti 2022.

---

STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.

---

Källor

¹ (2017). The Etiology of Hoarding Disorder: A Review. Psykopatologi, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235

² Lucinda J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Informationsbehandling vid hamstringsstörning: En systematisk genomgång av bevisen. Journal of Affective Disorders Reports.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest