Vad du behöver veta om Cogmed © Work-Memory Training

Ett ofta hört klagomål om kompletterande terapier som används för att behandla ADHD är en brist på kontrollerade studier för att stödja deras påståenden. Inte så, verkade det, med den arbetsminneutbildning som utvecklats av Cogmed^© i samband med Karolinska institutet, ett medicinskt universitet baserat i Stockholm.

År 2002 publicerade Cogmeds grundare Torkel Klingberg resultaten av en studie som föreslog studenter engagerade i arbetsminneträning kunde förbättra sina poäng på standardiserade test efter ungefär fem veckor användning. En liknande studie som publicerades 2008 gick ett steg längre, vilket tyder på att en person kunde öka sin IQ med en full poäng med varje timme av arbetsminnet. Sedan 2002 har mer än 25 ytterligare studier stött Cogmeds effektivitet^© Working Memory Training-program för att förbättra ADHD-symtom.

En av dem, en studie publicerad i tidskriften Psykologi 2016 sa, "Våra resultat tyder på att Cogmed^© WM-träning kan vara ett effektivt träningsprogram för barn med neuro-utvecklingsproblem, med de bästa resultaten för barn med ADHD eller inlärningsproblem. Dessa fynd lägger till de ackumulerade bevisen att [Cogmed

^© Training of Working Memory] kan verkligen minska uppmärksamhets- och minnesproblem, inlärningssvårigheter och akademiska prestationsproblem och föreslår plastisitet i hjärnan hos barn med neuro-utvecklingsproblem i stort åldersintervall."

[Öka dina hjärnvågor: 6 hjärnträningsterapier för ADHD]

Det finns bara ett problem: Enligt "Hjärnspel är falska" förbi The New Yorker, "Ett par forskare i Europa samlade nyligen all den bästa forskningen - tjugotre undersökningar av minneutbildning av lag runt om i världen - och använde en standardstatistik (kallad metaanalys) för att lösa denna kontroversiella fråga. De slutsats: spelen kan ge förbättringar i den smala uppgiften som tränas, men detta överförs inte till bredare färdigheter som förmågan att läsa eller göra aritmetik eller till andra mått på intelligens. Att spela spelen gör dig bättre på spelen, med andra ord, men inte på någonting någon kanske bryr sig om i verkligheten. ”

Andra forskare hävdade att tidigare forskning saknade noggranna kontroller och rigorösa tester av kognitiva färdigheter, har försökt reproducera resultaten från 2008-studien med dessa förbättringar på plats. Då fann team från Georgia Tech och Case Western Reserve University båda otillräckliga vetenskapliga bevis för att stödja påståendet att utbildning i arbetsminnet förbättrar intelligensen.

Cogmed © står vid sina löften och tidigare forskning, men konsumenterna av denna alternativa terapi bör veta att det vetenskapliga samfundet inte är enhälligt i sitt stöd för utbildning i arbetsminnet.

"[Hjärnträningsföretag] påstår sig växa hjärnan jämfört med att göra ingenting, men de visar inte att hjärnträning är bättre än att bara göra hälsosamma saker," säger Joel Nigg Ph. D., en klinisk psykolog och en professor vid avdelningarna för psykiatri och beteendevetenskap vid OHSU. "Har du bättre av att spendera en halvtimme på hjärnträning, eller är du bättre på att spendera en halvtimme på en promenad?"

[10 bästa hjärnträningsprogram för barn med ADHD]

ADDitude pratade med Bradley Gibson, Ph. D., huvudförfattare till den okontrollerade studien, publicerad 2007 av University of Notre Dame, och Barbara Ingersoll, doktor, en klinisk docent vid West Virginia Universitys avdelning för beteendemedicin och psykiatri och en Cogmed^© tränare, för att lära sig hur programmet fungerar från två av dess förespråkare. Så här sa de:

Vad är arbetsminnet?

Det är förmågan att hålla fast vid information tillräckligt länge för att uppnå ett specifikt mål. Du har ett telefonnummer i ditt sinne när du ringer upp det, eller håller en uppgift i åtanke - ordna ditt rum, säg - när du arbetar med det. Vi använder arbetsminnet under en dag.

Hur kan förbättring av arbetsminnet hjälpa någon med ADHD att bli mer fokuserad?

När du förbättrar arbetsminnet förbättrar du flytande IQ - förmågan att lösa problem eller anpassa sig till situationer när de uppstår. De flesta som slutförar minnen utbildning blir mer uppmärksam på sin omgivning. De är också mer medvetna om sociala ledtrådar. (Lär dig mer om "milstolpar" i arbetsminnet från ålder efter ålder här.)

Föräldrar rapporterar ibland att deras barn blir mer "mogna." De tar hand om sin hygien och gör sysslor utan att bli nagade. De minns att ta med böcker och material till och från skolan.

Hur fungerar Cogmed^© arbete-minne utbildningsarbete?

En patient loggar in på arbetsminnesprogrammet, som laddas ner på hemdatorn. Han avslutar åtta övningar, var och en omfattande 15 försök. Övningarna är i ett videospel-format - med färgglad grafik och skarpt ljud.

[ADDitude e-bok: 'ADHD-guiden för mobila appar och digitala verktyg']

I en övning skjuter barnet ner flytande asteroider; i en annan minns han siffror i omvänd ordning i vilken de ges; i en annan kommer han ihåg den sekvens där rader med ljus tänds. Patienten använder sin datormus för att lämna in svaren - och tjänar poäng på vägen.

Programmet ligger ett steg före personens förmåga, vilket gör övningar allt svårare. Om det är ett barn med ADHD, ringer en tränare en gång i veckan för att prata med föräldrarna, felsöka och uppmuntra barnet.

Vid vilken ålder kan Cogmed^© utbildning börjar?

Utbildningen är rigorös, så få barn under sju kan hålla sig till den.

Hur lång är utbildningen och hur mycket kostar den?

Träningspassarna körs fem veckor, fem dagar i veckan, i en timme varje dag. Avgiften för Cogmed^© Arbetsminneutbildning ställs in av varje individuell Cogmed^© Kvalificerad övning och varierar beroende på plats.

Priserna börjar på ungefär 1 500 USD per session. hjärnutbildning omfattas inte av de flesta sjukförsäkringsplaner.

I dina studier, vilken procentandel av patienterna visar förbättring efter träningen?

Barn har studerats mest utförligt, och cirka 75 till 80 procent av barnen visar förbättring - det vill säga ouppmärksamhet och hyperaktivitet minskas. Karolinska institutets forskare gjorde funktionella MR-bilder för de barn de studerade. MRI: erna visade fysiska förändringar i hjärnans pre-frontala och parietala regioner efter avslutad träning. Vid sex månaders och ett års uppföljning bibehöll cirka 80 procent av försökspersonerna sina arbetsminnevinster eller förbättrade dem. (Redaktörens anmärkning: Cogmed-grundare Torkel Klingberg, M.D., Ph. D., är professor i kognitiv neurovetenskap vid Karolinka Institute och står bakom mycket av den forskning som nämns ovan.)

Finns det några biverkningar?

Det har inte observerats några biverkningar. Det påverkar inte andra terapier. De flesta som deltar i programmet använder ADHD-medicin.

Är utbildning i arbetsminnet ett substitut för medicinering?

Programmet påstår sig inte ersätta medicinering. Medan många individer med ADHD får bra resultat på ADHD-medicinering, hanterar läkemedel inte alla symptom. Att förbättra arbetsminnet kan lösa de kvarvarande problem.

Läs mer om Cogmed^© program kl cogmed.coms Vanliga frågor-sida.

Uppdaterad 9 augusti 2017