Vikten av sömn vid bipolär störning
Om det är en sak som påverkar min bipolära stämningar framför allt är det sömn. Jag överväger att få rätt mängd sömn som avgörande för att upprätthålla eller uppnå välbefinnande. Det är också viktigt att denna sömn sker exakt samma tid varje natt.
Kort sagt, att vara en kontrollfreak om sömn är bra.
Bipolär är en cirkadisk rytmstörning
Jag har sagt det tidigare och jag kommer att säga det igen: bipolär är en cirkadisk rytmstörning. Detta innebär att din inre kroppsklocka - det som reglerar bland annat sömnväckningscykler - inte fungerar korrekt. I själva verket enligt översynen från 2014 Cirkadiska rytmer och sömn vid bipolär störning: konsekvenser för patofysiologi och behandling:
Patienter med bipolär störning visar förändrad rytmiskhet i kroppstemperatur och melatoninrytmer, hög dag till dag variation i aktivitet och sömntiming, ihållande störningar i sömn eller vakningscykler, inklusive sömnstörningar kontinuitet.
Och de följer upp med:
De inre klockorna är faktiskt ansvariga för att reglera olika fysiologiska funktioner, inklusive aptitligt beteende, kognitiva funktioner och metabolism... En underliggande døgnpatologi vid bipolär störning är en enande förklarande modell för den höga psykiatriska och medicinska komorbiditeten som observerats under den långa sjukdomen.
Med andra ord, om din sömn är av, är dina fysiska funktioner också avstängda.
Vad händer med min bipolär när min sömn förändras
Jag kan säga att som forskarna konstaterar ovan är min sömnkontinuitet nästan alltid störd och jag misstänker att det är av den bipolära störningen. Det är extremt sällsynt att jag vaknar på morgonen utan att komma ihåg ögonblick av vakenhet under natten. Ju mer vakna stunder jag minns, desto sämre är min dag i allmänhet.
På samma sätt, om jag inte får sova på natten eller om jag vaknar tidigt, är det en annan röd flagga att något är fel och det betyder oftast att jag går mot en mycket dålig dag.
Och när jag säger "värre" och "dålig dag" menar jag en dag där jag är överreaktiv och övermotionell. Jag menar en dag då jag kommer att känna mig deprimerad och vara mindre produktiv (om produktiv alls). Jag menar en dag då jag fungerar mycket mindre på en mycket grundläggande nivå.
Saknar sömn eller störd sömn handlar inte om att vara trött (även om jag, som alla andra, känner att det också) handlar om en förändring av humör och funktion. Och när jag säger det, så menar jag inte det i vetenskaplig gobbledigook - jag menar det i verkliga termer det resultera i tårar över små uppfattningar och en oförmåga att göra något annat än att ligga på min soffa i fostret placera.
Behandla sömn-vakna problem vid bipolär störning
Jag tycker att det är viktigt att komma ihåg att ”naturlig sömn” (sömn som inte är droginducerad) enligt min mening alltid är överlägsen sömn som kontrolleras av medicinering. Som sagt, för många av oss behöver vi sömnläkemedel för att ha något som liknar en naturlig sömn-vakningscykel.
I mitt fall använder jag en sömnmedicin som inte är bensodiazepin. Vissa läkare tycker inte om dessa och andra föreskriver inte ens dem, men jag har personligen använt en i tio år utan problem. (Obs! Om missbruk är i din bakgrund, är det inte för dig.) Det garanterar absolut att jag får sova vid samma tid varje natt och det gör det värt att fördubbla sin vikt i guld för mig. (Man bör notera att sömnläkemedel sällan hjälper människor som vaknar tidigt eller hjälper till med störd sömn, särskilt senare på natten.)
Det verkar också som quetiapin (Seroquel) hjälper till att förbättra sömnkvaliteten hos patienter med bipolär depression som förbättrar både sömn och depressiva symtom (även om hur dessa två är relaterade är inte känt). (Läkare förskriva ofta quetiapin och andra andra generationens antipsykotika mot sömnproblem.)
Psykoeduktion har visat sig sannolikt inte vara användbart vid sömnreglering (långvarig användning kan vara användbart).
Vad är användbart vid behandling av sömnproblem vid bipolär störning är social rytmeterapi. Eller närmare bestämt att vara väldigt regimerad om när aktiviteter på dagen sker och god sömnhygien. Sovhygien kräver att det är en egen artikel, men ryggraden går alltid i säng samtidigt och vaknar vid samma tid varje dag - oavsett vad. Den överlagrade regleringen kan hjälpa kroppen att reglera sig själv. Att vara den här regimen suger, men det fungerar verkligen att ha en bipolär rutin.
Att besegra sömnproblem i bipolär
I mitt fall kan jag säga att jag inte helt kan besegra sömnproblemen vid bipolär störning. Bipolära rutiner och medicinering har gjort min sömn mycket bättre och skapat en mer pålitlig stabilitet i mitt liv. Ändå har jag dåliga nätter vilket resulterar i dåliga dagar. Det viktiga att komma ihåg är att de också ska gå och att en god natts sömn fortfarande ligger framför dig.
Du kan hitta Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller vid Bipolär Burble, hennes blogg.
