Depression och amning efter födseln: Effekter, säkra behandlingar

Depression och amning efter födseln kan ibland samarbeta för att göra livet eländigt för mödrar som vill sköta sitt barn fredligt. Amningsproblem kan vara en betydande stressor i livet efter förlossningen, en stressor som kan påverka mental hälsa. Amning och postpartumdepression (PPD) kan faktiskt båda vara utmaningar för livskvaliteten för både mor och nyfödda.

Amningsproblem skapar effekter på flera områden i en kvinnas liv:

• Biologi (fysiska hälsoproblem i hela kroppen)
• Psykologi (depression, ångest, självbegrepp, förmåga att binda med barnet)
• Sociala problem (PPD och amningsproblem kan leda till tillbakadragande och isolering, äktenskapssvårigheter och kamp med andra barn)

Studier har identifierat ett samband mellan postpartumdepression och amningssvårigheter. En sådan studie fann att mödrar som upplevde omvårdnadssvårigheter under de första två veckorna efter förlossningen var mer benägna att göra det utveckla PPD än de som inte gjorde det (Rochman, 2011).

Depression efter födseln vid amning

PPD är vanligare hos kvinnor som har svårt att amma sina nyfödda. En betydande del av en mammas interaktion med sitt nya barn händer under matningen. Den här speciella tiden är en viktig källa för barnmamma.

När en mamma inte kan skötas framgångsrikt, uppstår ofta smärtsamma effekter:

• Känslor av lågt självförtroende och lågt självvärde
• Skuld som stör i det dagliga livet
• Stress som kan leda till postpartum depression och postpartum ångest

Denna mentala utmaning kan uppstå när du försöker amma. Depression efter födseln kan också inträffa efter amning. Kvinnor stannar av otaliga skäl, alla personliga och helt okej trots ett samhälle som ofta säger något annat.

Smärta, brist på tillräcklig mjölkproduktion, svårigheter att få barnet att spärra och bröstinfektion är effekter av ammningssvårigheter som bidrar till depression efter födseln. Smärta är starkt korrelerad med PPD. Allt typer av depression öka smärtkänsligheten, så att kvinnor med PPD troligtvis upplever högre nivåer av smärta än de utan PPD. Dessutom har kvinnor som upplever ammande smärta dubbelt så stor risk att utveckla PPD. (Rochman, 2011).

Amningssvårigheter är kopplade till postpartumdepression; men de är inte den enda faktorn som spelar en roll i en kvinnas PPD.

Depression och amning efter födseln: Mer bidragande faktorer

Kvinnor kan möta yttre krafter såväl som åtgärder som äger rum i hennes egen kropp. Följande faktorer kan bidra till eller förvärra PPD:

• Samhällspress (kampanjen "Breast is Best" kan känns som en styv lag)
• Rädsla för att döma av andra bidrar till depression och ångest
• Försöker söka hjälp men känner sig dömd, pressad och fördömd
• Extrem stress och frustrationer som äventyrar mental hälsa
• Skyldkänsla, skam
• Hormonförändringar (en minskning av östrogen och progesteron efter födseln samt låga nivåer av oxytocin

Behandling av PPD kan bidra till att minska eller eliminera PPD.

Depressionbehandling under amning: Vad är säkert?

Om du vill fortsätta amma medan du behandlar depression efter födseln men är orolig för ditt barns hälsa och säkerhet, kan du uppmuntras av tillgängliga behandlingsalternativ. Vissa involverar medicinering, medan andra inte.

Många behandlingsmetoder för PPD innebär inte medicinering. Att läsa upp PPD och bröst- och flaskfoder ger dig möjlighet att fatta beslut som är rätt för dig och ditt barn. Att arbeta med en terapeut kan också hjälpa mycket. Förutom att arbeta med symtom efter depression, du och din rådgivare kan arbeta för att komma till rätta med att stoppa amningen om du behöver eller vill göra det. Du bygger kunskap och förtroende.

Medicinering är en legitim behandling för postpartum depression. Visst antidepressiva medel för depression efter födseln medan amning skadar inte ditt barn, även om små mängder passerar in i bröstmjölken. Vissa är emellertid mer giftiga när de kommer in i bröstmjölken och kan vara skadliga för spädbarn. När du pratar med din läkare om receptbelagd medicinering för PPD ska du alltid nämna att du ammar, så att du får den bästa medicinen för dig och ditt barn.

Den bästa medicinen för depression och ångest efter födseln är en klass som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI hjälper PPD utan att komma in i bröstmjölk. Några av de vanligast föreskrivna SSRI: erna för PPD inkluderar:

• Celexa (citalopram)
• Effexor (venlafaxin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroxetin)
• Prozac, Sarafem (fluoxetin)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertralin)

Samtidigt som alla dessa antidepressiva medel har bedömts som säkra, har citalopram och fluoxetin en högre risk att utsöndras i bröstmjölk.

Benzodiazepiner (lugnande medel) kan ibland också betraktas, men de är mycket kontroversiella och anses av många sjukvårdspersonal vara farliga. Mediciner som Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), valium, Diastat (diazepam) och Xanax (alprazolam) gå in i bröstmjölken och ha farliga biverkningar för ett barn. Spädbarn kan gå ner i vikt och bli döda.

Tänk på detta när du beslutar om antidepressiva medel och ammar: Den största risken för ett nyfött barn är det inte varje PPD-behandling utan snarare avsaknaden av behandling som kan avbryta förbindelsen mellan mor och barn och friska utveckling. Att ta hand om dig själv och övervinna PPD är den bästa gåvan du kan ge dig själv och ditt barn.

Om du bestämmer dig för att avstå från amning under depressionen, överväga Zulresso (brexanolone), det första läkemedlet specifikt för postpartumdepression.

artikelreferenser