Förhållandet mellan ADHD-stimulerande terapi och missbruk av ämnen
En genomgång av vetenskaplig litteratur avslöjar att stimulerande medicinering för ADHD-barn faktiskt minskar risken för senare missbruk.
Bördes stimulerande behandling av uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning senare missbruk av ämnen? En metaanalytisk översyn av litteraturen
Timothy E. Wilens, VD *, Stephen V. Faraone, PhD *,, Joseph Biederman, MD *, och Samantha Gunawardene, BS * * Clinical Research Program in Peiatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, massachusetts
Mål. Det finns oro för att stimulerande behandling av ungdomar med ADHD kan leda till en ökad risk för efterföljande substansanvändningssjukdomar (SUD). Vi undersökte alla långtidsstudier där farmakologiskt behandlade och obehandlade ungdomar med ADHD undersöktes för senare SUD-resultat.
Metoder. En sökning av alla tillgängliga prospektiva och retrospektiva studier av barn, ungdomar och vuxna med ADHD som hade information om barndom exponering för stimulerande terapi och senare SUD-resultat i tonåren eller vuxen ålder genomfördes genom PubMed kompletterat med data från vetenskapliga presentationer. Metaanalys användes för att utvärdera förhållandet mellan stimulantterapi och efterföljande SUD hos ungdomar med ADHD i allmänhet samtidigt som man specifikt tar upp differentiella effekter på alkoholanvändningsstörningar eller störningar i narkotikamissbruk och de potentiella effekterna av covariates.
Resultat. Sex studier-2 med uppföljning i tonåren och 4 i ung vuxen ålder inkluderade och omfattade 674 medicinerade individer och 360 omedicinerade personer som följdes minst 4 år. Den sammanlagda uppskattningen av oddskvoten indikerade en 1,9-faldig minskning av risken för SUD hos ungdomar som behandlades med stimulanter jämfört med ungdomar som inte fick farmakoterapi för ADHD (z = 2,1; 95% konfidensintervall för oddskvot [OR]: 1.1-3.6). Vi fann liknande minskade risker för senare drog- och alkoholanvändningssjukdomar (z = 1.1). Studier som rapporterade uppföljning till tonåren visade en större skyddande effekt på utvecklingen av SUD (OR: 5.8) än studier som följde försökspersoner till vuxen ålder (OR: 1.4). Ytterligare analyser visade att resultaten inte kunde redovisas i någon enda studie eller genom publiceringsbias.
Slutsats. Våra resultat antyder att stimulerande terapi i barndomen är förknippat med en minskning av risken för efterföljande drog- och alkoholanvändningsstörningar.
Nyckelord: uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning, substansanvändning, farmakoterapi
Förkortningar: ADHD, uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning, SUD, substansanvändningsstörningar, ELLER, oddsförhållande, POR, precision av oddsförhållandet, SN, standardnormalt avvikelse, CI, konfidensintervall.
Källa: Wilens TE, et al. (2003). Behöver stimulerande behandling av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning senare drogmissbruk: En metaanalytisk översyn av litteraturen. Pediatrik, 111(1): 179-185.
Nästa: Naturliga alternativ: Reliv, johannesört för ADHD, depression
~ tillbaka till adders.org hemsida
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar
