Varför ditt barns ADHD-utbrott är så explosiva - och isolerande

Hon vaknar skrikande igen. Det är femte eller sjätte gången den här veckan. Jag har tappat räkningen. Min yngsta dotter motsätter sig högt mot många övergångar, men det mest skrika framkallande är att komma ur sängen. Att gå i vila kan sluta på liknande sätt i explosiva, arga utbrott av höga krav: "Håll käft!" Eller "Vad som helst." Ibland är det helt enkelt uttryckt, "Sluta prata."

Ropa är vår morgonrutin och ibland vår nattrutin också. Vi har testat många olika taktiker: prata tyst, viska, ignorera, införa konsekvenser, stänga av wi-fi men det slutar ofta och börjar med skrik. Henne explosivt beteende är något vi lider dagligen hemma, och ibland läcker det ut i skolan också.

När hon var yngre fungerade ibland distraktion och omdirigering. Ibland blev vi kreativa, distraherade henne helt genom att sjunga eller dansa eller göra något oerhört dumt för att avbryta explosionen, stänga av den och gå vidare genom vår dag. Men lika ofta fortsatte hon.

I flera år trodde vi att detta var hennes personlighet och hennes reaktion på övergångar mestadels. Men sedan läste jag det

explosivt beteende och ADHDibland gå ihop. Det fick oss att undra om andra föräldrar till barn med ADHD upplevde samma sak. Om så är fallet, hur hanterade de detta och hur föreslog experterna att hantera det?

Är mitt barns utbrott bundna till ADHD?

”Det handlar verkligen om dålig frustrationstolerans och oförmågan att kontrollera sina känslor. Det är ofta varför de surrar ut, säger Vinay Saranga, M.D., från Saranga Psychiatry i North Carolina.

[Gör det här testet för att se om ditt barn har oppositionell motståndssjukdom]

Att förbereda sig för en skoldag innebär många enskilda steg, säger Saranga. ”Du måste välja dina kläder, äta frukost, klä dig, packa upp din skolväska, kanske göra en lunch och vara redo vid dörren. Lägg till ADHD till den blandningen och det kan vara överväldigande att hantera alla dessa bitar på morgonen. ”

Ibland är det mer som händer, säger Saranga och konstaterar att explosivt beteende också kan orsakas av ångest, en inlärningssvårighet eller Oppositional Defiant Disorder (ODD).

”Inte alla barn med ADHD har explosivt beteende, dock gör många - och barn med ADHD tenderar att vara på en högre risk än andra barn i deras ålder för att ställa ut eller utveckla oppositionella och störande beteenden, ” säger Emily C. Haranin, Ph. D., en licensierad psykolog på Children's Hospital Los Angeles.

Flera vanliga kännetecken hos barn med ADHD sätter dem högre risk för att utveckla och externa spränga beteenden. Dålig impulskontroll, emotionell dysreglering, irritabilitet och underliggande humörstörningar kan alla utlösa explosiva beteenden.

[Kan ditt barn ha ADHD? Ta detta test]

Karen Dawkins i Raleigh, North Carolina, har en son diagnostiserad med en kommunikationsstörning och ADHD. När han var ung exploderade han ofta. Under hemundervisningen arbetade Karen och hennes son, nu en 22-årig högskolestudent, på att läsa människor och förstå sociala ledtrådar, vilket hjälpte till med hans frustration. När han kämpade för att hantera sociala och akademiska förväntningar i gymnasiet, men han hade explosioner. På college upptäckte han att träning och ett strikt schema hjälper honom att hantera stress. Hans mamma säger att han kommer att utexamineras i tid och har blivit hans bästa bästa förespråkare.

”Det är viktigt att arbeta med medicinska och psykiska vårdpersonal med expertis för att utvärdera och behandla ADHD. De kan samarbeta med föräldrar för att identifiera underliggande orsaker i varje enskilt fall och vara till hjälp för att utesluta andra potentiella orsaker, säger Haranin.

Återstående lugn i ansiktet av utbrott

Jennifer Van Huss är mamma till Hayden, 9, diagnostiserad med ADHD. När saker tas bort eller inte utförs efter hans smak, eller ibland när han är skyldig att övergå till en ny aktivitet, skriker han, förstör egendom, springer bort eller slår sig själv.

Saranga råder föräldrar att göra sitt bästa för att hålla sig lugna i situationer som denna. Om du surrar ut eller tar den personligen, kommer konflikten att eskalera och ofta matar barnet av det. Utnyttja möjligheter utanför raseriet för att berömma gott beteende, så att du inte belönar det negativa beteende du vill sluta med din uppmärksamhet, säger han.

