Hur länge ska jag testa en bipolär medicin innan du byter den

Människor undrar ofta hur länge de ska testa en bipolär medicin innan de byter till något annat (på grund av ineffektivitet). Jag har tittat på den här frågan, och svaret kan förvåna vissa människor. När jag tänker på hur vissa läkare (och patienter) tittar på frågan hur länge man ska testa en bipolär medicin, tror jag att de ofta får fel.

Hur länge ska jag testa en bipolär medicin - vilken dos behöver du?

Det finns ingen specifik tidslinje som fungerar för alla mediciner och alla människor när det gäller hur länge man ska testa en bipolär medicin för att se om den fungerar (känd som ett läkemedelsförsök). Detta beror på att olika mediciner har olika tidslinjer för att nå en effektiv dos. Till exempel för vissa antipsykotika för bipolärkan en effektiv dos uppnås på mindre än två veckor. Å andra sidan, för en antikonvulsiv (ofta kallad humörstabilisator)kan det ta månader att få en effektiv dos.

Det är också värt att överväga utbudet av effektiva doser. Till exempel kan ett läkemedel vara effektivt mellan 500-1000 mg. När du når 500 mg har det en chans att fungera, men då kan du behöva komma till 1000 mg för att se en effekt. Alla är olika (och det är därför det finns ett intervall).

Hur länge ska jag testa en bipolär medicin - Hur länge har du haft en effektiv dos?

Så när du tänker på hur länge du behöver testa en bipolär medicin, är svaret inte ett antal dagar eller veckor efter att du startade medicinen; det är faktiskt antalet dagar efter att du har nått en effektiv dos. Många läkare anser att detta är det högsta dos inom intervallet. Det är bara en gång du når denna nivå att klockan faktiskt startar.

När du väl har nått den högsta effektiva dosen måste du stanna kvar i 10-14 dagar innan du utvärderar om du har fått ett positivt svar.¹ Det betyder att du kan behöva ta medicin för månader innan du kan bedöma dess effektivitet ordentligt. Jag vet att det inte verkar vara goda nyheter, men det är viktig information att förstå. Att avbryta en bipolär läkemedelsförsök före den punkten betyder du vet aldrig riktigt om det kunde ha fungerat för dig. Med andra ord kan du kanske stryka det från listan över möjligheter i förtid.

Hur länge ska du testa en bipolär medicin när du får biverkningar

Allt detta sagt kan du välja att avbryta en bipolär läkemedelsförsök tidigt av en primär anledning: farliga biverkningar. Till exempel finns det ett utslag som kan hända med vissa mediciner som kan vara farliga. Om du hittar någon form av utslag efter att du startat ett läkemedel, bör det rapporteras till din läkare omedelbart, och du kan tas av medicinen omedelbart på grund av det. Det finns andra farliga biverkningar som också kan hända. Du bör prata med din läkare eller apotekspersonal om vad du ska se upp för som specifikt kan indikera ett farligt svar.

Många avbryter dock läkemedelsförsök alldeles för tidigt på grund av andra typer av biverkningar. Till exempel, kanske ett nytt läkemedel gör dig trött och illamående. Jag vet hur det känns. Det suger. Men med ett nytt läkemedel som är mitt i en läkemedelsförsök är det sällan en anledning att stoppa rättegången. Dessa är inte farliga biverkningar; de är bara obehagliga biverkningar. Och vad du behöver förstå är att de förmodligen kommer att försvinna och kanske till och med försvinna med tiden. Du måste dock ge läkemedelsförsöket den tiden. Det kan ta månader innan biverkningarna försvinner. Ge inte upp för tidigt. Återigen, om du ger upp veckan två på grund av obehagliga biverkningar, vet du aldrig om medicinen kunde ha varit framgångsrik för dig.

Varför tar du hur länge du använder en bipolär medicin?

Som jag har sagt, att inte prova en bipolär medicin tillräckligt länge kommer att få dig att kasta bort den från listan över möjligheter i förtid, och du vill verkligen inte göra det. Om det är den medicin som fungerar för dig, och du avbröt försöket och aldrig hittade det, är det ett mycket dåligt resultat.

För att vissa mediciner kan fungera för vissa människor, men vissa av oss är inte så lyckliga. Några av oss är känsliga små blommor som bara kan beröras med exakt rätt medicin vid rätt tidpunkt.

När du är i tvivel, prova en bipolär medicin längre

Jag har tagit alla mediciner i boken och sedan några. Det tog många år att göra det. Det tog sedan ytterligare ett år att hitta en kombination av mediciner som skulle vara mest framgångsrika för mig. Att hitta en bipolär medicineringsbehandling som fungerar kan vara helvete. Men om du saknar ditt bästa bipolära läkemedel på grund av en för tidigt avbruten rättegång blir det längre och värre.

Ingen gillar att pröva mediciner och fisa med doser och att leva genom biverkningar. Det är hemskt. Men du måste veta att det är kortvarig smärta för långvarig vinst. Det kan ta en extra månad med obehag att bestämma effekten av ett läkemedel för dig, men det är en extra månad som är välinvesterad i din framtida hälsa.

Observera att jag inte är läkare och att alla beslut om hälso- och sjukvård ska fattas mellan dig och en kvalificerad psykisk vårdgivare. Om något i den här artikeln berör dig, vänligen ta det till din vårdgivare.

Källa

1. American Psychiatric Association, Behandling av bipolär sjukdom: En snabbguide. Omdömet skrevs april 2014.