Vad är generaliserad ångestsjukdom?

Vad är generaliserad ångestsjukdom?

• En ångeststörning kännetecknas av baslös, irrationell oro eller rädsla som är tillräckligt lång för att störa sinnestillståndet, dagliga aktiviteter och personliga relationer.
• Vanliga ångeststörningar inkluderar: allmän ångestsjukdom, social ångest, panikstörning, tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD).
• Ångest kan behandlas med psykoterapi och medicinering.

Alla känner sig oroliga då och då. Att ibland oroa dig för ditt jobb, din familj eller pengar är en del av den mänskliga upplevelsen. För vissa människor börjar oro emellertid ta sitt eget liv - sippa bortom den inre psyken och manifestera sig som fysiska symtom. I dessa fall ångestsyndrom kan vara skylden.

Per definition är ångest en ”grundlös, irrationell rädsla.” De som lider av ångest är oroliga att något hemskt håller på att hända - hela tiden. Om ångesten inte behandlas kan den bli överväldigande, vilket kan leda till panikattacker eller dra sig ur samhället.

Generaliserad ångestsjukdom, eller GAD, är vad de flesta av oss menar när vi använder paraplybegreppet ”ångest.” GAD drabbar cirka 6,8 miljoner vuxna per år och drabbar kvinnor med dubbelt så mycket män. Det verkar ibland att det körs i familjer, men forskare är fortfarande inte säkra på varför vissa människor har det och andra inte. Missbruk - särskilt på lång sikt - kan öka oddsen för att utveckla GAD. Kraftig konsumtion av koffein har också varit kopplad till ångestbesvär, liksom att ha upplevt en traumatisk händelse - som en nära älskadas död.

Cirka 25 procent av personer med ADHD har också en ångeststörning. De två delar vanliga symtom, som brist på fokus och sömnlöshet. Nervositet kan dock vara en möjlig biverkning av stimulerande mediciner som används för att behandla ADHD. Om du har oförklarlig och ihållande rädsla eller upplever panikattacker och känner att din ADHD-behandling inte fungerar, prata med din läkare om en ångest.

Symtom på ångest

Någon som lider av GAD kommer generellt att uppleva flera av dessa symtom:

• Överdriven oro
• Orealistiskt negativ syn på problem
• Rastlöshet, eller känsla "på kanten"
• Irritabilitet
• Muskelspänning
• huvudvärk
• Svettas
• Koncentrationssvårigheter
• Svårigheter att falla eller somna och lida rastlös / otillfredsställande sömn

Dessa symtom kan variera i svårighetsgrad från dag till dag, men de tenderar att dominera personens sinnestillstånd, dagliga aktiviteter och personliga relationer. Den andra vanliga ångestbesvär - nämligen social ångest, panikstörning, tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD) - var och en har en unik uppsättning symtom som din läkare bör göra Var bekant.

Typer av ångest:

Ångest kan manifestera sig på flera sätt. Förutom GAD inkluderar ångeststörningar:

1. Social fobi (SAD), även kallad ”social fobi”, är precis vad det låter som - extrem rädsla och ångest relaterade till sociala situationer. Experter trodde en gång att det var begränsat till en rädsla för offentligt talande, men vi vet nu att SAD kan uppstå i alla miljöer med okända människor. Extrem social ångest kan hindra en person från att interagera med världen runt honom - fruktar rutinmässiga uppgifter som att beställa mat - och kan leda till socialt tillbakadragande.

Studier visar att 2 till 13 procent av den amerikanska befolkningen upplever social ångest någon gång i deras liv. Det är den vanligaste typen av ångest i tonåringar. Det är vanligare hos kvinnor och börjar ofta i barndom eller tidig tonår. Viss forskning har funnit att om du har SAD, är du sex gånger mer benägna att också ha depression, dystymi eller bipolär sjukdom.

Följande är alla symptom på SAD, men inte alla personer med SAD upplever alla dessa symtom. Vissa människor kan uppvisa symtom i endast en typ av situation, medan andra kan uppleva flera symtom i olika sociala situationer.

• Självmedveten framför andra människor
• Extrem rädsla för att andra ska döma dig
• Kan oroa sig i dagar eller veckor innan en händelse
• Undvikande av situationer som kräver social interaktion och intensivt obehagligt om de är i en social situation
• Håller samtalet med andra till ett minimum
• Svårigheter att skapa eller hålla vänner
• Panikattacker, inklusive skakningar, rodnad, illamående eller svettning i sociala situationer
• Svårigheter att prata med andra

2. Panikångest kännetecknas av "panikattacker", som är plötsliga början av akut rädsla för att något fruktansvärt kommer att hända. Symtomen inkluderar snabb hjärtslag, yrsel och hyperventilation och kan misstas av en allvarligare sjukdom, som en hjärtattack. Panikattacker varar vanligtvis inte längre än 20 minuter, men deras skador kan sträcka sig utöver själva attacken. Ångest över att det händer igen - i många fall utlöser fler panikattacker - kategoriseras som panikstörning.

