ECT-dokument reverberates via Internet Copyright

© 1999 The Disability News Service, Inc. av Leye Jeannette Chrzanowski
Ons 13 oktober 1999

När Joseph A. Rogers, verkställande direktören för den Philadelphia-baserade Mental Health Consumer's Self Help Clearinghouse (MHCSHC), ombads att granska en kopia av ett kapitel i U.S. Kirurggeneralens rapport om mental hälsa märkt "utkast", han blev chockad över att läsa att elektrokonvulsiv terapi (ECT) betraktas som en säker och effektiv behandling för depression.

I allmänhet betraktas sådana rapporter från kirurggeneralen som toppmodern forskning och citeras ofta som auktoritativa källor i medierapporter och facktidskrifter. Enligt Rogers misslyckas åtminstone ECT-avsnittet i utkastet till rapport om mental hälsa upp till tidigare kirurgens allmänna rapporter om rökning och näring.

Förargad över innehållet i utkastet utfärdade MHCSHC en Internetvarning i slutet av september med varning om att ECT: s effektivitet och säkerhet inte har bekräftats enligt utkastet till rapport. Alarmen uppmanade folk att kontakta kirurgengeneralen eftersom rapporten som stöder ECT kommer att publiceras senare i år om innehållet förblev ostridigt. Resultatet? Varseln fick nationell och internationell medieuppmärksamhet. New York Times, Newark Star Ledger och nyhetsbyrån Reuters publicerade artiklar om utkastet till betänkande, och kirurggeneralens kontor blev överbelastat av fax från arga förespråkare som fördömer godkännandet av ECT.

"Jag hoppas att du förstår att det inte är kirurggeneralens utkast till betänkande, sa Damon Thompson, talesman för kirurggeneralens kontor, när han intervjuades den 12 oktober. Det är ett avsnitt av en liten del av det föreslagna språket som gavs en person för peer review, hävdade Thompson. Det finns ingen rapport ännu, och vi håller fortfarande mycket på att granska och revidera.

Du vet hur det är när du tänder på ljuset i ett rum fullt av kackerlackor och de skurrar efter täckning? Så är det, säger Rogers, som också ifrågasätter de begränsade och ifrågasatta källorna som nämns i dokumentet.

De mest citerade källorna var Richard D. Weiner, M.D., Ph. D. och Andrew D. Krystal, M. Weiner är chef för Duke University Medical Center: s elektrokonvulsiva terapitjänst och den amerikanska psykiatriska Association (APA) Task Force on ECT, som framställde Food and Drug Administration för att sänka sin klassificering av ECT-maskiner 1982. Krystal, chef för Duke's Sleep Disorder Center, fick 150 036 dollar i finansiering från National Institutioner för mental hälsa (NIMH) under räkenskapsåret 1998 för att bedriva forskning om förbättring av ECT effektivitet.

Det är uppenbart att kirurggeneralens kontor helt enkelt inte gjorde sina läxor, eftersom det finns en enorm mängd material som indikerar att ECT inte är säkert, säger MHCSHC-varningen.

Rogers hävdar vidare att kommittémedlemmarna som utarbetade dokumentet citerar gammal återvunnen information och ignorerar flera källor som strider mot ståndpunkten att ECT är säkert. De sov vid brytaren på att lägga fram ett banbrytande dokument för kirurggeneralen, säger Rogers. Han tillägger kirurggeneralen att vara arg på utskottet för att ha visat "slarvigt arbete."

Ett NIMH-faktablad om depression som publicerats på den federala byråns webbplats den 13 april 1999 stöder också ECT som en av de mest effektiva behandlingarna för depression. I faktabladet anges:

Åttio till nittio procent av människor med svår depression förbättras dramatiskt med ECT. ECT innebär att man får en anfall i hjärnan hos en patient under generell anestesi genom att applicera elektrisk stimulering till hjärnan genom elektroder placerade i hårbotten.

Upprepade behandlingar är nödvändiga för att uppnå det mest kompletta antidepressiva svaret. Minnesförlust och andra kognitiva problem är vanliga, men ändå typiskt kortlivade biverkningar av ECT. Även om vissa människor rapporterar varaktiga svårigheter, har moderna framsteg inom ECT-teknik kraftigt minskat biverkningarna av denna behandling jämfört med tidigare decennier. NIMH: s forskning om ECT har funnit att den elektricitetsdos som applicerats och placeringen av elektroder (ensidig eller bilateral) kan påverka graden av depression och sidans svårighetsgrad effekter.

Ändå påståendet ovan att biverkningarna av ECT är kortlivade och att ECT är säkert, vilket framgår av kirurggeneralens utkast dokument verkar motsäga Electroconvulsive Therapy Bakgrundsdokument som publicerades 1998 av U.S. Department of Health and Human Tjänster (HHS). I uppsatsen anges att National Institute of Mental Health Consensus Development 1985 utvecklades Konferensen om ECT identifierade fem prioriterade forskningsuppgifter, men tretton år senare var många inte det avslutad.

Även om många studier av ECT har genomförts sedan konsensusutvecklingskonferensen 1985 om ECT, är frågorna beträffande hjärnskada och minnesförlust har ännu inte utforskats eller förstås fullständigt, avslutar 1998 HHS dokumentera.

Nästa: ECT: Skamstatistik, myten om konvulsiv terapi och fallet för information om konsumentfel
~ alla chockade! ECT-artiklar
~ depression bibliotek artiklar
~ alla artiklar om depression