Vem har nytta av långvarig exponeringsterapi?
Långvarig exponeringsterapi är en interventionsteknik som ofta används i kognitiv beteendeterapi (CBT) och att behandla människor med posttraumatisk stressstörning (PTSD). Det lär människor att gradvis närma sig sin rädsla eller traumatiska minnen snarare än att undvika dem. Långvarig exponeringsterapi bygger på konceptet att undvika trauma bara förstärker ångest och nöd som omger den. Pionjärer av denna strategi tror att människor genom att möta det de är rädda för sakta kommer att lära sig att minnen och känslor inte är farliga och inte behöver undvikas.
Vad är långvarig exponeringsterapi?
Långvarig exponeringsterapi involverar vanligtvis upprepad exponering för traumorelaterade minnen och situationer. Det används ofta för att behandla krigsveteraner, traumöverlevande och andra drabbade av PTSD. Det har också varit effektivt för att behandla vissa ångeststörningar.
Trauma och ångest kan påverka personens liv allvarligt. I de flesta fall leder det till undvikande av utlösande situationer och en motvilja mot att engagera sig i livet. Det här är vad terapeuter kallar "lärda undvikande" och det är ett helt giltigt säkerhetssökande svar på trauma. Istället för att skydda personen mot ytterligare trauma eller förhindra minnen från att återuppstå, kan denna typ av undvikande bli extrem och ha motsatt effekt. Med tiden kan undvikande leda till social isolering, liksom svårigheter i hemmet, på jobbet och i relationer. Undvikande kan också förlänga eller till och med intensifiera PTSD-symtom.
Målet med långvarig exponeringsterapi är att gradvis låta personen möta den traumatiska tanken, känslor eller situation så att de har möjlighet att inse att det inte är så hotande som det verkar. Att acceptera tanken, minnet eller situationen hjälper också personen att bearbeta upplevelsen och börja återhämta sig.
Metoder för långvarig exponering
Exponering in vivo: detta är vad de flesta tänker på när vi pratar om långvarig exponeringsterapi. Exponering in vivo är en direkt konfrontation av en fruktad situation, objekt eller aktivitet under ledning av en terapeut.
Fantastisk exponering: hänvisar till processen att föreställa fruktade bilder, minnen eller situationer. Detta används ofta när det inte är möjligt eller anses osäkert för en person att direkt konfrontera en fruktad situation - till exempel med veteraner.
Interoceptiv exponering: ursprungligen utformad för att behandla panikångestkan denna metod hjälpa människor att närma sig kroppsliga symtom associerade med ångest och PTSD med hjälp av en terapeut.
Förlängd exponering: termen förlängd exponeringsterapi avser en kombination av alla ovanstående metoder. Det består av att lära sig att kontrollera fysiska symtom, hitta hanteringsmekanismer att existera i den verkliga världen och prata om trauma.
Vilka är problemen med långvarig exponeringsterapi?
Att hantera trauma kan vara ovanligt svårt. Och medan långvarig exponeringsterapi har fått empiriskt stöd som behandling för PTSD, det betyder inte att det är rätt för alla. Om du inte är redo att behandla eller acceptera ditt trauma kan du tycka att den här typen av terapi är för utmanande.
En studie från 2012 publicerad av U.S. National Library of Medicine fann också att PTSD har höga komorbiditetshastigheter. Komorbiditet är förekomsten av en eller flera villkor hos samma person, t.ex. allvarlig depressiv störning, schizofreni eller gränsöverskridande personlighetsstörning. Även om komorbiditet inte nödvändigtvis utgör ett problem för långvarig exponeringsterapi, föreslås det att för dem med svår komorbiditet (såsom dissociation, psykos eller självmordsbeteende), behandling med lång exponering bör behandlas med andra terapeutiska metoder för att säkerställa att alla områden med dålig mental hälsa övervakas och adresserad.
artikelreferenser
