Sanningen om TV och ADHD

Skärmar är en oundviklig del av att växa upp - och föräldraskap - idag. De är ett värdefullt belönings- och motivationsverktyg. De är också farliga tidskräpare som separerar våra barn, mentalt och fysiskt, från människorna och upplevelserna i deras liv.

För de flesta föräldrar är skärmtid ett knepigt (om inte skuldridd) ämne. För föräldrar till barn med ADHD tar det extra allvar och kontrovers tack vare dessa ständigt kvarstående frågor: Förorsakar skärmtid ADHD? Förvärrar skärmtid ADHD-symtomen?

Det korta svaret är att det beror på vem du frågar. Låt oss skaka allt och komma till den vetenskapliga sanningen i saken bakom ADHD och TV.

TV

Om du gillar många föräldrar har du förmodligen använt din TV för att stjäla några ögonblick av ensam tid. Ändig att ta några ögonblick för att fixa middag, räta upp eller ta en andning, har du vänt dig till de prickiga färgerna och grafiken på Svampbob eller Ninjago att fascinera ditt barn.

Detta föräldraberoende på TV som barnbarn börjar tidigt. Enligt statistik från 2009 släppt av Neilsen, "barn i åldrarna 2-5 tillbringar 32 timmar i veckan framför en TV - tittar på TV, DVD, DVR och videor och använder en spelkonsol. Barn i åldern 6-11 tillbringar ungefär 28 timmar i veckan framför TV: n. Och när de är i skolåldern har 30 procent av amerikanska barn en TV i sitt rum.

[Frågesport: ADHD-myt eller ADHD-verklighet?]

I flera år uppmanade American Academy of Pediatrics (AAP) föräldrar att eliminera all TV-tittning för barn under två år. Det förändrades hösten 2016, då AAP upphävde förbudet mot skärmar för barn under två år med två stora varningar: skärmar ska användas i samband med mänsklig interaktion och de bör användas i måtta

Hos spädbarn antyder vetenskap att exponering för TV kan påverka hjärnans utveckling negativt. Således råder AAP fortfarande föräldrar att avstå från att använda skärmar fram till 18 månaders ålder. Fram till ålder 2 rekommenderar AAP att begränsa skärmens användning till enstaka videochatt.

"Den främsta faktorn som underlättar småbarns lärande från kommersiella medier (från cirka 15 månaders ålder) är föräldrar som tittar med dem och återinträda innehållet, ”enligt de nya AAP-riktlinjerna. ”Nya bevis visar att barn vid 24 månaders ålder kan lära sig ord från livevideochatt med a lyhörd vuxen eller från ett interaktivt pekskärmsgränssnitt som ställer upp barnet att välja det relevanta svar.”

”Väl utformade tv-program, som Sesame Street, kan förbättra kognitiva, läskunniga och sociala resultat för barn i åldern 5 till 5 år och fortsätter att skapa programmering som behandlar utvecklingen av barns hälsa och utveckling behov. Utvärderingar av appar från Sesame Workshop och Public Broadcasting Service (PBS) har också visat effektivitet när det gäller att lära färdigheter till förskolebarn. Tyvärr hittar de flesta appar som föräldrarna hittar under kategorin ”pedagogisk” i appbutiker inga sådana bevis på effektivitet, endast mål röda akademiska färdigheter, är inte baserade på etablerade läroplaner och använder lite eller inga input från utvecklingsspecialister eller utbildare.”

Med andra ord bör föräldrar hålla sig till evidensbaserade inlärningsprogram som Sesame Street och andra PBS-program och interagera med sitt barn medan han eller hon tittar på TV. Dessutom bör barn mellan 2 och 5 år få högst en timmes skärmtid per dag.

[Gratis resurs: Hjärnbyggande videospel Barn (och föräldrar!) Kärlek]

För barn 6 och äldre rekommenderar AAP att man ställer in familjens riktlinjer kring en hälsosam livsstil som inkluderar fysisk aktivitet, goda matvanor (inklusive familjemåltider), tillräcklig sömn och tid-till-ansikte med vänner och familj. 1-2 timmar per dag är en bra tumregel, beroende på ditt barns ålder.

