Kan en kvinna med ADHD ta icke-stimulerande läkemedel medan gravid?
Gravida kvinnor med ADHD, efter samråd med sin läkare, kan överväga SSRI-antidepressiva och antihypertensiva medel för att kontrollera några av ADHD-symtomen.
Stimulanterna är fortfarande den mest effektiva behandlingen för AD / HD, andra mediciner som är godkända för användning under graviditet kan också anses adressera antingen associerade symptom som ångest och depression eller för AD / HD sig. Ytterligare utredning kan behöva göras, men här är något av det vi vet nu.
- De blodtryckssänkande medel (Clonidine och Tenex) är andra linjebehandlingar för AD / HD och anses inte längre vara en risk under graviditeten till följd av studier som inte har visat någon signifikant samband mellan exponering under graviditet och defekter eller beteendeförändringar hos spädbarn.
- De SSRI-antidepressiva har också studerats och har en stor databas om graviditetsexponering.
- Efter betydande övervakning, Prozac, Luvox, Paxiloch anses inte ha någon ökad risk för större missbildningar hos spädbarnet vid användning inom rekommenderade dosnivåer under graviditeten. Det fanns inte heller någon ökad risk för missfall, dödfödelse eller för tidig leverans.
- Wellbutrin har ännu inte tillräckligt med data, men har märkts som kategori B som ett resultat av studier gjorda på kaniner. En graviditetsdatabas för att övervaka dess säkerhet inrättades 1997 för att ytterligare undersöka dess säkerhet hos människor och innehåller för närvarande nästan 400 fall av mamma. Registret kan vara hittade här. Det finns en viss oro över dess användning under graviditet och en potential för medfödda hjärtfel.
Beträffande stimulantia för ADHD har det inte gjorts några välkontrollerade humana studier av stimulanter under graviditet. Djurstudier visar biverkningar. Studier av kvinnor som är beroende av amfetamin har visat högre frekvenser av låg födelsetakt och komplikationer vid graviditeten. En annan studie fann att barn av kvinnor som utsatts för Dexedrine hade en högre förekomst av hjärtfel vid tre års uppföljning. En studie av 48 kvinnor exponerade för metylfenidat (Ritalin) under graviditeten upptäckte högre frekvenser av för tidig födelse, tillväxthämning och symtom på abstinens hos spädbarn.
Från augusti 2006 varnar WebMd ADHD medicinsk expert, Richard Sogn, MD, att alla mediciner utsöndras i bröstmjölk och utsätter dem för spädbarnet. Amfetaminer koncentreras i bröstmjölk vilket orsakar oro för typiska biverkningar av stimulerande mediciner samt abstinenssymtom. Det finns ingen information om metylfenidat under ammande. Det finns för lite information om atomoxetin och modafanil för att rekommendera deras användning under amning.
Kom ihåg att denna information inte bör betraktas som en ersättning för medicinsk rådgivning och gravida kvinnor bör alltid diskutera sådan information med sin behandlande läkare.
Källa:
CHADD-webbplats
