Är mitt försäkringsbolag skyldigt att täcka specifika ADHD-läkemedel?
Du får. Innan du tar försäkringsbolaget till domstol ska du gå igenom företagets interna administrativa process. Låt din läkare prata med försäkringsbolaget och förklara det Ritalin fungerade inte för din sons uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) och att Concerta hade ordinerats i stället. Låt också läkaren utarbeta ett brev och maila eller faxa det till företaget. Om företaget fortfarande vägrar att täcka medicinen, skicka in ett formellt överklagande till företaget. Förvara kopior av alla brev, tillsammans med kopior av korrespondens från ditt försäkringsbolag, i en fil.
Om företaget fortfarande inte täcker medicinen och om du finner att företagets policy strider mot lagen eller dess egna bestämmelser kan du lämna in ett klagomål till din stats försäkringsavdelning. Kontakta en advokat som är specialiserad på sjukförsäkringslag för att ge dig råd om hur du ska gå vidare. På federal nivå kräver MHPAEA (Mental Health Parity and Addiction Equity Act) lagförsäkringsbolagen tillämpa samma dollar och behandlingsgränser för mentala hälsotillstånd som de tillämpar för fysisk hälsa betingelser. Prata med din advokat om eventuella brott mot denna lag.
Uppdaterad 28 juni 2017
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertguidning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en oöverträfflig källa till förståelse och vägledning längs vägen till wellness.
Skaffa en kostnadsfri fråga och gratis ADDitude e-bok, plus spara 42% av täckningspriset