ADHD-TV-kontroversen

Som rapporterats i tidskriften Pediatrik i april 2004 fann forskare vid Children's Hospital i Seattle att ju mer TV ett barn har klockor mellan 1 och 3 år, desto större är hans eller hennes sannolikhet för att utveckla uppmärksamhetsproblem av ålder 7. Mer specifikt, för varje extra timme per dag av TV-tid, ökar risken för koncentrationssvårigheter med 10 procent, jämfört med det för ett barn som inte ser någon TV alls. Överdriven visning var förknippad med en ökning med 28 procent i uppmärksamhetsproblem.

Förståeligen släppte denna studie en eldstorm av kontroverser. Föräldrar till barn med ADHD är oroliga: Bör de slå sig själva över alla dessa avsnitt av Dora utforskaren? Orsakar TV-tittande ADHD? Bör skärmar förbjudas tillsammans? Att sortera svaren kräver en närmare titt på själva studien och vad den gjorde och inte bevisade.

Den ledande forskaren, Dimitri Christakis, M.D., docent i pediatrik vid University of Washington och meddirektör för skolans Institute for Child Health, medger att hans studie var begränsad.

För en kopplade studien TV-tittande till allmänna uppmärksamhetsproblem snarare än till diagnostiserad ADHD. Studiedeltagarna frågades aldrig om deras barn hade ADHD. Istället spårade studien fem typer av uppmärksamhetssvårigheter, inklusive "tvångsmässiga oro" och "förvirring", och ingen av dessa är kärnans ADHD-symtom.

För det andra beaktade studien inte vilken typ av program som barn tittade på. Utbildningsprogram, t.ex. Blue's Clues eller Herr Rogers, som har en långsammare takt, förlitar sig på berättelser och undviker snabba zoomningar, plötsliga snitt och skurrande ljud, skiljs inte från mer aggressiv programmering. Forskarna övervägde inte heller huruvida TV-tittande och uppmärksamhetsproblem visade en kyckling-eller-ägg-situation. Vissa kritiker föreslår att yngre barn med tidigare uppmärksamhetsunderskott kan dras till att titta på TV, medan lösning av enkla pussel eller koncentrering på spel skulle utgöra en utmaning. De tillägger att föräldrar till dessa barn kan vända sig till TV: n för lättnad oftare än föräldrar till barn som har mindre problem med att hålla fokus.

Den sista raden på TV: Avbryt skuldresan. Massor av barn som tittar på liten eller ingen TV diagnostiseras med ADHD, och ett stort antal bevis pekar på en genetisk koppling. Forskarna uppgav själva att TV baserat på deras resultat inte orsakar ADHD.

Vad kan vi göra?

Fortfarande var Seattle-studien en väckning. Enligt Dr. Christakis kan de snabbt rörliga bilderna på TV och i videospel spela om hjärnorna av mycket små barn, vilket gör det svårt för dem att fokusera på långsammare uppgifter som kräver mer trodde. Andra säger att TV kan, åtminstone tillfälligt, leda centra i den pre-frontala cortex som är ansvariga för att organisera, planera och ordna tanken.

Så var lämnar detta föräldrar? Svaret är naturligtvis att vi måste

• Sätt rimliga gränser
• Håll dig så nära som möjligt vid AAP-riktlinjerna
• Undvik solo-TV-användning för barn 5 år och yngre
• Kom ihåg att deras hjärnor utvecklas bättre genom mänsklig interaktion snarare än genom passiv aktivitet
• Läs tillsammans, sjung låtar, spela spel

Hur kan vi ändra?

