Vad tycker du om metadonbehandling och är det bra för mig?

Kära Stanton:

Jag undrar vad du tycker om metadonunderhåll. På två år har jag avgiftat från heroin 6 gånger - jag går aldrig längre än fysiskt tillbakadragande (tillbaka inom 10 dagar, släppt från sjukhus efter 5 dagar).

Jag har beslutat om underhåll av metadon - jag ser på det som insulin - det är ett litet obehag jämfört med utgifterna etc. att använda olagliga droger. Jag tycker att mitt liv är mycket mer balanserat och jag har inga problem att upprätthålla ett "normalt" liv. Jag vet att jag lutar mig till och beror på metadon och borde kunna vara en komplett person utan det. Det enda obehag jag känner är att min medicinska försäkring inte betalar för det. Stigmatiseringen från samhället stinker och jag hatar att jag måste dölja det också. Jag vill inte behöva kämpa fysiskt längre. Jag har för många gånger varit tvungen att gå tillbaka till jobbet med värkande leder, frossa, gas, diarré... få bilden?? Jag ska betala $ 35 per vecka och tappa min rumpa lite extra för att känna mig 90% "normal" - vad tycker du om min analogi?

M

---

Kära M:

Jag kan inte säga hur du ska reagera på metadon. Du kan berätta för mig. Din berättelse är bevis på att metadon hjälper människor. Det hjälper du.

Ursprungligen i Kärlek och missbrukJag motsatte mig metadon av de skäl du skisserade. Du är fortfarande beroende. Jag påverkades särskilt av en person vars arbete jag har respekterat mycket, Henry Lennard, som skrev Mystifiering och missbruk av narkotika, en klassiker som nu är utskrivet. Han publicerade en artikel i Vetenskap med Mitch Rosenthal ("Metadon-illusionen, Vetenskap, 176, 881-884, 1972) som påpekar att läkemedlet inte bekämpar beroende; det ersätter helt enkelt det beroendeobjektet med ett som kan vara mer praktiskt.

Rörelserna för att minska skadan i allmänhet har gjort mig mer känslig för en punkt som ligger i mitt arbete hela tiden - de flesta har beroendeframkallande känslor, och vi kan inte sträva efter perfektion. Om någon får hjälp att fungera, även om han är beroende, är detta ett positivt steg. Vårt samhälles olyckliga recept mot narkotikamisbruk av alla slag och insisterande på avhållsamhet som botemedel för missbruk (som jag har tillbringat en bra del av min karriär med att räcka mot när det gäller alkohol) gör ditt liv svårare än det borde vara. Det finns ingen anledning till detta. Du har bevisat att du kan vara en heroinberoende och att du kan ersätta det med något som förbättrar ditt liv och är till nytta för samhället. Det är galet att ignorera denna positiva rörelse i ditt liv. Jag är ledsen för det.

Samtidigt uttrycker du dina egna interna oro. Jag kan inte ta bort dessa åt dig. Mer än detta delar jag dem. Att vara inlåst i metadon, även om det skulle göras väldigt bekvämt för dig att ta, kan det vara kort för dina ideal för dig själv. Du kan sträva efter att göra bättre. Det finns information om hur man gör detta. Metadon är en av få läkemedelsbehandlingar som har bevis bakom sig för att visa att det fungerar. dock, detta bevis tyder på att det fungerar bäst när det kombineras med sociala tjänster och hjälpbehandlingar som de som förbättrar kunskaperna att hantera, internt och externt.

Återtagande är något människor övervinner hela tiden. Det är utmaningen att leva ett drogfritt liv genom att förlita sig på mer finslipad hanteringsrespons, som du har lärt dig att vara säker på, som signalerar uppkomsten av narkotikamissbruk. Det kan göras, du vill göra det, läs på min webbplats för sätt att göra detta, och det önskar jag bara tillhandahållande och kostnad av metadon var inte hinder för dina ansträngningar att fortsätta i detta riktning.

Bästa önskningar, Stanton

referenser:

En ny volym hade en debatt mellan två ståndpunkter där de på båda sidor är människor jag respekterar djupt. Volymen, Ta sidor: Strider åsikter om kontroversiella frågor inom narkotika och samhälle (Guilford, CT: Dushkin, 1996) inkluderade artiklar av Lynn Wenger och Marsha Rosenbaum (en god vän till mig), proffs, och Robert Apsler, con, om "Should läkemedelsbehandlingstjänster utvidgas. "Apslers ställning liknar mina på plats (" Resultaten för läkemedelsreformens mål att byta från interdiction / straff mot behandling, "), som visar att de mest populära behandlingarna i Amerika-inpatient och ambulant läkemedelsberoende-är ineffektiv. Men han citerar uppgifter som visar att motiverade missbrukare fick kompletterande och riktad behandling tillsammans med metadonunderhåll visar ofta häpnadsväckande goda resultat jämfört med missbrukare som inte får sådana behandling. Apsler tvivlar emellertid, om metadonbehandling används i stor utsträckning, att en sådan effektiv kompletterande vård kommer att användas. I den utsträckning som metadonunderhåll lever idag är det verkligen förorenat med 12-stegs propaganda och tvång.

Wenger och Rosenbaums artikel, som dök upp i Journal of Psychoactive Drugs (Jan-Mar, 1994), beskriver många människor vars berättelser liknar din.

Nästa: Vad tycker du om SMART Recovery?
~ alla Stanton Peele-artiklar
~ beroende bibliotek artiklar
~ alla beroende artiklar