Mental Health Screening för gravida och postpartum kvinnor

Varje mamma, varje gång

Självmord är en ledande dödsorsak för kvinnor under det första året efter förlossningen. För närvarande har vårdgivare, barnmorskor, allmänläkare och familjeutövare inte skyldighet att granska för symptom på psykisk sjukdom, eller till och med familjehistoria med psykisk sjukdom - en känd riskfaktor för att utveckla perinatal (tiden runt förlossningen) humör eller ångest frågor. En av sju kvinnor kommer att uppleva en humör eller ångest under graviditet eller postpartum, men nästan 50% förblir obehandlade. Under graviditeten påverkar moderens mentala sjukdom negativt fostrets utveckling och leder till negativa födelseresultat som låg födelsevikt och för tidig förlossning. Perinatal humör och ångestsjukdomar (PMADs) kan försämra spädbarns- och tidig barns kognitiva och emotionella utveckling. Trots överväldigande empiriska bevis finns det inget universellt mandat för vårdgivare att screena gravida och postpartum kvinnor för depression, ångest eller familjehistoria av psykisk sjukdom.

Det nuvarande Vita husets framställning, Varje mamma, varje gång, ber den federala regeringen att ta upp det länge behövda samtalet om varför vi inte gör det skärm för psykisk sjukdom som rutinmässig prenatal och postpartum vård. Framställningen har fått starkt svar och reaktion i mödrarnas mentalhälsosamhälle och brist på svar från många andra. Tyvärr, så länge vi förblir isolerade från resten av mödrarnas hälsa, riskerar vi att marginalisera oss själva. Jag har haft många samtal och försökt att ha samtal med ledare i stödgemenskapen angående deras oro över att underteckna en sådan framställning.

Argument 1: Universal Healthcare Screening for Moms = Big Pharma

Argumentet här är detta: inte underteckna en framställning för att kräva universell screening eftersom Big Pharma kommer ner på varje barnläkare och gynekologkontor med gratisprover av Zoloft. Detta är en internaliserad stigma, jag är rädd, och blir en mikroaggression mot psykiskt sjuka kvinnor och mödrar i synnerhet. Genom att oroa oss för stora regeringar för andra kvinnor, devaluerar vi i sig deras förmåga att tänka själva. Vi blir ironiskt nog faderliga. Detta argument upprätthåller också myten om att leverantörer av medicinska vård bara är frossar för läkemedelsföretag. Leverantörer är proffs. Vi måste gå längre än att demonisera helheten på grund av de dåliga prestandan hos vissa delar.

Slutligen, och viktigast av allt, är det bara inte sant. En framställning skulle kräva en konversation, och bevisen är tydliga att de flesta kvinnor inte vill använda psykofarmakologi som en första behandlingslinje ändå. Vi kan faktiskt tänka för oss själva och fatta bra beslut om vår mentalvård. Men vi behöver tillgång till informationen. Kvinnor har det bra att lägga till folat till sina födelsedieter - vi gör vad vi måste göra när vi får den bästa informationen. Att behandla gravida och postpartum kvinnor som barn som i sig behöver tillåtelse för att få tillgång till screening för mental hälsa måste upphöra.

Argument 2: Ingen infrastruktur för Mental Health Screening av mödrar

I grund och botten är åsikten här: underteckna inte framställningen eftersom screening inte kommer att lösa bristen på tillgängliga resurser. Detta är huvudorsaken till tecken. Hundra tusen underskrifter skulle enligt lag kräva en nationell konversation om brist av resurser. Vi skulle visa vår brist på resurser genom att underteckna en framställning som säger att vi behöver Resurser. Om det fanns obligatorisk universell screening, skulle mentalhälsa vara en del av det normala spektrumet av vård, förebyggande och ingripande för moders hälsa. Det finns ingen mödrarhälsa utan mödrarens mentala hälsa.

Den här artikeln är skriven av:

Walker Karraa, PhD är en perinatal mentalhälsoforskare, förespråkare och författare. Hon är värd för gemenskapens blogg: Stigmama.com, en webbplats tillägnad stigma mot mödrar med psykisk sjukdom. Hon tjänar i Wellness Advisory Council för NOStigmas.org, och skriver en bok: "Postpartum Depression: Trauma and Transformation, "om hennes forskning på de transformationella dimensionerna av postpartumdepression. Du kan hitta Dr. Karraa på Linkedin, Twitter, och Google+.

Att vara en gästförfattare på Your Mental Health Blog, gå hit.