Översikt över Lamotrigin (Lamictal) terapi vid bipolär sjukdom

Rapport som indikerar Lamictal är en effektiv underhållsterapi för bipolär I-störning.

Lamotrigin (Lamictal) har visat sig vara en effektiv underhållsterapi för patienter med bipolär I-störning och är godkänd i USA för behandling av vuxna för att försena tidpunkten för förekomst av humörepisoder hos patienter som behandlas med standardbehandling för akut humör episoder.

I en nyligen publicerad, David R. Goldsmith och kollegor från Adis International Limited i Auckland, Nya Zeeland, gjorde en översikt över lamotrigin (Lamictal®), ett väletablerat antikonvulsivt medel, och dess tillämpning i fall av bipolär oordning.

Tidigare studier på patienter med epilepsi som behandlades med lamotrigin indikerade en benägenhet för förbättrad humör, vilket ledde till kliniska prövningar hos patienter med bipolär störning. Även om lamotrigines verkningsmekanism hos bipolära patienter inte är bestämd, kan det vara relaterat till hämning av natrium- och kalciumkanaler i presynaptiska neuroner och efterföljande neuronmembran stabilisering.

Jämfört med placebo har lamotrigin monoterapi visat sig avsevärt försena tiden för intervention med ytterligare farmakoterapi eller elektrokonvulsiv terapi för alla nya humörsepisoder, samt förlänga tiden till ingripande för depression.

Dessutom verkar lamotrigin överlägsen lithium vid förlängning av tid till intervention för en depressiv humörepisod. Även om det har visat sig att lamotrigin signifikant fördröjde tiden för intervention för en manisk / hypomanisk episod, verkar det inte vara effektivt vid behandling av akut mani.

I två underhållsstudier tolererades lamotrigin monoterapi generellt väl, med vanliga biverkningar var huvudvärk (19%), illamående (14%), infektion (13%) och sömnlöshet (10%). Efter 52 veckors behandling verkade inte lamotrigin orsaka en ökning av kroppsvikt.

Cirka 0,1% av deltagarna i studien som fick lamotrigin utvecklade ett allvarligt utslag, inklusive ett fall av milt Stevens-Johnsons syndrom. Därefter titreras doseringen av lamotrigin under en 6-veckors period till 200 mg / dag för att minimera förekomsten av allvarliga utslag.

Doseringar över 200 mg / dag rekommenderas inte och det finns inga formella rekommendationer för lamotrigin (Lamictal) underhållsterapitid vid bipolär I-störning.

Källa: CNS-läkemedel 2004;18:1:63-67. "Spotlight på lamotrigin i bipolär sjukdom"

Nästa: FAQ: Topiramate (Topamax) för behandling av humörstörningar och PTSD
~ bibliotek för bipolär störning
~ alla artiklar om bipolär störning