Bipolär störning: tvåsidig problem
Allmänhetens förståelse av bipolär störning är ofta bristfällig, särskilt när den träffar kändisar.
Vid första anblicken kan den legendariska musikproducenten Phil Spector och Oakland Raiders-centret Barret Robbins tyckas ha lite gemensamt, men de båda uppenbarligen kämpar med bipolär störning. Inte för att villkoret har fått de två kändisarna att bete sig på samma sätt.
Robbins hade enligt uppgift legat in på sjukhus och placerats på självmordsvakt kort efter att han avstängdes från att spela årets Super Bowl mot Tampa Bay Buccaneers. Under timmarna fram till det stora spelet i slutet av januari fanns det berättelser om 29-åringen som gick på ett dricksvatten, saknade avgörande lagmöten och blev desorienterad och helt deprimerad.
Spector, 62, motstås motstått gripandet i början av februari, några minuter efter att polisen hittade den blodiga kroppen av B-filmskådespelerskan Lana Clarkson i foajén i hans Los Angeles herrgård. Skivproducenten, ansvarig för mer än ett dussin Topp 40 hits på 1960-talet ("Be My Baby," "You've Lost That Lovin 'Feelin' ") anklagades för att ha skjutit Clarkson i ansiktet och möter mord på första graden kostnader.
Trots att Spector har varit ökänd för sin berusning och våldsamma beteende under årtionden, Rolling Stone rapporterar att kollegorna hade funderat honom nykter, trevlig och produktiv.
I Raiders-lägret kritiserade några lagkamrater offentligt Robbins för att ha tagit ut på laget i Super Bowl, där Raiders förlorade mot Bucs 48-21. Trots centrumets rekord av missade spel och oförklarade frånvaro, säger vakten Frank Middleton att han och många medspelare aldrig kände Robbins som en deprimerad kille.
Vad hände med Robbins och Spector, och hur missade människor som arbetade nära dem vad som egentligen pågår? Psykiatriska experter säger att ett antal faktorer bidrar till samhällets missuppfattningar om bipolär störning och gör behandlingen av det ännu svårare.
Anatomy of Inner Turmoil
Enligt American Psychiatric Association (APA) lider personer med bipolär sjukdom, ofta känd som manisk depression, vanligtvis extrema humörsvängningar och cyklar från mani till depression.
I den maniska fasen känns de vanligtvis oövervinnliga, euforiska, hyperaktiva och mycket produktiva. Detta kan leda till alltför riskabelt beteende, storslagna villfarelser, okontrollerbara tankar och handlingar, irritabilitet, raseri och sömnlöshet. I den deprimerade fasen kan de uppleva intensiv sorg, förtvivlan, trötthet, sömnlöshet, koncentrationssvårigheter, aptitförändringar och ständiga självmordstankar.
Robbins beskrev en gång sitt problem som "en strid i ditt huvud." Spector förklarade hans som 'djävlar inuti som slåss mot mig. ' Dessa är två exempel på de känslomässiga utmaningar som påverkar miljontals liv människor. Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) rapporterar att 2,5 miljoner vuxna amerikaner lider av den kroniska sjukdomen; andra länder har enligt uppgift liknande priser.
Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar för manisk depression, inklusive medicinering, rådgivning och ibland en blandning av båda. De dåliga nyheterna är att många inte tar detta livsförändrande botemedel eftersom de antingen är i förnekande av sin sjukdom, tror att ingenting kan hjälpa dem, eller att de är felaktigt diagnostiserade - vanligtvis med depression. Det är också vanligt att de som är på droger återfaller eftersom de slutar ta receptet, ofta för att de tror att de blir bättre.
Stigmatiskt vid psykiatrisk sjukdom hjälper inte heller. Många tror att bara våldsamma och vansinniga handlande individer kan ha en psykisk störning. Även om det är sant att mani kan få någon att bli mer aggressiv och göra olagliga saker, för det mesta, människor med allvarliga psykiatriska problem hamnar offren för brott.
"De är inte lika bra på att försvara sig eftersom de tenderar att vara ensamma och sårbara", säger Robert Hirschfeld, MD, ordförande för avdelningen för psykiatri och beteendevetenskap vid University of Texas Medical Branch i Galveston. Han säger att många tenderar att inte veta vad maniska depressiva genomgår om de inte upplever störningen själva eller känner någon nära dem som lider.
Annars tror de flesta att de drabbade kan "dra det ihop", när det vanligtvis inte är fallet, säger David Dunner, VD, chef för Center for Angst and Depression vid University of Washington i Seattle. Han förklarar att psykisk sjukdom vanligtvis inte ses i samma vene som influensa, lunginflammation, hjärtsjukdom eller trasiga ben. Ändå säger han, "Samma slags fysiska saker är fel när någon har depression eller en manisk episod."
Medicinska experter är ännu inte säkra på den exakta orsaken till bipolär sjukdom, men en biologisk orsak är den främsta misstänkte eftersom det verkar vara i familjer. APA-siffror indikerar att 80% till 90% av individer med manisk depression har en släkting med antingen depression eller bipolär störning, en frekvens som är 10 till 20 gånger högre än i den allmänna befolkningen.
En persons miljö kan också bidra till sjukdomen, säger Hirschfeld och pekar på både tidiga och aktuella upplevelser som möjliga faktorer.
Tyst lidande, offentligt missförstånd
Spector och Robbins elände med manisk depression kan båda ha spelat på nationell scen, men baserat på reaktioner från chock för deras svårigheter, det verkar som om deras senaste känslomässiga ångest gick relativt obemärkt eller ignorerades tills det var för sent.
Samma sak kan hända med vanliga medborgare, vittnar Dan Gunter, som har uthärdat bipolär störning i nästan ett decennium. Opelika, Ala., Bosatt säger att innan han noggrant diagnostiserades med sjukdomen, cyklade han från mani till depression till den punkten att han skadade många människor nära honom och slutade en bra betalande sjukvård jobb.
När han först sökte hjälp trodde läkare att han hade depression och föreskrev honom antidepressiva medel. Läkemedlen, sade han, förvärrade hans maniska avsnitt.
När den bipolära sjukdomen hade identifierats korrekt och han kunde ta rätt medicinering, men Gunter säger att hans liv förbättrades dramatiskt. Nu arbetar han inte bara som en tillkännagivande för en grupp radiostationer, men han har startat sin egen coachingverksamhet - hjälpt andra människor med manisk depression.
Även om han anser att skadorna på sitt äktenskap är oåterkalleliga, säger Gunter att hans nya liv under behandling har hjälpt honom att hantera många känslomässiga svårigheter. Han anser sig vara så lycklig att många av hans familj och vänner har förstått om hans sjukdom.
Gunter oroar sig för de människor som inte får lämplig behandling och pekar på DBSA-siffror som säger att ungefär sju av tio konsumenter är feldiagnostiserade av läkare minst en gång. Mer än en tredjedel (35%) av de felaktiga diagnoserna lider i mer än 10 år innan de noggrant diagnostiseras med bipolär störning.
Problemet, säger Gunter, är att de flesta bara kommer att rapportera några symtom, och många läkare tar sig inte tid att göra en omfattande utvärdering. "Så bipolär störning diagnostiseras ofta som depression, som schizofreni och andra störningar," säger han.
Nästa: Läkemedelsresan: Bipolär medicinering
~ bibliotek för bipolär störning
~ alla artiklar om bipolär störning