ADHD-symtom finns inte i DSM-5: känslor, ålder, kön

American Psychiatric Association Diagnostisk och statistisk manual är den bestående myndigheten för vårdgivare som diagnostiserar och behandlar psykiska tillstånd. Dess ursprung går tillbaka till 1800-talet¹ och även om det fortsätter att tjäna en viktig roll för patienter och läkare DSM är inte utan betydande problem. I samband med ADHD, "den DSM beskriver helt enkelt inte ADHD som vi andra upplever det, säger William Dodson, M.D., i en artikel som beskriver de diagnostiska symtom som saknas.

Emotionell dysreglering, vilken forskning har visat vara en grundläggande komponent i ADHD,^2,3 är ett sådant symptom. En annan är könsskillnader, särskilt hos kvinnor som tenderar att maskera eller internalisera sina symtom.⁴ "Det finns en del forskning om huruvida det kan finnas en helt annan presentation [av ADHD], åtminstone hos kvinnor, med en annan tid för debut och en annan svårighetsgrad, säger Dave Anderson, Ph. D., i en nyligen ADDitude webbseminarium om att förstå utvecklingen av ADHD.

Om du kunde lägga till något symptom till

DSM diagnostiska kriterier för ADHD, vad skulle det vara? Svaren vi fick från ADDitude läsare inkluderade många bekanta ADHD-beteenden som idisslande, dagdrömmer, tidsblindhet, sömnlöshet, sensorisk känslighet, ilska och ångest. Vissa läsare föreslog till och med att man skulle byta namn helt.

"'Uppmärksamhetsbrist' verkar vara raka motsatsen till min erfarenhet", sa Amanda, an ADDitude läsare i Utah. "Jag kan inte dra mig ifrån de saker jag är intresserad av! Och hyperaktivitet representerar en så liten del av diagnostiserade individer (främst pojkar yngre än 12). Det är bara ett av dussintals signifikanta symtom som påverkar den större befolkningen."

Nedan, ADDitude läsare delar symtomen som de känner är centrala dimensioner av ADHD. Vad skulle du välja att lägga till? Berätta för oss i kommentarsektionen ovan.

[Ladda ner: 3 definierande egenskaper hos ADHD som alla förbiser]

ADHD-symtom Inte i DSM

“Jag skulle älska att se separata uppsättningar diagnostiska kriterier för pojkar, flickor, vuxna män och vuxna kvinnor, eftersom (allmänt sett) ADHD kan se ganska olika ut i var och en av dessa fyra grupper. Ja, det finns viss överlappning, men jag tror inte att det tjänar flickor eller vuxna män och kvinnor att jämföra dem med en enda ADHD-bild, den av den stereotypa hyperaktiva unga pojken. Vi andra vet att det inte är det enda ansiktet av ADHD." — Jen, Missouri

"Jag tror att det största jag skulle vilja se är mer fokus på emotionell dysreglering och de intensiva känslor som man kan känna som ett symptom på ADHD. Detta är ett av de viktigaste ADHD-symtomen som jag personligen kämpar med, och det kändes aldrig igen. Jag blev feldiagnostiserad med bipolär som tonåring eftersom mina intensiva känslor var mer förknippade med BD än med ADHD." — Kate, Florida

“Det skulle jag se till samsjukligheter är noterade mer direkt med DSM diagnosen ADHD." — En ADDitude-läsare

"Jag tror att dagens kriterier inte på ett adekvat sätt adresserar vuxna patienter. Ordet "vuxen" syftar snett på patienter 17 år och äldre, men ADHD kan manifestera sig annorlunda hos äldre vuxna. Vår prefrontala cortex fortsätter att utvecklas till mitten av 20-talet, eller hur? Vanligtvis möts karriärframsteg med ökat ansvar och synlighet, och ADHD-egenskaper kan bli mer av en belastning längre upp på företagsstegen (som jag lärde mig i 40- och 50-årsåldern). Kliniker skulle sannolikt dra nytta av en deluppsättning av kriterier för vuxna 25 år och äldre." — Greg, Ohio

[Läs: Ett kritiskt behov som ignoreras: Otillräcklig diagnos och behandling av ADHD efter 60 års ålder]

