Hur länge ska människor med schizofreni ta antipsykotiska läkemedel?
Antipsykotiska läkemedel minskar risken för framtida psykotiska episoder hos patienter som har återhämtat sig från en akut psykotisk episod. Även med fortsatt läkemedelsbehandling kommer vissa personer som har återhämtat sig att drabbas av återfall. Mycket högre återfallshastigheter ses när antipsykotisk medicin avbryts. I de flesta fall skulle det inte vara korrekt att säga att fortsatt läkemedelsbehandling "förhindrar" återfall. snarare minskar det deras intensitet och frekvens. Behandlingen av allvarliga psykotiska symtom kräver generellt högre doser än de som används för underhållsbehandling. Om symtomen dyker upp igen vid en lägre dosering kan en tillfällig dosökning förhindra ett fullständigt återfall.
Eftersom återfall av schizofreni är mer troligt när antipsykotiska läkemedel avbryts eller tas oregelbundet, är mycket viktigt att personer med schizofreni arbetar med sina läkare och familjemedlemmar för att följa deras behandling planen. Genom att följa behandlingen avses i vilken grad patienter följer de behandlingsplaner som rekommenderas av sina läkare. God vidhäftning innebär att man tar föreskrivna antipsykotiska läkemedel vid rätt dos och rätt tidpunkter varje dag, deltar i klinikavtal och / eller noggrant följer andra behandlingsförfaranden. Behandlingen är ofta svår för personer med schizofreni, men det kan underlättas med hjälp av flera strategier och kan leda till förbättrad livskvalitet.
Det finns olika orsaker till att personer med schizofreni kan inte följa behandlingen. Patienter kanske inte tror att de är sjuka och kan förneka behovet av medicinering, eller så kan de ha sådant oorganiserat tänkande att de inte kommer ihåg att ta sina dagliga medicineringsdoser. Familjemedlemmar eller vänner kanske inte förstår schizofreni och kan på lämpligt sätt råda personen med schizofreni att stoppa behandlingen när han eller hon mår bättre. Läkare, som spelar en viktig roll för att hjälpa sina patienter att följa behandlingen, kan försumma att fråga patienterna hur ofta de tar sina mediciner, eller kan vara ovilliga att tillgodose en patients begäran om att ändra doser eller prova en ny behandling. Vissa patienter rapporterar det biverkningar av medicinerna verkar värre än själva sjukdomen. Ytterligare, drogmissbruk kan störa behandlingseffektiviteten, vilket leder till att patienter avbryter medicineringen. När en komplicerad behandlingsplan läggs till någon av dessa faktorer kan god efterlevnad bli ännu mer utmanande.
Lyckligtvis finns det många strategier som patienter, läkare och familjer kan använda för att förbättra efterlevnaden och förhindra att sjukdomen försämras. Vissa antipsykotiska läkemedel, inklusive Haldol (haloperidol), flufenazin (Prolixin), perfenazin (Trilafon) och andra finns i långverkande injicerbara former som eliminerar behovet av att ta piller varje dag. Ett huvudmål för aktuell forskning om schizofreni är att utveckla en bredare variation av långverkande antipsykotika, särskilt de nyare medlen med mildare biverkningar, som kan levereras igenom injektion. Medicineringskalendrar eller pillboxar märkta med veckodagarna kan hjälpa patienter och vårdgivare att veta när mediciner har tagits eller inte har tagits. Att använda elektroniska tidtagare som piper när mediciner ska tas, eller att para in mediciner som tas med rutinmässiga dagliga händelser som måltider, kan hjälpa patienter att komma ihåg och följa deras doseringsschema. Att engagera familjemedlemmar i att observera oral medicinering av patienter kan hjälpa till att säkerställa vidhäftning. Dessutom, genom en mängd andra metoder för övervakning av vidhäftning, kan läkare identifiera när piller tar ett problem för sina patienter och kan arbeta med dem för att underlätta anslutning. Det är viktigt att hjälpa motivera patienter att fortsätta ta sina mediciner ordentligt.
Förutom någon av dessa efterlevnadsstrategier, patient- och familjeutbildning om schizofreni, dess symptom, och den antipsykotiska medicinen föreskrivs till behandla schizofreni är en viktig del av behandlingsprocessen och hjälper till att stödja skälen för god vidhäftning.
