Fobibehandling: mediciner och terapi för fobier
Fobi-behandling syftar till att hantera både fysiska symtom och psykologiska effekter av fobier. Vissa fobier kan vara mycket försvagande och avsevärt försämra det dagliga livet. Behandling för fobier är avgörande för att återfå kontroll över vardagen.
Fobier är en irrationell, ihållande och överdriven rädsla för ett objekt eller en situation. Det finns tre typer av fobier, varje typ med olika indikerad behandling. De tre typerna av fobier är:
- Social fobi (social ångest) - rädsla för sociala eller prestationssituationer
- Specifik (enkel) fobi - rädsla för ett specifikt objekt eller situation
- Agoraphobia - rädsla för att vara på en plats där flykt skulle vara svårt eller pinsamt (mer om panikstörning med agorafobi)
Fobibehandling består främst av terapi, medicinering eller båda. Mediciner mot fobier fortsätter normalt i 6-12 månader efter att de börjar bli effektiva. Vid den tidpunkten, om symtomen har rensat, kan patienten överväga avsmalnande av medicinen.
Att minska eller eliminera koffeinintag kan också vara involverat i fobi-behandling. Även små mängder koffein kan förvärra symtomen på ångest och fobi.
Förändringar i kosten kan också hjälpa. I en studie visade en tryptofanrik kost en positiv effekt på social ångest.1
Terapi för fobier
Beteendeterapi eller kognitiv beteendeterapi för fobier är de två mest använda typerna av psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi (CBT) har visats vara effektiv i studier. Datoriserad CBT (kallas FearFighter) rekommenderas för panik- och fobiska störningar enligt riktlinjerna för National Institute for Health and Clinical Excellence. CBT för fobier har visat sig vända en del av dysreguleringen i hjärnan som ses vid funktionell hjärnskanning.
Psykodynamisk terapi (samtalsterapi eller insiktsterapi) används sällan för fobibehandling om inte fobi kombineras med andra störningar, t.ex. personlighetsstörningar.
Exponeringsbehandling kan användas för att behandla alla typer av fobi. Exponeringsterapi för fobier innebär långsamt ökande exponering för den fruktade situationen eller objektet. Denna fobiterapi kan göras ensam eller kan underlättas av en terapeut. För social fobi har självledd exponeringsterapi visat sig fungera såväl som klinikledd exponeringsterapi.
Utbildning och färdighetsträning är också en användbar terapi för fobier. Utbildning i social kompetens kan vara användbar för social fobi. Avslappningsträning är också bra, särskilt för att behandla agorafobi.
Medicinering för fobier
Flera typer av mediciner används för att behandla fobier. Medicinering rekommenderas inte för milda fobier, de som inte är förknippade med funktionsnedsättning, eftersom många av dem överlämnar på egen hand. När mediciner för fobier föreskrivs görs det på poliklinisk basis om inte ångesten är mycket allvarlig med självmordstankar.
Typer mediciner för fobier inkluderar:
- Antidepressiva - de vanligaste medicinerna för fobier är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Dessa läkemedel används särskilt vid behandling av social fobi medan det inte finns några bevis för deras användning i specifika fobier.
- Benzodiazepiner - lugnande medel som ofta används för kortvarig hantering av svåra fobi-symtom som panik.
- Antianxiety medicin
- Anti-högt blodtryck medicin (antihypertensive) - används ofta i samband med andra fobi mediciner för social fobi behandling.
- Antikonvulsiva medel - utvald medicin mot anfall har visat sig behandla fobiska störningar.
Framgångsrik fobierbehandling
Liksom alla ångestsjukdomar kan fobier behandlas. Behandlingen för fobier är mest framgångsrik hos de med:
- En mindre allvarlig diagnos
- En högre funktionsnivå innan diagnosen
- Större motivation för behandling
- Större nivå av stöd som familj och vänner
- Förmåga att följa medicinering och / eller terapimetoder
artikelreferenser
