Bör psykiska patienter ta medicin för biverkningar?

Bör psykiatriska patienter ta mediciner för biverkningar? Nyligen ökade min psykiater medicinen för mitt rastlösa bensyndrom, som är en biverkningar av en av mina antipsykotika. Nu är jag ständigt sömnig. Jag pratade med en vän i kyrkan när jag sa: "Ibland måste jag ta mediciner eftersom mina psykiatriska mediciner orsakar obehagliga biverkningar."

Biverkningarna sträcker sig från det irriterande (rastlösa bensyndromet) till det allvarliga (hjärtsjukdom). Så bör psykiatriska patienter ta mediciner för att behandla biverkningarna av en psykiatrisk medicin?

Nej - Psykiatriska patienter ska inte ta mediciner för biverkningar

Vissa människor säger att vi ska suga upp det och drabbas av biverkningen. Jag är inte en av dessa människor, men jag förstår deras argument. Ju fler mediciner vi är på, desto större är chansen för en läkemedelsinteraktion. Interaktioner kan variera från milda och ofarliga till livshotande. Läkaren kanske inte alltid är medveten om dessa interaktioner när han eller hon föreskriver medicinen - jag minns ett fall då en farmaceut vägrade att fylla ett av mina recept eftersom det kan orsaka en livshotande reaktion - något som min psykiater antingen inte visste eller inte visste nämna.

Ett papper på Medscape.com lyder:

Den stora ökningen av antalet nya psykofarmakologiska medel under de senaste 20 åren har gjort fler terapeutiska alternativ tillgängliga, men det har också gjort behandlingen av patienter mer komplicerad. Förskrivningspraxis, som inkluderar samtidig administrering av en mängd olika psykotropa läkemedel, har gjort risken för läkemedelsinteraktioner mer sannolik. Läkemedelsinteraktioner är kända för att spela en betydande roll i förekomsten av biverkningar (biverkningar) både i samhället och på sjukhus. Minskning av biverkningar är en avgörande faktor för att tillhandahålla säker medicinering för sjukhuspatienter. Enligt en nyligen publicerad studie kan psykiatriska läkemedel stå för upp till 50% av biverkningarna för inlagda patienter med psykisk sjukdom, av vilka många kan tillskrivas läkemedelsläkemedel interaktioner. Biverkningar som beror på läkemedelsinteraktioner som leder till sjukhusinläggning är ofta förebyggande. Det har uppskattats att 26% av biverkningarna som kräver sjukhusinläggningar kan bero på läkemedelsinteraktioner. Även biverkningar som anses vara "inte allvarliga" kan ha betydande inverkan på patienter med en psykiatrisk sjukdom, som ett växande bevismaterial föreslår en stark relation mellan läkemedelsinteraktioner, misslyckade behandlingar och högre kostnader för sjukvården på grund av undvikande medicinska komplikationer.

Så det finns argumentet mot medicinering för biverkningar. Men de människor som framför detta argument är ofta inte de som lever med biverkningarna.

Ja - Psykiatriska patienter bör ta mediciner för biverkningar

Ibland förbättrar medicinering för biverkningar antingen livskvaliteten eller är nödvändig för att hålla en psykiatrisk patient borta från både den psykiatriska avdelningen och det allmänna sjukhuset. Jag tar några mediciner för biverkningar, och jag är tacksam för dem trots att jag vet risken för läkemedelsinteraktioner. Dessa mediciner förbättrar både mitt livskvalitet och håller mig borta från sjukhuset - psykiatrisk och allmänt.

Min medicin för mitt rastlösa bensyndrom är ett bra exempel, liksom mitt hjärta medicin. Mitt medicin med rastlöst bensyndrom hindrar mina ben från att försöka springa ett maraton utan resten av kroppen på natten, vilket gör att jag kan sova utan att lita på beroendeframkallande sömn mediciner. En god natts sömn är avgörande för både mental och fysisk hälsa - brist på sömn utlöser mina psykotiska avsnitt. Min hjärtmedicinering stoppar vanligtvis hjärtklappning och minskar hjärtfrekvensen från över 120 i vila (en medicinsk nödsituation). Utan dessa mediciner skulle min hälsa bli betydligt sämre.

Jag tänker inte säga att en psykiatrisk patient ska suga upp den och inte ta medicin för biverkningar eller att en psykiatrisk patient definitivt bör ta medicin för biverkningar. Det är ett beslut som bör vara mellan behandlingsteamet och patienten.

Varför mer forskning om medicinska biverkningar är avgörande

När jag studerade den här artikeln upptäckte jag att psykiatriska läkemedelsinteraktioner är vanliga. Vi måste veta vilken medicin som gör vad med vilket läkemedel. Vi måste veta vilka läkemedelsinteraktioner som är vanliga för att förhindra dem, som den farmaceut som jag nämnde tidigare gjorde. Vi behöver mer forskning om detta, liksom en lättillgänglig nationell databas över vanliga läkemedelsinteraktioner. Denna databas bör vara tillgänglig för både läkare och farmaceuter. Om en läkemedelsinteraktion kan undvikas, bör den undvikas.

Vår kunskap om psykiatri är där vår kunskap om kardiologi var för 200 år sedan. Vi vet att organet finns, vi vet att det ibland blir sjukt, och vi vet att vissa saker gör dessa sjukdomar bättre men har sina egna risker på grund av vår brist på kunskap om hur de fungerar (Varför är psykiatriska biverkningar så allvarliga?). Vi behöver mer forskning om psykiatri så att vi kan skapa psykiatriska läkemedel med färre sidor effekter - på det sättet behöver vi inte ställa frågan "Bör psykiatriska patienter ta medicinering för sidan effekter?"

Du kan också hitta Becky Oberg på Google+, Facebook och Twitter och edin.