Exponering av inetermoacetaminofen kan öka risken för ADHD och autism

Nyfödda utsatta för höga nivåer av acetaminofen i livmodern var tre gånger mer benägna att diagnostiseras med ADHD eller autismspektrumstörning, enligt en ny kontroversiell Johns Hopkins-studie. Resultaten, som motiverar ytterligare utredning och inte bevisar orsakssamband, har fått motreaktion från medlemmarna i yrkesmiljö som påpekar inkonsekvenser i urvalet av urval av barn och metoden som används för att bestämma acetaminofen exponering.

21 november 2019

Biomarkörer för sladdplasma för exponering av foster för acetaminophen - det generiska namnet för läkemedlet Tylenol - var associerade med signifikant ökad risk för uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD) och autism spektrum störning (ASD), enligt en studie publicerad förra månaden i JAMA Psykiatri.¹

Forskare studerade 996 moder-spädbarnsdadader från Boston Birth Cohort, en 20-årig studie som tittade på tidiga livsfaktorer som påverkar graviditet och barns utveckling. Navelsträngsblodprover togs vid födseln, och sedan delade forskare deltagare i tre grupper beroende på mängden acetaminophen och dess metaboliter som finns i blodprover. De med de högsta exponeringsnivåerna hade 2,86 gånger risken för

ADHD och 3,62 gånger risken för autism, jämfört med de med lägsta exponering.

Men Melbourne fertilitetsspecialist Joseph Sgroi varnar för att ”orsakssamband inte har fastställts” och att studier som den här ”gör lite för att minska ångesten som följer med att vara gravid, genomgå barn och fostra upp barn."²

Dessutom återspeglar inte nödvändigtvis de plasmabiomarkörer som används för att mäta exponering av acetaminophen en större frekvensen av användning av acetaminophen av mödrar och kan istället indikera användning av medicinen omedelbart före barns födelse. Acetaminophen administreras vanligtvis under förlossningen för smärtlindring.

Dr Alex Polyakov, universitetslektor i Institutionen för obstetrik och gynekologi vid University of Melbourne säger att detta inte var en verklig framtidsstudie eftersom “blodprover från sladden samlades vid födelsetidspunkten, och några, men inte alla följdes barn upp med neuroutvecklingstest i ett antal år. ”Dessutom, betydande urval bias inträffade sedan, "Endast de barn som genomförde neuroutvecklingstestning, som inte var rutinmässigt för hela kohorten, ingick i analysen."³ Även om resultaten från denna studie är anmärkningsvärda, garanterar de ytterligare utredning.

källor

¹ Ji Y, Azuine RE, Zhang Y, et al. Association of Cord Plasma Biomarkers of In Utero Acetaminophen Exposure with Risk of Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Childhood. JAMA Psykiatri. (Oct. 2019) https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3259

² Haggan, Megan. Paracetamol vid graviditet: ADHD, autismlänk? AJP.com.au. (Maj 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

³ Haggan, Megan. Paracetamol vid graviditet: ADHD, autismlänk? AJP.com.au. (Maj 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

Uppdaterad 5 december 2019