Panikstörningar förekommer ibland i familjer, men forskare vet inte varför den hoppar över vissa människor och drabbar andra. En teori antyder att hjärnan hos en person med panikstörning missuppfattar oskadliga dagliga sensationer som hot.

Tecken och symtom inkluderar följande:

• Plötsliga och frekventa attacker av rädsla
• En skrämmande brist på kontroll under panikattacker
• Distraherande oro för när nästa attack kommer att hända
• En rädsla eller undvikande av platser där panikattacker kan förekomma
• Fysiska symtom som ett dammande eller rasande hjärta, bröstsmärta eller magsmärta, svettning, andnöd, svaghet eller yrsel, känsla av het eller kyla kyla eller dumma extremiteter under en attack.

3. Tvångssyndrom (OCD) är en ångeststörning som kännetecknas av "tvångstankar" (påträngande oönskade tankar) och "tvång" (repetitiva beteenden). En upprepad oönskad våldsam fantasi är ett vanligt exempel på en besatthet. Tvång - som upprepade gånger tvätta händer - skapas ibland som svar på besatthet, men ofta tar de ett eget liv - och orsakar mer ångest när de inte genomförs.

Vanliga tvång inkluderar följande:

• Räkna eller upprepa: behovet av att upprepa ett specifikt beteende eller beteendemönster
• Kontrollera eller ifrågasätta: behovet av att kontrollera och kontrollera något igen
• Arrangera och organisera: behovet av att organisera saker på ett visst sätt; blir upprörd om något ändras
• Samla eller hamstra: spara böcker, tidskrifter, biljettstubbar, födelsedagskort eller andra föremål i tron ​​att de är viktiga och inte kan kastas bort
• Rengöring och / eller tvätt: behovet av att spela in och skölja ett exakt antal gånger i duschen eller att borsta ett hår ett visst antal gånger i ett mönster
• "Preening:" Exempel är nagel- eller nagelbandbitar, plockning i sår eller skorper, vridande eller dragande hår, ögonbrynen eller ögonfransar, "rengöring" av torr hud.

Liksom ADHD har OCD en stark genetisk komponent och tenderar att köra i familjer. Ålders början för OCD faller vanligtvis inom två åldersintervall: Den första är mellan åldrarna 10-12, den andra är sena tonåren i tidig vuxen ålder.

4. Post-traumatisk stressstörning (PTSD) brukade kallas ”stridtrötthet”, på grund av dess förekomst hos soldater som återvänder från krig. Nu erkänner mentalvårdspersonal att PTSD kan påverka alla som har levt genom en allvarlig olycka eller traumatisk situation. Trots att traumatet har passerat känner personen fortfarande som att han är i fara. Symtom kan inkludera skrämmande flashbacks, depression och ständiga känslor av att vara redo för en attack.

Diagnosera ångest

För att avgöra om du lider av ångest bör din läkare göra en djupgående screening av din mentala och fysiska hälsa. Din läkare bör utesluta depression, ADHD eller en specifik fobi, som alla kan se ut som GAD. Vissa fysiska tillstånd, som sköldkörtelsjukdomar eller hjärtsjukdomar, kan också härma ångestliknande symtom. Din läkare kan utesluta de flesta av dessa med enkla blod- och urintest - även om vissa mer komplicerade tillstånd kan kräva röntgenstrålar eller fysiska stresstester.

Missbruk av ämnen kan också leda till ångestliknande symtom, så var inte förvånad om din läkare ifrågasätter din användning av ämnen. Patienter med tidigare missbruk har en ökad risk om de blandar olagliga ämnen med receptbelagda läkemedel som används för att behandla ångest, så det är viktigt för läkare att ha en hel bild före början behandling.

När läkemedel är involverade är det viktigt för din läkare att ta reda på vilken som kom först: ångesten eller beroende. I många fall leder en befintlig ångestsjukdom en patient till "självmedicinering" med ämnen. Men även om missbruket föregick ångesten kommer behandling av ett missbruk troligen inte att utrota alla symtom. I båda scenariot bör din läkare utforma en behandlingsplan som fokuserar på både ångesten och missbruket som fristående problem.

Behandlingsalternativ för ångest

Efter en diagnos av GAD bör behandlingen börja omedelbart för att stoppa negativa biverkningar från att störa ditt liv. Ångestbehandling bör inte ta en enda storlek, men de flesta läkare rekommenderar två huvudbehandlingar: psykoterapi och medicinering.

