Ägg, mejeri, nötter och soja: Testning av matkänslighet med en ADHD-eliminationsdiet

När föräldrar tänker på alternativa sätt att hantera ADHD - bortom tar medicin - de kanske tänker på beteendeinsatser, ta fiskolja eller vitaminer. Ibland kan ändring av ett barns diet genom att upptäcka matkänslighet och eliminera den kränkande maten betydligt förbättras ADHD-symtom.

Seans mamma misstänkte att ägg gjorde henne åtta år gammal explosiv och ohanterlig. Hans ilska varade ibland en hel dag. Hon ville veta hur man kunde avgöra om Sean hade matkänslighet och hur man kunde rätta till det om han gjorde det. Jag pratade med henne om de andra terapierna som Sean försökte. Han tog medicin och arbetade med en beteendeterapeut. Jag sa till henne att han kunde vara känslig för ägg eller kanske gluten, soja eller en mängd andra livsmedel. Det sa jag också till henne testa för och eliminera matkänsligheter är inte en fristående behandling. Tillvägagångssättet bör vara en del av ett program som används i samband med ADHD-medicinering och andra interventioner.

Sean visade sig vara känslig för gluten. När han strikt undvikde livsmedel som innehöll gluten, hans

ADHD-symtom avsevärt förbättrad. När han av misstag konsumerade mat som innehöll gluten hade han en märkbar negativ reaktion, som varade i upp till 24 timmar. Även om det var mycket arbete för hans mamma att hålla sig uppe i kosten, tyckte hon att resultaten var värda ansträngningen.

Matkänslighet och ADHD

Under 2011, Lansett publicerat resultaten från en studie¹ den mätade dietens effekt på ADHD-symtom. Forskare rekryterade 100 barn med ADHD och placerade 50 av dem på en begränsad diet, bestående huvudsakligen av ris, kött, grönsaker, päron och vatten, där vissa barn fick några andra livsmedel. De andra 50, kontrollgruppen, fick en normal diet. I slutet av fem veckor hade 64 procent av barnen på den begränsade dieten signifikant förbättring av sina ADHD-symtom, medan ingen av kontrollgruppen hade förbättrats.

Fyra andra studier²³⁴⁵, allt gjort sedan 1980-talet, har visat liknande resultat. Att eliminera vissa livsmedel från kosten kan avsevärt hjälpa vissa barn med ADHD.

[Gratis guide: Vad man ska äta (och undvika) för förbättrade symtom]

Det är viktigt att skilja mellan matkänslighet och matallergi. En livsmedelsallergi är en allergisk reaktion på en viss mat som kan upptäckas genom ett hud- eller blodprov. De flesta barn med ADHD har inte matallergier, även om vissa kan.

Matkänslighet är uppenbar när en mat orsakar någon form av fysiskt eller beteendemässigt symptom hos en person, men ingen sann allergi kan hittas genom testmetoder. Matkänslighet kan orsaka magvärk, utslag, huvudvärk eller, vid ADHD, ökad hyperaktivitet, impulsivitet och brist på koncentration. Ett negativt blod- eller hudtest för matallergi betyder inte att ett barn inte är känsligt för vissa livsmedel.

Ta bort problemet

Det bästa sättet att ta reda på om ditt barn har matkänslighet är genom en eliminering diet, där en eller flera livsmedel tas bort under en tid för att se om det finns en förbättring av ADHD-symtom. Det finns tre typer av eliminationsdieter:

• dieten "oligoantigen" eller "få livsmedel" är strikt och eliminerar nästan alla livsmedel utom ett begränsat antal som generellt orsakar inga problem. Denna diet används främst i forskningsstudier.
• dieten för eliminering av flera livsmedel tar bort livsmedel som oftast orsakar matkänslighet. Min version eliminerar mejeriprodukter, vete, majs, soja, ägg, nötter, citrus och konstgjorda färger och smaker.
• dieten för eliminering av enstaka livsmedel tar bort bara en eller två livsmedel.

[Gratis Webinar Replay: Din ADHD närings- och träningsplan för skolan]

Adam är en åttaåring med måttligt svår ADHD. Han tog stimulansmedel, men de var bara delvis effektiva. Trots beteendeinsatser fortsatte han att ha problem hemma och i skolan. Han kunde inte avsluta sitt arbete eller sitta still i klassen. För att testa med avseende på matkänslighet placerades han på en diet med flera livsmedel eliminering i tre veckor. Han kunde inte äta gluten, ägg, mejeri, soja, citrus eller nötter.

Till att börja med var det ingen förändring i hans beteende, bara mycket argumentera om vilka livsmedel han kunde och inte kunde äta. En vecka senare började hans föräldrar se förändringar i Adams aktivitetsnivå, förmåga att fokusera och samarbete. Han kunde tillämpa sig själv för att arbeta på ett sätt som han aldrig haft förut. Han kommenterade sina föräldrar, "Min hjärna är mycket mindre dimmig." Efter tre veckor började familjen lägga till mat en efter en och observerade eventuella förändringar i hans beteende. I slutändan var det gluten och ägg som orsakade problem.

