Besegra din ätstörning
Bob M: God kväll och välkomna alla. Vårt ämne ikväll är "Besegra din ätstörning". Vår gäst är Dr. Ira Sacker. Dr. Sacker har "lite" :) kunskap om ätstörningar. Han är chef och grundare av HEED - Helping to End Eat Disorders på Brookdale University and Hospital Medical Center i New York. Han är också författaren till den välkända boken: Dö att vara tunn: förstå och besegra ätstörningar. Och han har skrivit många artiklar om alla aspekter av ätstörningar - anorexi, bulimi och tvångsmässig överätande. Jag är Bob McMillan, moderator för kvällens konferens. När vi fortsätter genom konferensen kommer vi inte bara att prata om hur du kan besegra din ätstörning, utan jag vill också adressera några nya forskningsrapporter som kom ut och talade om psykologiska störningar hos släktingar till ätande kvinnor störningar. Jag vill välkomna Dr. Sacker till webbplatsen för bekymrad rådgivning... och vi kan kanske börja med att du berättar lite mer om din expertis inom området ätstörningar.
Dr. Sacker: Tack, Bob. Jag har varit inblandad i ätstörningar under de senaste 25 åren. Under den tiden har jag behandlat många individer med anorexi, bulimi och bulimarexi. Vi ser nu en ökad förekomst av andra generationens ätstörningar.
Bob M: Och jag vill ta upp den frågan senare under konferensen. Så vi är på samma spår ikväll, eftersom vi talar om att "besegra din ätstörning", kan du definiera vad ordet "återhämtat" betyder när det gäller de olika ätstörningarna?
Dr. Sacker: Det här är en svår fråga eftersom vi ser mycket återfall med ätstörningar. Återhämtning innebär generellt att individen har en relativt normal vikt för höjden, har mer än 17% kroppsfett och psykologiskt kan hantera sina problem mer effektivt.
Bob M: Vad händer om du har lagt till vikt, men du fortfarande har vissa ätstörningar beteenden. Anses du fortfarande som återhämtad? Och är "botad" densamma som "återhämtad"? Eller är en person med en ätstörning aldrig "botad"?
Dr. Sacker: De flesta ätstörningspatienter har fortfarande en del ätstörningar beteende, dvs fortfarande berörs av portion storlek etc. Jag skulle fortfarande överväga dem i återhämtning.
Bob M: Vad gör det så svårt att återhämta sig från en ätstörning?
Dr. Sacker: Ätstörningar handlar inte om mat utan om underliggande frågor om kontroll, låg självkänsla, underliggande depression, tvångsmässigt beteende som maskeras av mat.
Bob M: För er som bara går med oss, är jag glad att du kunde klara det. Vår gäst är Dr. Ira Sacker, behandling av ätstörningar expert och författare till boken: Dö för att vara tunn. Vi diskuterar "besegra din ätstörning". Så säger du att för en person att verkligen komma på väg till återhämtning måste de ta itu med de andra frågorna först?
Dr. Sacker: Absolut. Ofta fungerar ätstörningen som ett skydd mot de underliggande känslorna av att bli överväldigad. Med anorexi och bulimi orsakar beteenden med begränsningar såväl som bingeing och kräkningar frisättning av endorfiner som ger individen ett falskt "högt". För att behandla dessa störningar måste man ha ett behandlingsteam bestående av en läkare, näringsläkare och terapeut som alla är väl insatta i ätstörningar.
Bob M: Din bok talar om att "besegra" din ätstörning. Vad tycker du är de mest effektiva sätten att göra behandla en ätstörning och besegra det?
Dr. Sacker: Nyckeln är att skapa en relation med din klient. Detta innebär inte bara en förståelse av sjukdomarna utan också en känslighet för individen och familjen.
Bob M: Så säger du att det inte finns något "magiskt" botemedel, inget läkemedel som gör det "en gång för alla"? Det är verkligen nyckeln till ätstörningar återhämtning får du en bra terapeut som kommer att arbeta med dig genom dina problem?
Dr. Sacker: Kognitiv beteendeterapi, ofta i samband med specifika SSRI-mediciner, dvs Prozac eller Paxil etc. har varit effektiv för att minska binge-purge-cykeln. Men det är verkligen inte ett magiskt botemedel i sig. Att hitta en bra terapeut är som att shoppa. Du måste vara bekväm med individen.