Flera typer av mediciner används för att behandla allmän ångest:

• • Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
  • Buspirone
  • bensodiazepiner

Du bör prata med din läkare om fördelarna, riskerna och möjliga biverkningar av varje. Om din ångest finns tillsammans med ett annat tillstånd - liknande depression, alkoholism eller ADHD - din läkare kan förespråka att få det andra tillståndet under kontroll först innan han fokuserar på ångesten. I vissa fall är ångest sekundär till det andra tillståndet, och patienter upplever lättnad förr än om de hade fokuserat på ångesten ensam.

Ångest och ADHD

När någon upplever ångest kan han eller hon känna sig rastlös och ha svårt att hålla sig på uppgiften och fokusera - symtom som mycket liknar någon med ADHD och en kort uppmärksamhetsperiod. Faktum är att båda förhållandena visar att de är överaktiva och ouppmärksamma.

Nyckeln till att differentiera de två är att förstå att ångest oftast är relaterad till specifika tankar eller upplevelser; ADHD är neurologiskt baserat och upplevs som kroniskt och genomgripande. Om rastlösheten och / eller ouppmärksamheten börjar vid en viss tidpunkt och / eller uppstår under vissa situationer, bör ångest anses vara orsaken. Men om dessa beteenden upplevs under en längre tid (kronisk) och i många livssituationer (genomgripande), bör de betraktas som neurologiskt baserade.

Andra kliniker hävdar att manifestationer av ångest härrör från hyperarousal av ADHD. Många med ADHD kämpar för att precisera sina känslor. De använder inte känslomässiga etiketter på samma sätt som neurotypiska människor gör, och detta leder till missförstånd och feldiagnos.

När en person med ADHD klagar över allvarlig ångest, rekommenderar Dr. William Dodson klinikern att inte omedelbart acceptera patientens etikett för sin känslomässiga upplevelse. Istället borde klinikern säga, "Berätta mer om din grundlösa, oroliga rädsla," vilket är definitionen av ångest. Fler gånger än inte svarar personen med ADHD hyperarousal, "Jag sa aldrig att jag var rädd." Om patienten kan släppa etiketten, hon kan erbjuda en mer avslöjande beskrivning av symtom som ”Jag är alltid spänd; Jag kan inte slappna av nog för att sitta och titta på en film eller ett TV-program. Jag känner alltid att jag måste göra något. ”Patienten beskriver den inre upplevelsen av hyperaktivitet när den inte uttrycks fysiskt.

Samtidigt kan en person med ADHD också uppleva rädsla baserad på verkliga händelser i hans liv. En person med ett ADHD-nervsystem är konsekvent inkonsekvent. Han är aldrig säker på att hans förmågor och intellekt kommer att dyka upp när de behövs. Att inte kunna mäta arbete, i skolan eller i sociala kretsar är förödmjukande. Det är förståeligt att människor med ADHD lever med ihållande rädsla. Dessa rädslor är verkliga, så de indikerar inte en ångestbesvär. En korrekt diagnos är nyckeln till goda behandlingsresultat. Skillnaden mellan ångest och hyperarousal gör en stor skillnad i vilka behandlingar som fungerar.

Ångestsyndrom överblick

Komorbiditet med ADHD	· 25–40% av personer med ADHD kan också ha en ångestproblem. · 10% av personer med ångest diagnostiseras med komorbid ADHD.
Förslag på symtom	· Svårigheter att kontrollera känslor av oro · Känslor av maktlöshet · Rastlöshet, ryckningar eller svettningar; spända muskler · Ökad hjärtrytm · Trötthet · Irritabilitet eller ätlighet · Koncentrationsproblem · Sömnproblem · Problem med andning eller oförmåga att stanna i trånga utrymmen · Panikattacker av intensiv rädsla, yrsel, hjärtklappning eller andnöd
Professionell att se	En psykolog kan ge terapi. Din primärvårdsläkare eller en psykiater måste förskriva medicinering. För barn, ett barn en ungdomspsykiater.
Behandlingar och mediciner	· Terapi, liksom avslappning och själv lugnande tekniker · Anti-ångestläkemedel, såsom buspiron (Buspar) · Bensodiazepiner, t.ex. klonazepam (Klonopinalprazolam (Xanax) eller diazepam (Ativan) · Antidepressiva
Rekommenderade resurser	· adaa.org · freedomfromfear.org · Oroa, av Edward M. Hallowell, M.D. · Arbetsbok för ångest och fobi, av Edmund J. Bourne, Ph. D. · Befria dig från ångest, av Tamar E. Chansky, Ph. D. · Orolig mer, av Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Sju steg för att hjälpa ditt barn att oroa sig mindre, av Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., och Robert Brooks, Ph. D.

Uppdaterad 28 juni 2019