Förstå dissociativa störningar genom dissociativa tecken och symtom

January 10, 2020 12:05 | Miscellanea
click fraud protection

Notera: detta är bara ett kort utdrag ur manuskriptet ovan för att ge läsaren en översikt över dissociativ symptom.

Många patienter med dissociativa störningar behöver uttrycka "minnen och känslor kopplade till deras traumor, men är rädda för, på grund av rädsla, smärta, ilska och skam som är kopplade till dem, av vilka de kanske inte ens är medvetna "(Franklin, 1988, s.29). Franklin föreslår att detta leder till en konflikt mellan uttryck och gömning som ofta leder till en kompromiss där minnen och känslorna flyr igenom subtila tecken på dissociation. I förhållande till modeller av undertryckning och förtryck säger Franklin att de subtila tecknen är avkastningar från de dissocierade snarare än en återkomst av de förtryckta och att interna eller externa stressfaktorer kan fungera som triggers som aktiverar dessa minnen.

Loewenstein (1991) grupperade i sin intervjumodell som skapades för att diagnostisera MPD genom dissociativa tecken många av dessa subtila tecken eller symtom i en matris med beskrivande symptomkluster:

instagram viewer

(1) Process (MPD) symptom:

  • Ändra attribut
  • Passivt inflytande symptom / interferensfenomen
  • Hallucinationer / pseudohallucination
  • Språklig användning
  • Växlande

(2) Amnesiesymptom

  • Blackouts / tidsförlust
  • Otillåtet beteende
  • fugor
  • Oförklarade ägodelar
  • Oförklarliga förändringar i relationer
  • Fluktuationer i färdigheter / vanor / kunskap
  • Fragmentärt återkallande av hela livshistorien
  • Kroniska felaktiga identitetsupplevelser
  • "Micro" -dissociations

Många patienter med dissociativa störningar måste uttrycka de minnen och känslorna som är kopplade till deras traumor, men är rädda för, på grund av rädsla, smärta, ilska och skam som är kopplade till dem.(3) Autohypnossymptom (manifest av hög hypnotiserbarhet)

  • Spontana transar
  • enthrallment
  • Spontan åldersregression
  • Negativa hallucinationer
  • Frivillig anestesi
  • Upplevelser utanför kroppen
  • Trance logik
  • Ögonrulle och växling

(4) PTSD-symtom

  • Psykologisk trauma
  • Påträngande / bilder / ÅTERUPPVÄCKNING / blickar
  • mardrömmar
  • Reaktivitet mot triggers / panik / ångest
  • Hyperarousal / skrämmande svar
  • Bedövande / undvikande / avlossning

(5) Somatoformsymptom

  • Omvandlingssymptom
  • Pseudoseizures
  • Somatoform smärtsymtom
  • Somatization störning / Briquet's syndrom
  • Somatiskt minne

(6) Affektiva symtom

  • Deppigt humör
  • Humörsvängningar
  • Vegetativa symtom
  • Självmordstankar eller försök / självstympning
  • Skuld
  • Hjälplös / hopplös "(sid. 569)

Loewenstien säger att många patienter visar subtila tecken på dissociation som uttryck för konflikten mellan uttryck (av minnen och känslor kopplade till deras traumor) och gömmer sig. Han säger också att övergrepp mot barn, trauma och familjevåld är den enskilt största förhindrande orsaken till psykisk sjukdom och att det är i detta lätt att dissociativa symtom bör rutinmässigt och ihärdigt letas efter och fråga efter för att försäkra rätt mentalvård leverans.

__________________________________

referenser

Franklin, J. (1988) Diagnos av dolda och subtila former av multipel personlighetsstörning. Dissociation Vol. 1, nr. 2, sid 27-32.

Kluft, R.P. (1985) Ställa diagnosen multipel personlighetsstörning (MPD). I F.F. Flach (red.), Vägbeskrivning inom psykiatri (vol. 5, lektion 23). New York: Haterleigh.

Loewenstein, R.J. (1991) En kontorsundersökning av mental status för komplexa kroniska dissociativa symtom och multipel personlighetsstörning. Psychiatric Clinics of North America, Vol. 14, nr 3, sid 567-604.

Putnam, F.W. (1985) Dissociation som ett svar på extremt trauma. I R.P. Kluft (red.), Childhood-antecedenter av flera personligheter. Washington, DC: American Psychiatric Press.

Nästa: Spektrumet av dissociativa störningar: en översikt över diagnos och behandling