Du kan begränsa ditt barns tittningstid gradvis, men det slutliga målet bör vara högst en eller två timmar om dagen. Ta med TV, videospel och dator- och appanvändning i dina beräkningar - och upprätthålla dina regler. Att använda en timer kan hjälpa. För att underlätta anpassningen, erbjuda alternativ: Ta dina barn simning, åka skridskor tillsammans, bjud in grannskapsbarn över för beröringsfotboll eller uppmuntra ditt barn att ta upp en hobby eller en musikal instrument.

Delta i ditt barn när du ställer in familjens TV-schema. Låt henne välja några favoritprogram och planera dem som en aktivitet. Om de sänds på eftermiddagen, överväg att spela in dem för att titta på på helgerna. Avskräcka sinneslös kanalsurfing. Tvinga fram dina regler, till exempel ingen TV förrän läxorna är klar.

Utvärdera dina egna TV-vanor också, och håll TV: n av tills du vill titta på ett specifikt program. Lämna det aldrig som bakgrundsbrus. Om ett program inte är värt din odelade uppmärksamhet, stäng av det. "TV är inte ett vitt brus som du lätt kan ignorera," säger Dr Perrin. ”Att eliminera distraktioner är en viktig aspekt av att behandla ADHD. Dessa barn behöver ett lugnt utrymme. ”

Vad ska vi titta på?

Kom ihåg att vad ditt barn tittar på spelar lika mycket som den tid han tillbringar framför en skärm. James M. Perrin, M.d., docent i pediatri vid Harvard Medical School och chef för pediatrik vid Massachusetts General Hospital i Boston, rekommenderar show som berättar en historia under minst 5 till 10 minuter. Dessa inkluderar natur- och naturprogram, som NOVA, och utbildningsvideor, som naturligtvis inte har några kommersiella störningar. Undvik program med skurrande specialeffekter. När det är möjligt, gör TV-tiden till en interaktiv upplevelse. Se med ditt barn och ställa frågor om handlingen för att hjälpa honom att bli en mer aktiv och diskriminerande tittare. Tillåt inte ditt barn att ha en TV i sitt sovrum.

Är TV ett OK-incitament?

Att använda TV som belöning är ett annat grått område. De flesta experter tror att TV-tid kan vara en legitim ersättning för ett barn som gör sina läxor, undviker problem i skolan och följer hans schema. Som Dr. Patrick Kilcarr, Ph. D., en klinisk psykolog på Georgetown University i Washington, D.C., säger, "TV har en plats i hierarkin i ett barns liv." Barnen behöver helt enkelt inser att det finns en tid och plats för TV, snarare än att se det som en källa till konstant underhållning. Kilcarr tillåter till exempel sina barn att titta på en halvtimme med TV eller en video på kvällen när de har gjort sina läxor och idrottsövningar. TV bör dock inte vara den enda typen av belöning. Erbjuda alternativ: en timme på skateboardparken, en promenad tillsammans för att få en glass eller en ny bok.

---

Snabbguide

Tid det: Begränsa TV-tiden till högst en till två timmar per dag.

Läs allt om det: Avskräcka slumpmässig kanalsurfing till förmån för informerad visning. Sätt dig ner med ditt barn och ett TV-schema och uppmuntra henne att bestämma vad hon ska titta på utifrån ett program ämne och programbeskrivningen.

Gör det tillsammans: När det är möjligt, titta på TV med dina barn. Prata om vad du ser och hjälpa dem att se skillnaden mellan showen och reklamfilmen.

Ät TV-fria middagar: Försök att inte äta måltider framför tv: n. Ta chansen att spendera tid som familj.

Föregå med gott exempel: Som ditt barns huvudmodell, begränsa din egen skärmtid om du förväntar dig att han gör detsamma. Stäng av din uppsättning och bjud in ditt barn att gå en promenad eller hjälpa till i köket.

Känner till systemet: De flesta TV-program har en klassificering som anger lämpligt åldersintervall för publiken. Läs mer om TV: s föräldriktlinjer online på www.tvguidelines.org.

[Mer ansiktstid, mindre skärmtid]

Uppdaterad 10 oktober 2018