Bob M: Här är ett par publikkommentarer och sedan på publikfrågor:
Horace: Jag tror att återhämtning handlar om att läka det ätstörda beteendet plus att hantera de underliggande frågorna. Du kan inte ha en utan den andra. Återhämtning handlar om att integrera beteende + emotionell läkning.
Chelsie: Jag har arbetat med anorexi i tio år och min rädsla fortsätter att vinna. HJÄLP!
Dr. Sacker: Chelsie, många av våra kunder har haft anorexi i över 10 år och är för närvarande i återhämtning. Nyckeln här är inte att slå dig själv när du har bakslag. Det kan vara en bra tid att kontakta en annan terapeut eller en ätstörningsspecialist för en konsultation. Ibland har människor som fungerat som vänliga och stödjande terapeuter inte tillräckligt med utbildning i ätstörningar.
otherpea: Jag har en matplan som är gjord av en nutritionist och har en erfaren terapeut och stödgrupper. Jag skulle vilja veta om en ED-person med de underliggande känslor och känslor som orsakar ätandet störda beteenden till ytan kan någonsin komma över eller vara fria från dessa "hemska" känslor och känslor?
Dr. Sacker: Du kan säkert komma bortom dem, men även i återställning ätstörningar kommer patienter fortfarande att jämföra sig med andra tunna i
Bob M: Säger du då att beteenden och tankarna aldrig försvinner, men i återhämtning lär en ätstörning patient att kontrollera dessa tankar och känna igen dem för vad de är?
Dr. Sacker: Jag kunde inte ha sagt det bättre själv.
flin: Dr. Sacker, vad är återhämtningsgraden baserad på din praxis?
Dr. Sacker: Det är alltid en partisk rapport. Vi har varit mycket lyckliga och haft en mycket hög återhämtningsgrad. Man vet dock aldrig vad som händer med dem som inte stannar kvar med programmet. Vi följer upp alla våra patienter under en tioårsperiod. Dörren lämnas alltid öppen så att de kan komma tillbaka till oss om saker blir grova.
Bob M: I din bok, Dö för att vara tunn, du pratade med många ätstörningar. Vissa hade lidit i flera år. Var det något de hade gemensamt som gjorde det lättare för vissa att återhämta sig vs. svårigheten som många drabbade har att nå den punkten?
Dr. Sacker: De som återhämtade sig tidigare utvecklade en inblick i sina underliggande problem och ansåg att det var säkrare att flytta sig från ätstörningen. Andra var så beroende av ätstörningens beteende att deras identitet blev en och samma.
LMermaid: Finns det skillnad mellan återhämtningar hos personer som har haft ätstörningar och aktiva faser sedan barndomen vs. en person som kan ha blivit aktiv med en ätstörning i ett senare skede i sitt liv?
Dr. Sacker: Individer som utvecklar ätstörningar i ett senare skede har vanligtvis en tidigare historia som har gått odiagnostiserade och obehandlade, därför har många av dem levt ätstörda liv för många år. Ju tidigare diagnosen, ju yngre ålder, desto bättre är prognosen.
Marlena: Dr. Sacker, tycker du att när en person börjar sin kamp med återhämtning, ofta ersätts ätstörningen med en annan "beroendeframkallande situation", om den ersätts av droger, alkohol etc.?
Dr. Sacker: Bulimik har en större tendens att utveckla andra beroendeframkallande alternativ. Anorexen utvecklar vanligtvis inte andra beroendeframkallande störningar.
Bob M: Här är en publikkommentar om att utveckla andra beroende:
Sunflower1: Jag håller inte med. Jag var anorexisk i 15 av mina 25 år och fram till för ungefär ett år sedan var jag narkotikamissbrukare.
Bry: Finns det en metod som har högre framgång för ätstörningar? (terapi för ätstörning)
Dr. Sacker: Jag har funnit att interaktiv terapi verkar fungera mer effektivt än traditionell psykoterapi.
Bob M: Och vad är "interaktiv terapi" specifikt?
Dr. Sacker: Interaktiv terapi är en kombination av kognitiv beteendeterapi samt en direkt interaktion mellan klient och terapeut som fokuserar på individens positiva aspekter snarare än varför.