"Känns som att du har flera tankar samtidigt; tänka sfäriskt i motsats till linjärt.” – Sunshine, Colorado

"Tydligen, sömnproblem är ett tydligt tecken [på ADHD] för små barn, men jag läste alla sömnträningsböcker jag kunde få tag på när [min dotter] var bebis, och ingen av dem nämnde [ADHD]. Jag lärde mig detta inte förrän hon gick i gymnasiet, vilket jag anser inte bara är kriminellt vårdslöshet så kallade sömnexperter men en enorm otjänst för föräldrar och barn med ADHD som kunde bedömas tidigare." — Kelly, Kalifornien

“De emotionella regleringssymptomen av ADHD är mycket bristfälliga." — En ADDitude-läsare

"De sociala effekterna av ADHD och hur det påverkar förmågan att upprätthålla vänskap är ett stort kännetecken för mig. I allmänhet önskar jag DSM hade mycket mer nyans, särskilt när det gäller att identifiera ADHD hos flickor och vuxna.” — LeAnn, Wisconsin

"Jag skulle skilja på symtom som pojkar har kontra symtom som flickor har." – Tracy, New York

"Allt om sensoriska utmaningar. För mig är detta faktiskt vad ADHD handlar om: svårigheter att blockera sensoriska input. ADHD omfattar utmaningar och sätt människor hanterar sensorisk överväldigande. Det faktum att DSM – och som ett resultat av det förstår många utövare – inte att detta är så frustrerande. Utan denna förståelse saknar de så många människor som förmodligen inte kan få stöd.” — Katie, Maryland

“Kommunikationen försvinner: Tendensen [för min son] att tro att han kommunicerade något verbalt eftersom han redan tänkt på det i sitt sinne. Vi har haft många incidenter där familjens dynamik har påverkats av kommunikationsbortfall. Ur hans synvinkel skedde kommunikationen trots att inget verbalt talades, så den andra personen var inte i kännedom. Detta händer också med min make (som fick diagnosen vid 52 efter vår son). — Julieann, Ohio

“Klumpighet — anekdotiskt är detta mycket vanligt bland ADHD-personer, även vara olycksbenägen. Jag ser det här mycket i chattrum jag ofta använder för ADHD-personer.” — Diane, New Hampshire

"Om det inte redan finns där tror jag på aspekten av emotionell dysreglering och/eller avstötningskänslighetsdysfori är en så stor del av ADHD som får så väldigt lite uppmärksamhet – särskilt när det gäller behandling för yngre barn. Men även för mig som vuxen, när jag lärde mig om termen RSD och vad det betydde, det stoppade mig i mina spår och förändrade totalt sättet jag såg på min ADHD.” — Geoff, Rhode Island

“Jag skulle lägga till kriterier under affektiva störningar som rör ångest och personlighetsstörningar som BPD/OCD för att säkerställa att det inte är ADHD innan du ställer en av de andra diagnoserna." — Greg, Kanada

“Inkludera innehåll som inte kommer ihåg i en konversation bokstavligen direkt efter eller omedelbart efter att informationen delas. Jag tror att mina barn är redo att döda mig; de har sagt till mig att de medvetet inte pratar så mycket med mig eftersom jag aldrig kommer ihåg. Det är hemskt." – Shannon, Ohio

"Jag skulle se till att något liknande överlevnad, problemlösare eller föraktare av vardagliga uppgifter var alla där inne!" — Blythe, Oklahoma

“Ett "konstant tillstånd av överväldigande" skulle vara ett sådant. Eller "kräver massor av ansträngning bara för att existera." - Natalie, Pennsylvania

ADHD-symtom finns inte i DSM: Nästa steg

• Ladda ner: Vanliga ADHD-diagnosmisstag
• Läsa: ADHD hos vuxna ser annorlunda ut. De flesta diagnostiska kriterier ignorerar detta faktum.
• Kolla på: De allvarliga konsekvenserna av ihållande könsrollsförväntningar vid ADHD
• Läsa: ADHD behöver ett bättre namn. Vi har en.

Se artikelkällor

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest