Undvik PTSD: grundar det din återhämtning till ett stopp?
Jag har en klient (vi kallar honom A.) som sa till mig igår, om en åtgärd han måste vidta för att gå vidare, "Jag vill bara inte göra det. Det är för smärtsamt, så jag undviker det. "
Medan undvikande är typiskt i PTSD-återhämtning här är problemet: Inget i återhämtning händer om du inte göra det hände. Så vad händer om du fortsätter att undvika? Ingenting.
Vad ska man göra när PTSD-undvikande grundar er framsteg till stopp?
PTSD: Undvikande: Komma tillbaka på spåret
Som ni redan vet är undvikande en av de tre huvudkategorierna i PTSD-symtom (tillsammans med återupplevelse och upphetsning) som definierar diagnostiska kriterier för PTSD. När du har genomgått något fruktansvärt traumatiskt är det helt meningsfullt att du inte skulle vilja se det igen på något sätt eller form. Rädsla kring ämnet börjar driva ditt beteende: rädsla för minnet, rädsla för dina känslor, rädsla för vad som kommer att hända om du står inför minnet och dina känslor.
Listan över rädsla som driver undvikande hanteringsstrategier fortsätter och fortsätter - och är mycket legitim. I överlevnadsläget gör du allt för att bevara din förmåga att fungera, även genom att göra det med dysfunktionellt beteende.
A. har fastnat på samma plats i sin återhämtning i flera månader och han är irriterad över det. Han kommer in i våra sessioner snar, snarkig och obehaglig för både sig själv och mig.
Vad jag har lärt mig om trauma och PTSD-återhämtning är att när en riktning ger ett vägblock kan du göra framsteg genom att helt enkelt svänga i en annan riktning. Det finns ingen "hur man" eller "borde" magi när det gäller läkning. Det viktigaste att lita på är hur du känner dig. Om du känner att du kan närma dig en specifik del av läkararbetet, är du redo för det och kommer ofta att hitta någon aspekt av framgång om du närmar dig det.
På samma sätt, när en arbetsväg placerar ett enormt hinder kan det vara ett tecken på att du inte är redo för det elementet ännu, i vilket fall att gå vidare till något annat och bokmärka där du vill komma tillbaka till kan ofta vara exakt hur du kan få ett genombrott i din bearbeta.
A. kommer inte att göra något av detta. Istället insisterar han varje vecka på att ta upp det ämne han vill undvika, bara för att fortsätta undvika det. När jag försiktigt föreslår att vi vänder oss i en annan riktning vägrar han. På grund av detta motstånd, A. har fastnat på samma plats i återhämtning i flera månader.
Problemet är att arbetet A. att undvika är ett dubbelkantigt svärd: Han vill hämta en del av sitt liv före traumat. För att kunna göra det måste han möta den skada som någon annan drabbats av honom. A. samtidigt drivs av vad han vill (att gå tillbaka till en tid innan något dåligt hände) och för att undvika det dåliga som hände. Du kan se hur det är lätt att fastna.
För att gå igenom denna plats föreslog jag A. förhandla om sin inställning till det smärtsamma ämnet. Det finns ingen regel som säger att något smärtsamt måste ställas inför på en gång. Du kan faktiskt dela upp den i många små bitar och möta var och en av de mindre, mer hanterbara delarna åt gången så att du kan nå en komfortnivå med de enskilda elementen innan du försöker ta itu med hela.
Lyssna på dina interna reaktioner i din egen återhämtning. Låt dem vägleda dig i ditt arbete. Lita på feedbacken ditt interna jag ger och hitta sätt att ta informationen och tillämpa den på din återhämtning på sätt som underlättar processen snarare än att göra den dubbelt så utmanande.
Michele är författare till Ditt liv efter trauma: Kraftfulla metoder för att återfå din identitet. Anslut med henne på Google+, Linkedin, Facebook, Twitter och hennes webbplats, HealMyPTSD.com.