Bob M: Dr. Sackers bok har rätt Dö för att vara tunn. Du kan klicka på länken för att köpa den. En av de saker jag ville ta upp ikväll är frågan om att "överföra" din ätstörning till dina barn. Är det möjligt? Och i så fall, vad kan man göra åt det, även om man ännu inte har återhämtat sig?
Dr. Sacker: Nya studier visar att det är möjligt att överföra din ätstörning till dina barn. Genetiska, biokemiska och miljömässiga möjligheter har underhållits. Jag tror fortfarande på begreppet "lärare genom exempel" och vi ser yngre och yngre individer, så små som fem eller sex med ätstörningar vars mödrar har varit odiagnostiserade och obehandlade för sina egna.
Bob M: Men vad kan man göra, även om de inte har återhämtat sig, för att hindra sina barn från att utveckla en ätstörning?
Dr. Sacker: Vi börjar förebyggande aspekter av vårt program. Om de inte utvecklar störningen behöver den inte behandlas. Familjer måste behandlas som en helhet för detta ändamål. Vi ser effekterna av medie- och samhällspress, även i de grundskolor där förskolebarn och barnbarn är bekymrade över sina kroppar och hur de jämförs med andra. Vi påbörjar ett marionettprojekt på grundskolorna.
Bob M: Som jag nämnde tidigare är Dr. Sacker direktör och grundare av HEED - Helping to End Eating Disorders vid Brookdale University and Hospital Medical Center i New York. Vi kommer att ge dig mer information om HEED på bara några minuter.
Bob M: En ny studie slutsatsen att släktingar till personer med ätstörningar verkar ha en ökad risk för relaterade störningar. Det visade sig att risken för allvarliga depressiva störningar, ätstörningar, generaliserade ångestbesvär och tvångssyndrom var ökade mellan 2 och 30 gånger i familjemedlemmarna till kvinnor med ätstörningar jämfört med risken hos släktingar till kvinnor utan störningar.
Dr. Sacker: Det är sant, Bob.
Bob M: Författare noterar att riskerna för social fobi och tvångssyndrom var högre hos anorektiska släktingar, jämfört med släktingar till andra deltagare, och att riskerna för alkohol- eller drogberoende var högre hos släktingar till bulimiker. För mig är det ganska alarmerande. Som förälder skulle jag vilja veta specifikt vad jag kunde göra för att hjälpa mitt barn om jag hade en ätstörning. Vilka idéer har du om det?
Dr. Sacker: Vi fortsätter att se detta i vår egen befolkning och har kontaktat andra program som på samma sätt har rapporterat om samma instanser. Först måste du ta itu med ditt eget ostörda ätbeteende. Korrigera beteendet. Barn följer exempel. Vi måste också lära oss att acceptera våra barn som de är och lära dem samma sak. Föräldrar bör söka experthjälp om de har svårt att äta beteende hos sitt barn.
SarahAnne: Inkluderar detta uttalande att mina yngre systrar är mer benägna att anorexi eftersom jag har det?
Dr. Sacker: Det kan, men inte alltid. Känn dig inte skyldig! Försök att inte göra mat till ett problem i familjen.
Hoppfull: Jag har provat både en-mot-en-terapi och gruppterapi och tyckte inte att det heller hjälpte. Jag är på Paxil som verkar lättare mina stämningar, men jag skulle vilja veta om du har några förslag för människor som försöker återhämta sig på egen hand.
Dr. Sacker: Det är väldigt svårt att läka sig inifrån. Jag skulle rekommendera att hitta en ny terapeut.
Gabrielle: Dr. Sacker, du nämnde mediciner för bulimi. Har du några medicinförslag som du känner kan fungera för anorexi?
Dr. Sacker: Många individer med anorexi har ocd, tvångssyndrom och därför har mediciner som Luvox eller till och med Prozac visat sig vara något effektiva. SSRI: er är också till hjälp när den underliggande störningen är depression.
Bob M: Som jag nämnde tidigare är Dr. Sacker grundare och chef för HEED... Helping to End Eating Disorders, på Brookdale University Hospital and Medical Center i New York. Dr. Sacker, kan du prata lite om HEED och dess syfte?
