Den maniska panikanslutningen
En rapport om en presentation1 av Dean F. MacKinnon, M.D.,2, Jämn segling, Våren 1998.
Dr. Dean F. studerade genetik för affektiva störningar. MacKinnon har arbetat med familjer där flera medlemmar har bipolär störning. Nylig analys av data från en stor epidemiologisk studie på 1980-talet visade att 20 procent av familjerna drabbades av bipolär sjukdom (men endast 1 till 2 procent av familjerna i den allmänna befolkningen) påverkas också av panik oordning. Med andra ord, panikstörningar kluster i familjer som drabbas av bipolär störning. Dr. MacKinnon undersöker den troliga förekomsten av en genetisk subtyp - kanske en distinkt form av bipolär störning - som är ansvarig för den kombinerade störningen (bipolär sjukdom plus panikstörning). Arbetet kan hjälpa forskare i andra studier av den genetiska överföringen av bipolär störning.
Som bakgrund förklarade Dr. MacKinnon den paniken oordning kännetecknas av panik attacker, med plötsliga, allvarliga början av extrem ångest. De är självbegränsade på tjugo minuter till en halvtimme, med fysiska symtom som kan inkludera tävlingshjärta eller hjärtklappning, andnöd, yrsel, stickningar och illamående. Psykologiska symtom inkluderar känslor av avläsning [förändrad verklighet], depersonalisering [orealitet] och överhängande död. Panikattacker kan återkomma i inställningarna för tidigare panikattacker, vilket kan leda till att dessa inställningar undviks och ibland till agorafobi (rädsla för öppna ytor [eller för att lämna hemmet]). Många går på akutmottagningen under en panikattack och tror att de får hjärtattack.
Studien var begränsad till familjer där minst tre nära besläktade medlemmar hade bipolär störning, och de valdes från klinikpopulationen eller från frivilliga i samhället. Blod togs från familjemedlemmarna för DNA-testning. En psykiater genomförde en strukturerad diagnostisk intervju för att bekräfta diagnosen en humörstörning och andra psykiatriska störningar. Dessutom undersökte forskargruppen medicinska journaler och tog en familjehistoria för deltagarna i studien till vara säker på diagnosen (vissa fysiska störningar orsakar symtom som liknar humör och panik störningar).
Forskarna fann att 18 procent av deltagarna med bipolär störning också hade en diagnos av panikstörning - en mycket högre frekvens av panikstörning än vad som finns i den allmänna befolkningen. Hos deltagare med unipolär depression var dock frekvensen av panikstörning mycket låg. Om en familjemedlem som drabbas av bipolär störning har panikstörning är chansen att andra bipolära medlemmar också får panikstörning 30 procent. Slutligen var mängden missbruk och ätstörningar högre i de familjer som drabbades av bipolär störning än i den allmänna befolkningen.
Dr. MacKinnon påminde publiken om de senaste statistiska bevisen på att en gen relaterad till bipolär störning finns på kromosom 18. Medan de testade DNA från de deltagande familjerna som drabbades av bipolär störning upptäckte forskarna en bipolär relaterad genen på kromosom 18 i vissa familjer och inte i andra - vilket bidrar till bevis på flera genetiska orsaker till bipolär oordning. I familjer drabbade av bipolär störning och panikstörning, bevis för en bipolär-relaterad gen på kromosom 18 var mycket stark
Forskarna vill lära sig mer om timing, frekvens och behandlingsrespons för panikattacker hos personer med bipolär sjukdom. Antidepressiva är den behandling som valts för panikstörning, men de kan förvärra mani. Forskarna hoppas att erkännande av den maniska panikförbindelsen kommer att leda till tidig diagnos och förbättrade behandlingar.
1Presenterade på ett DRADA / Johns Hopkins symposium, Baltimore, MD, 30 april 1998.
2Docent i psykiatri och beteendevetenskap, Johns Hopkins University School of Medicine
För mer information kontakta
Association of Depression and Related Affective Disorders (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimore, MD 21287-7381
Telefon: (410) 955.4647 - Baltimore, MD eller
(202) 955.5800 - Washington, D.C.
Källa: National Institute of Mental Health
Nästa: Effekter av underbehandlad och obehandlad bipolär störning
~ bibliotek för bipolär störning
~ alla artiklar om bipolär störning