Sadie, 10, har ouppmärksam ADHD. Hon var söt och samarbetsvillig, försökte hårt i skolan, men var rymlig. Medicinering hade inte hjälpt. Hon gynnade lite av skolinsatser och en riktad 504-plan, men hennes fokus var fortfarande varierande. Hennes mamma hade märkt att när hon åt mejeriprodukter tycktes hon vara mer distraherande, så hon tog bort mejeri från sin diet. En vecka senare kunde Sadie få sina läxor klar och följa uppgifterna. Sadie hade fortfarande svårt att fokusera, men att vara av mejeriprodukter gjorde en stor skillnad.

Inte varje test för livsmedelskänslighet är en så framgångsrik framgång. Jag har sett föräldrar som är övertygade om att deras barns tillstånd förvärras av något han äter. Men när vi lägger barnet på en eliminationsdiet förändras det inte barnets beteende.

Vad sägs om ditt barn?

Tyvärr finns det inget enkelt sätt att diagnostisera ett barn för matkänslighet. Enligt min erfarenhet, om ett barn har allergier, eksem eller mag-tarmproblem, är det mer troligt att han har matkänslighet. Vissa barn som är friska svarar också positivt.

Jag önskar att vi hade ett laboratorietest som kunde bestämma matkänsligheten. Vissa utövare använder matkänslighetstest för att mäta nivåer av immunoglobulin g-antikroppar mot livsmedel, men dessa har inte visat sig vara tillförlitliga. I slutändan måste läkare ta bort misstänkta livsmedel och observera det resulterande beteendet.

Fastställa matkänsligheten hos ditt barn bör göras med en läkare eller näringsläkare, som kan hjälpa dig att välja den bästa dieten och övervaka resultaten. Det enda undantaget skulle vara om du gjorde en diet med en livsmedels eliminering. Även då är det viktigt att vara strikt med de livsmedel du eliminerar och att noggrant övervaka resultaten. Att använda en kalender eller ett datorprogram för att göra anteckningar kan vara till hjälp.

Jag har sett hundratals barn med ADHD, och många svarar bra på en eliminationsdiet. Familjer som har haft framgång är glada över att de kan maximera sitt barns potential.

---

D-I-Y-eliminationsdieter

Om du tror att det finns en eller två livsmedel som kan påverka ditt barn - de vanligaste gärningsmännen är vete (gluten) och mejeri (kasein) - eliminera dessa livsmedel i tre veckor. Jag rekommenderar vanligtvis att eliminera båda på en gång, om han eller hon är känslig för båda, vilket inte är ovanligt. Vissa föräldrar föredrar dock att eliminera en åt gången, och det är också bra.

Observera ditt barns beteende. Om du ser förbättring, lägg till maten eller maten tillbaka, åt gången. Om ditt barns beteende blir bättre när ditt barn är ute av maten och förvärras när han äter det, har du ditt svar.

Ibland måste du upprepa processen ett par gånger när "livet händer" medan du gör detta. Du kanske inte är säker på om det var maten eller en sömnlös över natten eller en negativ händelse i skolan som orsakade en beteendeförändring. Det är bäst att eliminera dieter när saker är stabila och tysta på hemmaplan, inte på semester eller under början av ett nytt skolår.

[“Hur renare ätande hjälpte mitt barn”]

Sandy Newmark, M.D., är medlem i ADDitude ADHD Medical Review Panel.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse, och Jan K. Buitelaar. "Effekter av en begränsad eliminationsdiet på beteende hos barn med uppmärksamhetshinder Hyperaktivitetsstörning (INCA-studie): En slumpmässig kontrollerad rättegång." Lancet, vol. 377, nr. 9764, 2011, sid. 494-503.
² Carter, CM, et al. "Effekter av en få matdiet i uppmärksamhetsbrist." Archives of Disease in Childhood, vol. 69, nr. 5, nov. 1993, sid. 564–568.
³ Nigg, Joel T. och Kathleen Holton. "Restriktioner och eliminationsdieter vid ADHD-behandling." Barn- och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika, vol. 23, nr. 4, 2014, sid. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M och J K Buitelaar. "Gynnsam effekt av en vanlig eliminationsdiet på beteende hos små barn med uppmärksamhetshinder Hyperaktivitetsstörning (ADHD): En pilotstudie." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, nr. 52, 27 december 2003, sid. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et al. "En slumpmässig kontrollerad prövning av matens effekter på ADHD." Europeisk barn- och ungdomspsykiatri, vol. 18, nr. 1, 2008, sid. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Uppdaterad 9 oktober 2019