Läkemedel plus terapi, fortfarande den mest effektiva ADHD-behandlingen. Studiens fynd - men terapi kan hämta

24 januari 2017

Medicinering är den mest empiriskt validerade behandlingen för ADHD, särskilt när den används i samband med kognitiv beteendeterapi (CBT). Men för vuxna som inte kan eller föredrar att inte ta medicin, visar CBT mer meriter som en fristående behandling. En ny studie bekräftar att medicinering tillsammans med CBT fortfarande är den bästa behandlingen för ADHD; emellertid fungerar CBT ensam nästan lika bra och blir mer och mer effektiv med tiden - medan medicineringsterapi tenderar att platån.

Studien, publicerad i Journal of Attention Disorders den 6 oktober 2016 följde 88 vuxna med ADHD som slumpmässigt valdes att få antingen CBT på egen hand eller CBT i kombination med stimulerande medicin. Alla deltagare deltog i 12 veckovisa grupp CBT-sessioner, samt 12 korta individuella sessioner och veckonsamtal med sina terapeuter. Läkemedelsgruppen hade sin dos optimerad under flera veckor innan behandlingen påbörjades och bibehöll sedan den dosen under och efter terapiperioden.

Resultat som togs omedelbart efter det att 12-veckors CBT-programmet avslutades visade att gruppen CBT-plus-medicinering visade signifikant mer förbättring av ADHD-symtom, organisatoriska färdigheter och självkänsla än CBT-endast grupp. Vid en uppföljning sex månader senare rapporterade dock forskare att båda grupperna presterade lika bra på alla ovanstående åtgärder; CBT-plus-medicinergruppen tycktes ha upprätthållit sina nivåer efter behandlingen, medan CBT-gruppen endast hade fortsatt att förbättras även efter att den formella behandlingen avbrutits.

Studiens resultat utmanar en del av konventionell visdom kring medicinering och CBT, säger David Rabiner, Ph.D., en forskarprofessor vid Duke University som inte var inblandad i studien. I ett e-postmeddelande sa han att det inte längre fanns "ett tydligt svar" på frågan om medicinering "ger betydande ytterligare fördelar" jämfört med CBT.

För vuxna med ADHD som väger behandlingsalternativ, sade han, "Det skulle vara bra att veta om medicinering sannolikt kommer att ge betydande fördelar utöver de de skulle få av väl genomförd terapi. ”Svaret fortsatte han,” Beror på vilka resultat som beaktas och vilken tidsram de undersöks. på."

Eftersom medicinering börjar arbeta snabbare än CBT, föreslår Rabiner att vuxna med svår ADHD fokuserar på tvåpunkterna behandlingsplan - de kan upptäcka att deras symtom normaliseras snabbare, vilket mildrar eventuella negativa effekter från dåligt behandlad ADHD. Vuxna med mildare symtom kan å andra sidan vara mer benägna att fokusera på CBT ensam; effekterna kommer inte att bli lika stora omedelbart, men om den här studien är en bra indikation kan de snart komma ikapp sina medicinerade kamrater.

Uppdaterad 2 mars 2018