Behandlingsalternativ för Alzheimers sjukdom

Detaljerad information om behandlingar mot Alzheimers sjukdom, inklusive kolinesterasinhibitorer, Namenda, Vitamin E.

För närvarande finns det inget botemedel mot Alzheimers sjukdom, men läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar kan hjälpa till med både kognitiva och beteendemässiga symtom och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Forskare letar efter nya behandlingar för att förändra sjukdomsförloppet och förbättra livskvaliteten för personer med demens.

Standardrecept för Alzheimers

Introduktion

De primära symtomen på Alzheimers sjukdom inkluderar minnesförlust, desorientering, förvirring och problem med resonemang och tänkande. Dessa symtom förvärras när hjärnceller dör och förbindelserna mellan celler går förlorade. Även om nuvarande läkemedel inte kan förändra den gradvisa förlusten av celler, kan de hjälpa till att minimera eller stabilisera symtomen. Dessa mediciner kan också försena behovet av vårdhem.

Alzheimers och kolinesterasinhibitorer

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två klasser av läkemedel för att behandla kognitiva symtom på Alzheimers sjukdom. De första Alzheimer-läkemedlen som godkändes var kolinesteras-hämmare (KOH luh NES ter ays) -hämmare. Tre av dessa läkemedel föreskrivs vanligtvis:

donepezil (Aricept^®), godkänd 1996; rivastigmin (Exelon^®), godkänd år 2000; och galantamin (godkänd 2001 under handelsnamnet Reminyl^® och bytte namn till Razadyne^® under 2005). Tacrine (Cognex^®), den första kolinesterasinhibitorn, godkändes 1993 men förskrivs sällan idag på grund av tillhörande biverkningar, inklusive möjlig leverskada.

Alla dessa läkemedel är utformade för att förhindra nedbrytning av acetylkolin (uttalas som en SEA till KOH lean), en kemisk budbärare i hjärnan som är viktig för minnet och andra tänkande. Läkemedlen arbetar för att hålla nivåerna av den kemiska budbäraren höga, även om cellerna som producerar budbäraren fortsätter att skadas eller dör. Ungefär hälften av de människor som tar kolinesterashämmare upplever en blygsam förbättring av kognitiva symtom.

För mer information, se Faktablad för kolineterasinhibitorer.

---

---

Alzheimers och Namenda

Memantine (Namenda^®) är ett läkemedel som godkändes i oktober 2003 av FDA för behandling av måttlig till svår Alzheimers sjukdom.

Memantine klassificeras som en konkurrenskraftig låg-till-måttlig affinitet N-metyl-D-aspartat (NMDA) -receptorantagonist, det första Alzheimer-läkemedlet av denna typ som godkänts i USA. Det verkar fungera genom att reglera aktiviteten hos glutamat, en av hjärnans specialiserade messenger-kemikalier involverade i informationsbearbetning, lagring och återvinning. Glutamat spelar en viktig roll i inlärning och minne genom att trigga NMDA-receptorer för att tillåta en kontrollerad mängden kalcium som flödar in i en nervcell, vilket skapar den kemiska miljön som krävs för information lagring.

Överskott av glutamat överstimulerar å andra sidan NMDA-receptorer för att tillåta för mycket kalcium i nervcellerna, vilket leder till störning och död av celler. Memantin kan skydda celler mot överskott av glutamat genom att delvis blockera NMDA-receptorer.

För mer information, se Namenda Fact Sheet.

Alzheimers och E-vitamin

E-vitamintillskott föreskrivs ofta som en behandling för Alzheimers sjukdom, eftersom de kan hjälpa hjärnceller att försvara sig "attacker". Normala cellfunktioner skapar en biprodukt som kallas fria radikaler, en slags syremolekyl som kan skada cellstrukturer och genetiska material. Denna skada, kallad oxidativ stress, kan spela en roll vid Alzheimers sjukdom.

Celler har naturliga försvar mot denna skada, inklusive antioxidanter vitamin C och E, men med åldern minskar vissa av dessa naturliga försvar. Forskning har visat att att ta vitamin E-tillskott kan ge vissa fördelar för personer med Alzheimers.

De flesta kan ta E-vitamin utan biverkningar. Emellertid bör alla förändringar i läkemedel först diskuteras med en primärvårdsläkare eftersom all medicinering kan orsaka biverkningar eller interaktioner med andra mediciner. En person som tar "blodförtunnare", till exempel, kanske inte kan ta E-vitamin eller kommer att behöva övervakas noggrant av en läkare.

källor:

• Alzheimers sjukdom och relaterade störningar Association
• Alzheimers Association

Nästa: Behandling av beteendemässiga och psykiatriska symtom på Alzheimers