"Medan du håller dig lugn kan det låta enkelt, det kan faktiskt vara en av de svåraste delarna av föräldraskap," förklarar Haranin. ”Om föräldrar svarar på explosivt beteende med frustration, skrik eller ilska, förstärker de oavsiktligt detta beteende och ser mer av det i framtiden. Föräldrar som kan hålla sig lugna, ignorera de arga orden och beteenden och också uppmärksamma mer positivt och lämpligt beteende, hjälper barn att lära sig att ändra sitt beteende. ”

Van Huss säger att mjukt pratande, eller ibland ignorerar beteendet, hjälper hennes familj. Förhandlingar kan fungera också. Att skrika, ge upp eller rusa situationen har motsatt effekt, medger hon.

Hur man belönar lugnt beteende, inte utbrott

Barn med explosivt beteende drar nytta av dagliga möjligheter att tillbringa trevlig tid med sina föräldrar eller vårdgivare (dvs. sjunga i bilen, berättelsetid på natten, leka i parken). När ditt barn är arg och skriker, är det viktigt för er båda att ha de positiva upplevelserna och minnen att dra på och att påminna er om allt ni älskar om ditt barn.

Andra strategier, som att ha tydliga och förutsägbara rutiner under utmanande tider, kan vara effektiva för att minska utbrott. Belöningar och priser med låg eller ingen kostnad (dvs extra bok före sänggåendet, val av favorit spannmål) kan kopplas ihop med framgångsrikt genomförande av rutiner för att öka motivationen.

”Många barn växer upp något av detta beteende, särskilt när föräldrar svarar med konsistens och värme. Men även om barn växer ut explosivt beteende är barn med ADHD, som inte får bästa praxisbehandling, kl högre risk för att utveckla ett mylder av beteendemässiga hälsotillstånd senare inklusive depression, ångest eller substansanvändning störningar. Aktuell forskning om bästa praxis för att behandla barn i ADL-skolan med ADHD indikerar att medicinering och terapi tillsammans är den mest effektiva behandlingen, säger Haranin.

Utföra råd i praktiken

När min dotter skriker är det en ständig utmaning att undvika att sugas in i hennes arga utbrott. Jag vet att det är viktigt att förbli lugn och jag försöker, men jag lyckas inte alltid. Expertråd och tips från andra föräldrar till barn med ADHD hjälper mig genom dessa utmanande tider. Jag har lärt mig några av de mest effektiva strategierna från dessa konversationer.

När min dotter var väldigt ung, använde jag positivt självprat för att lugna mig hela tiden. “Jag är den vuxna här, ” Jag skulle säga till mig själv. “Jag har det här. ”Jag tycker att jag gör detta mycket mer sedan jag räckte till hjälp. Att vara lugn när man möter explosioner förkortar verkligen utbrotten.

På det senaste försöker jag också vara tålmodigare mot mig själv. Jag påminner mig själv om att gå bort eller lugna mig först innan jag tar upp negativa utbrott. Att göra detta hjälper mig att hantera hennes explosiva beteende mycket bättre.

Som Haranin och Saranga har föreslagit arbetar jag också hårt för att söka positivt beteende och erkänna dem på något sätt. Det gläder mig att rapportera att det här gör också skillnad i min dotters syn. Min vän, Jennifer, hjälpte mig att känna igen (på ett skonsamt och stödjande sätt) att jag ofta har bråttom att lösa situationen, så att jag kan komma igång i tid. Den tankegången kan ibland dra ut dessa utbrott och förvärra dem. Så nu avsatte jag den tid som behövs för att klara uppgiften till hands i lämplig takt utan att stressigt tävla igenom den. Jag brukade fråga mig själv: “Hur kan jag fixa det här snabbt?”Nu närmar jag mig övergångar och andra utmaningar från ett tystare utrymme och frågar istället,”Vad behöver hon?”

Förra sommaren, eftersom detta beteende hotade att konsumera oss, sökte jag min dotters barnpsykiater, som granskade hennes medicin igen. Han påminde mig också om att lugnt, konsekvent stöd påverkar och att om hon är okej och säker, är det ibland bra att bara lämna rummet.

Idag är det måndag och i morse var det lugnt. I själva verket skrek ingen vakna upp eller som svar på ett arg utbrott. Vi har haft en underbar sträng på 3 eller 4 dagar utan explosioner. Jag känner fortfarande att vi går på äggskal, men detta är framsteg och jag tar det.

[Kan ditt barn ha intermittent explosionsstörning? Ta detta test]

Uppdaterad 18 december 2019