Behandling av ångestsyndrom under graviditeten

Vad är den bästa behandlingen av ångestbesvär under graviditeten? Kan ångest skada barnet? Läs om behandling av ångestsymtom under graviditeten.

(Juli 2002) Denna fråga dök upp i mässan. General Hospital Center for Women's Mental Health-webbplats och besvarades av Ruta M. Nonacs, doktorsexamen.

Q. Jag är en 32 år gammal gift kvinna och min man och jag planerar att få ett barn. Under de senaste tio åren har jag drabbats av generaliserad ångest och har varit tvungen att ta Paroxetine (Paxil). Jag lider fortfarande av ångest men klarar det när jag är på medicinen. Jag är orolig över hur jag kommer att känna när jag är gravid när jag inte kan ta detta läkemedel. Finns det några andra behandlingar jag kan använda under graviditeten? Skulle min ångest skada mitt barn?

A. Med tanke på den begränsade informationen om reproduktionssäkerheten för vissa läkemedel är det vanligt att kvinnor avbryter anti-ångestläkemedel under graviditeten. Men många kvinnor upplever en försämring av sina ångestsymtom under graviditeten, och det verkar som att första trimestern kan vara särskilt svår. Kognitiv beteendeterapi och avslappningstekniker kan vara mycket användbara för att behandla ångestsymtom under graviditeten och kan minska behovet av medicinering.

Vissa kvinnor kanske emellertid inte kan förbli symptomfria under graviditet utan medicinering och kan istället välja att fortsätta behandlingen med medicin mot ångest. När du väljer ett läkemedel för användning under graviditeten är det viktigt att välja en effektiv behandling med en bra säkerhetsprofil. Vi har mest information om reproduktionssäkerheten för Prozac (fluoxetin) och de tricykliska antidepressiva. Dessa mediciner är effektiva för behandling av ångeststörningar, och forskning indikerar det det finns ingen ökad risk för större medfödd missbildning hos spädbarn som utsätts för dessa läkemedel i utero. Det finns inte heller några konsekventa bevis för att dessa mediciner är förknippade med några allvarliga komplikationer under graviditeten. Det finns också en rapport om säkerheten för Celexa (citalopram), vilket indikerar ingen ökad risk för större missbildningar hos utsatta barn. Vi har mindre information om säkerheten för andra serotoninåterupptagshämmare (SSRI), inklusive paroxetin, sertralin och fluvoxamin.

Hur ångest hos modern kan påverka graviditeten har varit ett ämne i nyligen genomförd forskning, och flera studier indikerar att kvinnor som upplever kliniskt betydande ångestsymptom under graviditeten är mer benägna att ha för tidigt födelse och lågfödda barn, liksom andra komplikationer, inklusive pre-eklampsi. Därför är det viktigt att kvinnor med ångest störs noggrant under graviditeten, så att lämplig behandling kan administreras om ångestsymptom uppstår under graviditeten.

Ruta M. Nonacs, doktorsexamen
Kulin NA. Pastuszak A. Sage SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Graviditetsresultat efter moders användning av de nya selektiva serotoninåterupptagshämmarna: en prospektiv kontrollerad multicenterstudie. JAMA. 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Effekter av förekomst av stress och ångest: Implikationer för utveckling och psykiatri. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.

ANSVARSFRISKNING: Eftersom det inte är möjligt eller god klinisk praxis att ställa en diagnos utan en grundlig undersökning kommer denna webbplats inte att ge någon specifik medicinsk rådgivning.

Nästa: Män med kroppsbild-ångest
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar