Behandlingsmetoder för drogberoende

Faktablad som täcker forskningsresultat om effektiva behandlingsmetoder för drogmissbruk och missbruk.

Drogberoende är en komplex men behandlingsbar hjärtsjukdom. Det kännetecknas av kompulsiv läkemedelssugning, sökning och användning som kvarstår även inför allvarliga negativa konsekvenser. För många människor blir narkotikamissbruk kronisk, med återfall som möjligt även efter långa perioder av avhållsamhet. I själva verket förekommer återfall till drogmissbruk i samma takt som för andra välkarakteriserade, kroniska medicinska sjukdomar som diabetes, hypertoni och astma. Som en kronisk, återkommande sjukdom kan missbruk kräva upprepade behandlingar för att öka intervallen mellan återfall och minska deras intensitet tills avhållsamhet uppnås. Genom behandling anpassad efter individuella behov kan personer med narkotikamissbruk återhämta sig och leda produktiva liv.

Det slutliga målet med narkotikamissbruk är att göra det möjligt för en individ att uppnå bestående avhållsamhet, men de omedelbara målen är att minska drogmissbruk, förbättra patientens funktionsförmåga och minimera de medicinska och sociala komplikationerna av drogmissbruk och missbruk. Liksom personer med diabetes eller hjärtsjukdomar, människor i behandling för narkotikamissbruk kommer att behöva ändra beteende för att anta en mer hälsosam livsstil.

2004 behövde cirka 22,5 miljoner amerikaner i åldern 12 år eller äldre behandling för missbruk och missbruk av drog (alkohol eller olaglig drog). Av dessa fick bara 3,8 miljoner människor det. (National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), 2004 )

Obehandlat missbruk och missbruk lägger till betydande kostnader för familjer och samhällen, inklusive de som är relaterade till våld och egendomsbrott, fängelsekostnader, domstol och kriminella kostnader, besök på akutmottagning, användning av sjukvården, övergrepp och försummelse av barn, förlorat barnstöd, fosterhälsa och välfärdskostnader, minskad produktivitet och arbetslöshet.

Den senaste uppskattningen för samhällets kostnader för olagligt narkotikamissbruk är endast 181 miljarder dollar (2002). I kombination med alkohol- och tobakskostnader överstiger de 500 miljarder dollar inklusive hälsovård, straffrätt och förlorad produktivitet. Framgångsrik behandling av drogmissbruk kan bidra till att minska dessa kostnader; brottslighet; och spridningen av HIV / AIDS, hepatit och andra infektionssjukdomar. Det uppskattas att för varje dollar som spenderas på program för beroende av missbruk är det en $ 4 till $ 7 minskning av kostnaderna för narkotikarelaterade brott. Med vissa öppenvårdsprogram kan de totala besparingarna överstiga kostnaderna med 12: 1.

Grund för effektiv behandling av drogberoende

Vetenskaplig forskning sedan mitten av 1970-talet visar att läkemedelsbehandling kan hjälpa många människor att förändra destruktivt beteenden, undvika återfall och framgångsrikt ta bort sig själv från ett liv med drogmissbruk och missbruk. Återhämtning från narkotikamissbruk är en långsiktig process och kräver ofta flera episoder av behandling. Baserat på denna forskning har viktiga principer identifierats som bör ligga till grund för varje effektivt behandlingsprogram:

• Ingen enda behandling är lämplig för alla individer.
• Behandlingen måste vara lättillgänglig.
• Effektiv behandling tar hänsyn till individernas många behov, inte bara hans eller hennes drogberoende.
• En individs behandlings- och tjänsteplan måste utvärderas ofta och ändras för att tillgodose personens förändrade behov.
• Återstående behandling under en adekvat tid är avgörande för behandlingseffektiviteten.
• Drogberoende rådgivning och annan beteendeterapi är kritiska komponenter i praktiskt taget alla effektiva behandlingar för missbruk.
• För vissa typer av störningar är mediciner ett viktigt element i behandlingen, särskilt i kombination med rådgivning och annan beteendeterapi.
• Beroende eller drogmissbrukande individer med samexisterande psykiska störningar borde ha båda störningarna behandlade på ett integrerat sätt.
• Medicinsk hantering av abstinenssyndrom är endast det första stadiet av beroende-behandling och i sig själv gör lite för att ändra långvarig läkemedelsanvändning.
• Behandlingen behöver inte vara frivillig för att vara effektiv.
• Eventuell läkemedelsanvändning under behandlingen måste övervakas kontinuerligt.
• Behandlingsprogram bör ge bedömning av HIV / AIDS, hepatit B och C, tuberkulos och andra infektionssjukdomar, och bör ge råd för att hjälpa patienter att modifiera eller ändra beteenden som sätter sig själva eller andra i riskzonen infektion.
• Som är fallet med andra kroniska, återfallande sjukdomar, kan återhämtning från narkotikamissbruk vara en långsiktig process och kräver vanligtvis flera episoder av behandling, inklusive "booster" -sessioner och andra former av fortsatt vård.

