Att behandla mammors depression kan hjälpa barn att hantera sina egna

26 oktober 2016

Liksom de flesta psykiska störningar är depression mycket genetisk; experter uppskattar det ungefär 40 procent av personer med depression kan spåra det till en genetisk koppling. Denna koppling är ofta mellan förälder och barn, och att leva med en deprimerad förälder kan utlösa depression hos ett barn som är disponerat.

De goda nyheterna? Enligt två relaterade studier minskar deprimerade föräldrar (särskilt deprimerade mödrar) att hantera sin depression risken för att ett barn utvecklar en depressiv episod - och kan till och med hjälpa dem att återhämta sig från en, utan extra behandling.

Studierna, presenterade tillsammans vid 63: e årsmötet i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, leddes båda av Myrna Weissman, Ph. D., från Columbia University. Den första studien, med hjälp av data från National Institute of Mental Health's Sequiated Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR-D), identifierade 151 moder-barnpar där modern för närvarande bodde med major depression. Forskare intervjuade ämnena på ett blint sätt, vilket innebar att forskaren som intervjuade barnet inte var medveten om moderns status, och vice versa.

Resultaten visade att om modern upplevde remission av sin depression, barn som själva hade fått diagnosen depression var nästan tre gånger mer benägna att gå in i remission: 33 procent av barn som hade diagnostiserats med depression gick i remission om deras mor gjorde det, jämfört med bara 12 procent av barn vars mamma inte upplevde eftergift. Barn som inte redan hade en diagnos av depression upplevde liknande resultat: Om deras mamma remiss, de var betydligt mindre benägna att utveckla depressiva symtom eller senare få sina egna diagnos.

Dr. Weissman och hennes team var imponerade av resultaten, men de insåg att studien hade begränsningar. "Studierna var observativa", sade Weissman, vilket gjorde det omöjligt att bevisa att barnen upplevde förbättrade symtom på grund av sin mors behandling. Ett antal andra faktorer kan ha påverkat samspelet mellan barn och barn på ett positivt sätt. "Det kunde ha varit att hon vann lotteriet," skämtade Weissman.

För att ytterligare undersöka resultaten, gick hon med i en andra studie - en dubbelblind, placebokontrollerad studie fokusera på effekten av två olika SSRI: er (bupropion och citalopram) för personer med större depression. Denna studie inkluderade 76 mödrar, alla diagnostiserade med depression, och 135 av deras barn - ungefär 47 procent hade egna psykiatriska diagnoser.

Den ursprungliga hypotesen i studien var att kombinationen av bupropion och citalopram skulle behandla depression mer effektivt än någon av de två läkemedlen på egen hand. Den här hypotesen stöds inte i slutändan av uppgifterna - varje läkemedel gav liknande positiva resultat när den användes i sin egen eller i kombination med den andra. Men när det gällde barnets förbättring, betydde medicinen som modern tog modernt.

Barn vars mödrar tog citalopram upplevde antingen full remission eller en markant minskning av sina egna symtom och rapporterade att deras mödrar var mer "kärleksfulla och barn till mödrar som tog bupropion, å andra sidan, rapporterade att deras mödrar var mer irriterade och så småningom såg mindre förbättringar i sina egna symptom.

"Meddelandet [från den första studien] är: Få mamman bättre så snabbt som möjligt", sade Weissman. Den andra studien stödde den slutsatsen, sade hon, men klargjorde att "det inte bara är den totala minskningen av symtom som är viktig." Mediciner som bupropion, som kommer med biverkningar som irritabilitet, kan sätta mamma i eftergivande, men de kommer att göra lite för att hjälpa sitt barn, som ofta känner håret av den negativa sidan effekter.

"En deprimerad förälder är en stressande händelse för ett sårbart barn," avslutade hon. För att behandla dessa barn är det "viktigt att ta reda på föräldrarnas kliniska tillstånd" och behandla dem i enlighet därmed - alltid ha barnets intressen i åtanke.

Uppdaterad 17 juli 2019