Vad sägs om psykoterapi för schizofreni?

Antipsykotiska läkemedel har visat sig vara avgörande för att lindra psykotiska symtom på schizofreni - hallucinationer, vanföreställningar, och brist på sammanhang - men är inte konsekvent när det gäller att lindra beteendesymptom på schizofreni. Även när patienter med schizofreni är relativt fria från psykotiska symtom, har många fortfarande extraordinära svårigheter med kommunikation, motivation, egenvård och etablera och upprätthålla relationer med andra. Dessutom, eftersom patienter med schizofreni ofta blir sjuka under den kritiska karriärbildningen levnadsår (t.ex. åldrarna 18 till 35), är de mindre benägna att genomföra den utbildning som krävs för utbildad arbete. Som ett resultat drabbas många med schizofreni inte bara tänkande och känslomässiga svårigheter utan saknar också sociala och arbetsfärdigheter och erfarenheter.

Det är med dessa psykologiska, sociala och yrkesmässiga problem som psykosociala behandlingar kan hjälpa mest. Medan psykosociala tillvägagångssätt har begränsat värde för akut psykotiska patienter (de som är i kontakt med verkligheten eller har framstående hallucinationer eller villfarelser), de kan vara användbara för patienter med mindre allvarliga symtom eller för patienter vars psykotiska symtom är under kontrollera. Många former av psykosocial terapi finns tillgängliga för personer med schizofreni och de flesta fokuserar på förbättra patientens sociala funktion - vare sig det är på sjukhus eller samhälle, hemma eller på sjukhus jobb. Några av dessa tillvägagångssätt beskrivs här. Tyvärr varierar tillgången på olika behandlingsformer mycket från plats till plats.

Rehabilitering

Bred definierad rehabilitering inkluderar ett brett utbud av icke-medicinska ingripanden för personer med schizofreni. Rehabiliteringsprogram betonar social och yrkesutbildning för att hjälpa patienter och tidigare patienter att övervinna svårigheter på dessa områden. Programmen kan omfatta yrkesrådgivning, jobbutbildning, problemlösning och kunskapsförvaltning, användning av kollektivtrafik och social utbildning. Dessa tillvägagångssätt är viktiga för framgången för den samhällscentrerade behandlingen av schizofreni eftersom de tillhandahåller utskrivna patienter med de färdigheter som krävs för att kunna leda produktiva liv utanför den skyddade gränsen för en mental sjukhus.

Individuell psykoterapi

Individuell psykoterapi för schizofrenipatienter involverar regelbundet schemalagda samtal mellan patienten och en psykiatrisk professionell såsom en psykiater, psykolog, psykiatrisk socialarbetare eller sjuksköterska. Sessionerna kan fokusera på aktuella eller tidigare problem, erfarenheter, tankar, känslor eller relationer. Genom att dela erfarenheter med en tränad empatisk person - prata om sin värld med någon utanför den - individer med schizofreni kan gradvis förstå mer om sig själva och sina problem. De kan också lära sig att reda ut det verkliga från det ogiltiga och förvrängda. Nya studier tyder på att stödjande, verklighetsorienterad, individuell psykoterapi och kognitiva beteendemetoder som lär sig att hantera och lösa färdigheter kan vara fördelaktiga för öppenvårdare med schizofreni. Men psykoterapi ersätter inte antipsykotiska läkemedel och det är mest användbart när läkemedelsbehandling först har lindrat patientens psykotiska symtom.

Familjutbildning

Mycket ofta släpps patienter med schizofreni från sjukhuset till vård av sin familj; så det är viktigt att familjemedlemmarna lär sig allt de kan om schizofreni och förstår svårigheterna och problemen med sjukdomen. Det är också bra för familjemedlemmarna att lära sig sätt att minimera patientens risk för återfall - till exempel genom att använda annan behandling efterlevnadsstrategier - och att vara medveten om de olika typerna av öppenvårds- och familjetjänster som finns tillgängliga under perioden efter sjukhusvistelse. Familjens "psykoeducering", som inkluderar undervisning i olika copingstrategier och problemlösningsförmågor, kan hjälpa familjer hanterar mer effektivt med sin sjuka släkting och kan bidra till ett bättre resultat för patienten.

Självhjälpsgrupper

Schizofreni självhjälpsgrupper för människor och familjer som hanterar schizofreni blir allt vanligare. Även om de inte leds av en professionell terapeut, kan dessa grupper vara terapeutiska eftersom medlemmarna tillhandahåller fortsätta ömsesidigt stöd såväl som tröst i att veta att de inte är ensamma om de problem de har ansikte. Självhjälpsgrupper kan också tjäna andra viktiga funktioner. Familjer som arbetar tillsammans kan effektivare fungera som förespråkare för nödvändig forskning och sjukhus- och samhällsbehandlingsprogram. Patienter som agerar som en grupp snarare än individuellt kan vara bättre i stånd att skingra stigma och uppmärksamma allmänheten på sådana missbruk som diskriminering av psykiskt sjuka.

Familj- och kamratstöd och grupperingar är mycket aktiva och ger användbar information och hjälp för patienter och familjer av patienter med schizofreni och andra psykiska störningar.