En kraschkurs i säker körning

Jag ställer flera frågor varje sena tonåring eller ung vuxen som ser mig för en ADHD-utvärdering. Överst på listan är ”Hur kör du?” Några tittar på mig frågig, och har aldrig tänkt på att alla dessa snabba biljetter och fenderbenders kan orsakas av deras hjärnkemi. Vissa börjar skratta fårigt och frågar: "Hur visste du om det?" Se om något av dessa uttalanden gäller dig:

> Jag har haft fler fenderbenders än de flesta av mina vänner.

> Jag kör ibland mil medan i en trans, hoppa sedan tillbaka till uppmärksamheten utan att minnas vad som hände eller vad jag såg.

> Folk är rädda att åka med mig.

> Jag tillåter mig ofta inte tillräckligt med körtid för att komma dit jag behöver vara.

Inte varje person med ADHD har drivande utmaningar. Men en svensk studie (inte finansierad av ett läkemedelsföretag) som tittade på 17 000 vuxna med ADHD publicerades förra året i JAMA Psychiatry online. Att ha ADHD ökade en mans risk för en trafikolycka med 47 procent och en kvinnas risk med 45 procent. Tidigare studier tyder på att ADHD-förare är mer benägna att snabba, kör felaktigt, träffa bromsarna vid olämpliga tidpunkter och accelerera till olyckor. Alla ämnen i dessa studier körde i virtual-reality-simulatorer och inte på vägen.

Den svenska studien fann att ta medicin minskade en ADHD-mans risk för bilvrak med 58 procent. Även om det inte fanns någon förbättring för kvinnor, tyder klinisk erfarenhet på att det kan vara farligt för båda könen att komma bakom ratten utan dina mediciner.

Att få läkare i synk med din körning är lättare sagt än gjort. Som ADHD-människor vet är långverkande medicinering bra i bara åtta till 10 timmar i bästa fall. (Tre till fem timmar för kortverkande medicinering.) Så en av de första reglerna för körning är att tänka på dina mediciner. Vet hur länge din stimulant fungerar och skräddarsy din körning efter det.

[Gratis nedladdning: Utvärdera din tonårs känslomässiga kontroll]

Här är andra idéer som ADHD-förare kan använda för att minska risken för olyckor:

> Anmäl dig till en defensiv körkurs. Defensiv körning lär dig att anta att allt som kan gå fel, förmodligen kommer att göra det. Du lär dig att ständigt vara vaksam om din egen körning och hur andra hanterar vägen. Det antar att alla andra håller på att svänga sig in i din körfält eller köra ett stoppljus och ber dig att tänka: "Vad skulle jag gör om det hände? ”Det är i princip ett uppmärksamt körprogram - eller en lektion i paranoia, beroende på hur du ser på den. Defensiv körning fungerar eftersom det gör dig lite mer angelägen om att köra. Lite ångest kan göra en positiv skillnad.

> Begränsa distraktion. Detta är bra råd för alla aspekter av livet, men det är en livräddare när du kör. Ny forskning om röstaktiverade enheter (som Siri eller GPS-röstkommando) antyder att de är farligare än användbara under körning. Detsamma gäller för att prata i telefon, äta rörigt, komplicerad mat, fikling med din iPad och värst av allt, sms. Detta är ett så allvarligt problem att jag har börjat be mina ADHD-förare att låsa sina smartphones i bagageutrymmet. Det har fått några av dem att gråta, men, tårar eller inte, distraktioner måste vara utom räckhåll. Du kan SMSa din pojkvän eller titta på YouTube när du anländer till Chipotle för en sittande lunch.

> Gör saker rätt innan du kör. Det är lätt att hoppa i din bil och starta för ett underbart nytt äventyr. I stället, ta en snabb promenad runt fordonet för att vara säker på att det är redo att gå. Däck uppblåsta? Dörrar stängda? En klient misslyckades nyligen med att stänga dörren på förarsidan och förlorade den på ett träd i närheten. Gå sedan in i bilen, sitta där några ögonblick och tänk: "Vad gör jag just nu?" Tänk på allt som måste göras innan du åker. Spänn upp (snälla), justera speglarna, ställ in luftkonditioneringsapparaten eller värmaren, se till att din plats är där den hör hemma, kontrollera om varningslampor på instrumentpanelen. Fråga dig själv om allt är som det ska vara innan du drar ut till din destination.

> Använd alltid farthållare. Köp aldrig en bil utan detta alternativ. Medan de flesta använder farthållare endast på motorvägar föreslår jag att du använder den på valfri öppen väg när du kör över 40 km / h, förutsatt att trafiken tillåter det. Kryssningsstyrning minskar din kraschrisk genom att hålla dig resa i en säker hastighet och sänker ditt antal snabba biljetter, så länge du håller reda på olika hastighetszoner. Kryssning är inte en ursäkt för att låta din bil köra (Google arbetar med den). Det är ett sätt att hålla dig inom säkerhetsområdet.

> Använd GPS klokt. Det hjälper dig att hitta din väg från punkt A till punkt B och ger dig en ärlig uppskattning av din ankomsttid. Detta minskar vanan att vara sen och fudging tid. Det finns ett par fångster. Om du lurar av det medan du kör eller blir upptagen med den intressanta lilla skärmen blir GPS en distraktion. Om du är seriös när det gäller GPS kan du få den riktiga affären - Garmin, Magellan eller TomTom - och få den installerad av återförsäljaren när du köper din bil. Det kan vara tekniskt möjligt att försöka navigera medan du håller din iPhone eller Android, men det är bara ett klick bättre än att SMSa och köra. Ditt huvud är nere, din uppmärksamhet är på väg, och du ökar dina chanser att stöta på något. Eller värre.

> Skaffa en copilot. Två uppsättningar av ögon är bättre än en, särskilt om en är kopplad till en ADHD-hjärna. Ibland är körning en lagaffär. Din copilot kan ta hand om navigering eller hålla ett öga på förändringar i hastighetsgränsen eller inkommande faror. Denna hjälp är användbar för unga förare när de reser långa sträckor. Obs: Att ha en copilot kräver arbete och tålamod för att få teamarbetet ner. Det tar en stund för föraren att inte bli irriterad över att ledsagaren ständigt lämnar kommentarer.

[Körkontrakt: Säkerhetsregler för tonårsförare med ADHD]

Uppdaterad 17 juli 2018