---

Effektiva behandlingsmetoder

Medicinering och beteendeterapi, ensam eller i kombination, är aspekter av en övergripande terapeutisk process som ofta börjar med avgiftning, följt av behandling och förebyggande av återfall. Att underlätta abstinenssymtom kan vara viktigt vid inledandet av behandlingen; att förhindra återfall är nödvändigt för att upprätthålla dess effekter. Och ibland, som med andra kroniska tillstånd, kan episoder av återfall kräva återgång till tidigare behandlingskomponenter. Ett kontinuum av vård som inkluderar ett anpassat behandlingsprogram som behandlar alla aspekter av en persons liv, inklusive medicinska och psykiska hälsotjänster, och uppföljningsalternativ (t.ex. samhälls- eller familjebaserade stödsystem för återhämtning) kan vara avgörande för en persons framgång i att uppnå och upprätthålla ett drogfritt livsstil.

mediciner kan användas för att hjälpa till med olika aspekter av behandlingsprocessen.

Uttag: Läkemedel erbjuder hjälp för att undertrycka abstinenssymtom under avgiftning. Emellertid är medicinskt assistent tillbakadragande i sig inte "behandling" - det är bara det första steget i behandlingsprocessen. Patienter som genomgår medicinskt tillbakadraget tillbakadragande men inte får ytterligare behandling visar missbruksmönster som liknar dem som aldrig behandlats.

Behandling: Mediciner kan användas för att återupprätta normal hjärnfunktion och för att förhindra återfall och minska begär under hela behandlingsprocessen. För närvarande har vi mediciner mot opioid (heroin, morfin) och tobak (nikotin) beroende, och är utveckla andra för att behandla stimulans (kokain, metamfetamin) och cannabis (marijuana) beroende.

Metadon och buprenorfin är till exempel effektiva läkemedel för behandling av opiatberoende. Genom att agera på samma mål i hjärnan som heroin och morfin blockerar dessa läkemedel läkemedlets effekter, undertrycker abstinenssymtom och lindrar sugen efter läkemedlet. Detta hjälper patienter att frikoppla sig från narkotikasökande och relaterat kriminellt beteende och vara mer mottagliga för beteendebehandlingar.

buprenorfin: Detta är en relativt ny och viktig behandlingsmedicin. NIDA-stödd grundläggande och klinisk forskning ledde till utvecklingen av buprenorfin (Subutex eller, i kombination med naloxon, Suboxone), och visade att det var ett säkert och acceptabelt beroende behandling. Medan dessa produkter utvecklades i samarbete med industripartners antog kongressen Drug Addiction Treatment Act (DATA) 2000), som tillåter kvalificerade läkare att förskriva narkotiska läkemedel (scheman III till V) för behandling av opioidberoende. Denna lagstiftning skapade ett stort paradigmskifte genom att ge tillgång till opiatbehandling i en medicinsk miljö snarare än att begränsa den till specialiserade läkemedelsbehandlingskliniker. Hittills har nästan 10 000 läkare tagit den utbildning som krävs för att förskriva dessa två mediciner och nästan 7 000 har registrerats som potentiella leverantörer.

Beteende Behandlingar hjälpa patienter att engagera sig i behandlingsprocessen, ändra sina attityder och beteenden relaterade till drogmissbruk och öka hälsosamma livsförmågor. Beteendebehandlingar kan också öka effektiviteten av mediciner och hjälpa människor att stanna längre i behandlingen.

Poliklinisk beteendebehandling omfattar ett brett utbud av program för patienter som besöker en klinik med jämna mellanrum. De flesta av programmen omfattar individuell eller grupp läkemedelsrådgivning. Vissa program erbjuder också andra former av beteendebehandling såsom:

• Kognitiv beteendeterapi, som försöker hjälpa patienter att känna igen, undvika och hantera de situationer där de mest sannolikt missbrukar droger.
• Multidimensionell familjeterapi, som behandlar en mängd påverkan på drogmissbruk hos ungdomar och är utformad för dem och deras familjer.
• Motiverande intervjuer, som utnyttjar individens beredskap att ändra sitt beteende och gå in i behandling.
• Motiverande incitament (beredskapshantering), som använder positiv förstärkning för att uppmuntra avhållsamhet från läkemedel.

Bostadshantering program kan också vara mycket effektiva, särskilt för de med allvarligare problem. Exempelvis är terapeutiska samhällen (TC) högstrukturerade program där patienter stannar kvar i en bostad, vanligtvis under 6 till 12 månader. Patienter i TCS kan inkludera de med relativt lång historia av drogberoende, engagemang i allvarlig kriminell verksamhet och allvarligt nedsatt social funktion. TCs utformas nu också för att tillgodose behoven hos kvinnor som är gravida eller har barn. Tyngdpunkten i TC är på om-socialisering av patienten till en drogfri, brottfri livsstil.

Behandling inom det straffrättsliga systemet kan lyckas med att förhindra att gärningsmannen återvänder till kriminellt beteende, särskilt när behandlingen fortsätter när personen övergår tillbaka till samhället. Studier visar att behandling inte behöver vara frivillig för att vara effektiv. Forskning från Substance Abuse and Mental Health Services Administration antyder att behandling kan minska narkotikamissbruk i halva, minska brottslig verksamhet upp till 80 procent och minska arresteringarna upp till 64 procent. *

Källa: National Institute on Drug Abuse

OBS: Detta är ett faktablad som täcker forskningsresultat om effektiva behandlingsmetoder för drogmissbruk och missbruk. Om du söker behandling, ring 1-800-662-HELP (4357) för information om hotlines, rådgivningstjänster eller behandlingsalternativ i din stat. Detta är Center for Substance Abuse Treatment's National Drug and Alcohol Treatment Service. Läkemedelsbehandlingsprogram från staten kan också hittas online på www.findtreatment.samhsa.gov.

Nästa: Flickors receptbelagda drogmissbruk
~ beroende bibliotek artiklar
~ alla missbruk artiklar