Dr. Sacker: HEED är ett ideellt program inriktat på förebyggande, utbildning, remiss, diagnos och behandling av alla ätstörningar med hopp om att samla in tillräckligt med pengar för att utveckla HEED HOME, ett hem för patienter att gå till mellan sjukhuset och hemmet eller på andra sätt runt om.
Bob M: Det låter underbart. Och du har en insamling som kommer, eller hur?
Dr. Sacker: Det är rätt Bob. Det blir faktiskt en utmärkt kväll ute på Woodbury Jewish Center på Long Island. Vi kommer att ha speciella gäster, lotterier, auktioner och mycket roligt för en stor sak. Vi inbjuder alla att ringa oss för mer information och gå med. Du kan ringa på 718-240-6451. Det kommer att vara torsdagen den 12 november kl.
Melbo: Ja, jag har varit i återhämtning från bulimi och anorexi i 2 år nu och har fortfarande en hel del problem med kroppsbilden. Men jag kan inte tyckas få hjälp med det. Jag vill prata med någon om det, men jag har aldrig hört talas om någon som är specialiserad på kroppsbild, åtminstone inte här i Nashville, TN. Finns det specialister för det och var hittar du dem?
Dr. Sacker: Många nutritionister och specialister på ätstörningar är välinformerade om kroppsbildsproblem. Ring mig så försöker jag hitta det närmaste programmet för dig. Förresten, vi har också en interaktiv webbplats som gör remisser.
Flyg iväg: Är ätstörningar relaterade till tvångssyndrom?
Dr. Sacker: Obsessive-compulsive störningar ligger ofta under många former av ätstörningar.
expacobadj: Jag är definitivt OCD och social fobisk till det yttersta och det är vad jag hatar! Hur vet du att du inte förfalskar dig själv att tro att du är återhämtad?
Dr. Sacker: Vänligen formulera om frågan, Bob?
Bob M: Om de med ätstörningar har förvrängda kroppsbilder, låt oss anta att de också kan snedvrida andra saker. Hur kan du veta om du verkligen har återhämtat dig, snarare än att lura dig själv att tro att du har återhämtat dig?
Dr. Sacker: En del av återhämtningen är att lära sig att lita på dina egna känslor och bli medvetna om andra omkring dig. Om du mer accepterar dig själv, kommer du att upptäcka att du når sann återhämtning.
sandrews68: Hur har du behandlat människor med allvarliga / långvariga ätstörningar? Jag är vid mitt slut. Berätta för mig hur andra allvarliga fall har övervunnits.
Dr. Sacker: Vi har haft en viss framgång i behandlingen av långvariga ätstörningar. Ring oss eller kontakta oss på vår webbsida.
synd: Vad är det med den mänskliga psyken med tvångsmässig ätande, vilket får känslan av befrielse från matens handling?
Dr. Sacker: Det är inte bara den mänskliga psyken, utan specifika biokemiska förändringar som orsakar dessa känslor. Mer och mer hittar vi individer som är kemiskt obalanserade. Många av dessa kan behandlas näringsmässigt och med specifika mediciner.
Bob M: Jag har en sista fråga. Kan man återhämta sig från en ätstörning på egen hand utan hjälp av en professionell, eller är det nästan omöjligt?
Dr. Sacker: Vissa individer tar bort symtom på ätstörningen utan att hantera de underliggande frågorna. År senare kan ätstörningen dyka upp igen eller avvecklas som en annan form av beroendeframkallande beteende.
Bob M: Tack för att du kom till webbplatsen ikväll, Sacker. Jag uppskattar att du stannade sent för att svara på allas frågor.
Dr. Sacker: Tack så mycket för ditt intresse.
Bob M: Tack igen Dr. Sacker och god natt alla. Glöm inte morgondagens konferens (ons) på ADHD hos barn - vår tillbaka till skolakonferens med Dr. David Rabiner.
Bob M: En liten publikreaktion på konferensen följer:
Flyg iväg: Tack Bob och Dr. Sacker för er konferens.
Alisonmp2: Jag gillade din bok. Det hjälpte mig när jag skulle gå inpatient och läsa berättelserna som du hade där inne! TACK
eLCi25: Tack, doktor och Bob. Denna konferens har gett mig några saker att tänka på.
Bob M: God natt allihopa.
