Smärta och ditt barn eller tonåring

Omfattande information om smärta hos barn, orsakerna till smärta och behandling av kronisk smärta hos barn.

En av femtio barn och ungdomar lever med svårt försvagande och återkommande smärta. Så många som 15 procent av barnen lider av huvudvärk, buksmärta och muskuloskeletalsmärta, men två procent av barnen har smärtsymtom som kan vara tillräckligt allvarliga för att avbryta sömnen, begränsa fysisk aktivitet och förhindra dem från att delta skola.

Studier har visat att barn som lider av den här typen av kronisk smärta blir ofta känslomässigt nödställda och har en ökad känsla av sårbarhet, vilket kan ha stor inverkan på föräldrar och syskon.

Vad är smärta?

Smärta är en obekväm känsla eller känsla. Det är en så viktig hälsofaktor att det har kallats "det femte vitala tecknet [1]." Det kan vara konstant (alltid där) eller intermittent (kommer och går). Smärta kan vara tråkig och värkande, skarp eller bankande. Det kan vara både fysiskt och mentalt, och varje barn upplever det annorlunda. Det är viktigt att veta att ingen kan beskriva hur ditt barns smärta känns förutom ditt barn. Smärta kan bara vara en olägenhet, eller det kan störa ditt barn att kunna genomgå sin normala dagliga aktiviteter.

Vad orsakar smärta?

Vi känner smärta när vår hjärna skickar speciella signaler till våra kroppar. Vanligtvis är vi sjuka eller skadade när våra hjärnor skickar dessa signaler. Att känna smärta tjänar vanligtvis ett syfte - det är en signal om att något är fel.

Vad är skillnaden mellan kronisk och akut smärta?

Smärta kan vara akut (varar en kort tid) eller kronisk (varar under mycket längre tid, kanske månader eller år). Kronisk smärta misslyckas ofta. Till skillnad från akut smärta tjänar det inget användbart syfte utan orsakar onödigt lidande om det går obehandlat. Obehandlad eller underbehandlad kronisk smärta kan störa familjens rutin och störa ditt barns dagliga aktiviteter, vilket i sin tur kan leda till långvarig funktionsnedsättning. Nyckeln till att behandla kronisk smärta är att göra ett bra jobb med att känna igen och beskriva det ofta på vägen för att säkerställa att behandlingen fungerar som den ska [2].

Hur kan jag känna igen smärta hos mitt barn? Varför är att beskriva smärta så viktigt?

Alla kan känna smärta, även spädbarn och små barn. Barnen minns vanligtvis inte smärtan som de genomgick när de var yngre än cirka två år gamla. Ibland har barn svårt att uttrycka sig och kan ha svårt att berätta var det gör ont och hur det känns.

Av denna anledning använder läkare och sjuksköterskor nya verktyg för att definiera smärta hos barnen de tar hand om. Smärtdiagram och skalor för barn använder bilder eller nummer för att beskriva deras smärta. Att beskriva smärtan kan hjälpa föräldrar och vårdgivare att förstå hur dålig smärtan är och hur man bäst behandlar den. Att prata med ditt barns läkare och sjuksköterskor om smärta är viktigt. Ju mer de vet om ditt barns smärta, desto mer kan de hjälpa. Var uppmärksam på hur ditt barn agerar. Till exempel, när ditt barn har ont, kan de vara rastlösa eller inte kunna sova.

Smärta kan behandlas. Det kan försvinna! Det första steget i att behandla ditt barns smärta är att berätta för ditt barns läkare eller sjuksköterska om det. Din vårdgivare ställer flera frågor om smärtan, inklusive var det gör ont, hur det känns och hur det har förändrats sedan det började.

Ditt barns läkare kan be dig att föra en smärtdagbok med ditt barn, som håller koll på när ditt barn har smärta under dagen. Denna dagbok kan också dokumentera hur smärtan ändras efter att ha tagit smärtläkemedel. Om mediciner inte verkar fungera, eller om ditt barn har en dålig reaktion, berätta för läkaren och hålla en lista över dessa problemläkemedel för framtida referens.

Varför är behandling av smärta viktigt?

Barn i smärta klarar sig inte lika bra som barn som håller sin smärta under kontroll. Smärta kan bromsa ditt barns återhämtning. Dessutom är smärta lättare att behandla innan den blir riktigt dålig. Så det är en bra idé för ditt barn att hålla koll på hur de känner, så att smärta kan "knäppas i knoppen." Om vi ​​behandlar smärta genast - innan det går ur kontroll - upptäcker vi att vi faktiskt behöver mindre läkemedel totalt sett för att få det och hålla det under kontrollera.

Hur vet jag om jag ska ringa läkaren?

Kom ihåg: smärta är ett tecken på att något är fel. Ring ditt barns läkare om ditt barn har svår smärta eller har smärta som varar mer än en eller två dagar. Om ditt barn ligger på sjukhuset, meddela din sjuksköterska eller läkare direkt om ditt barn har ont.

Vad sägs om smärtmedicinering?

Mest smärta kan kontrolleras med mediciner. Det är en bra idé att kombinera behandling med läkemedel med några av de icke-läkemedelsbehandlingsbehandlingar som anges längre ner på denna sida [3]. Det finns många olika typer av mediciner som din läkare kanske vill försöka hjälpa till att lindra ditt barns smärta och obehag.

Kommer mitt barn att bli beroende av smärtmedicinering?

Om ditt barn behandlas långvarig smärta kan du oroa dig för att de blir beroende av smärtmedicin. Oroa dig inte: beroende är mycket sällsynt. Om ditt barn behöver smärtläkemedel och lugnande medel under lång tid kan fysiskt beroende förekomma. Fysiskt beroende är inte detsamma som missbruk - beroende är ett psykologiskt problem. På grund av detta fysiska beroende kommer läkemedelsdoserna att minska långsamt för att förhindra eventuella abstinenssymtom som kan uppstå om medicinen plötsligt stoppas. Sjuksköterskor och läkare kommer att se ditt barn noggrant efter tecken på medicinering. Komfortåtgärder som diskuteras nedan kan vara till hjälp när doser av smärtmedicinering minskar.

Finns det andra sätt att behandla smärta förutom att ta medicin?

Absolut! Smärta behandlas bäst med hjälp av olika icke-läkemedelsbehandlingar tillsammans med medicinering [3].

En av de viktigaste åtgärderna att vidta är att vara där för ditt barn. Om ditt barn känner sig älskad och stött, kommer inte deras smärta att skada lika mycket. Kela, håll, vagga och kram ditt barn. Håll ditt barns hand och låt dem veta att du älskar dem. Lugna ditt barn, eftersom ångest förvärrar smärtan. Om ditt barn har lärt sig några av teknikerna för att hantera smärta kan de fortfarande behöva dig eller en sjuksköterska för att coacha dem och påminna dem om vad och hur man använder dessa tekniker. Till exempel kan du behöva vägleda ditt barn i att använda avslappningstekniker, även om ditt barn redan är bekant med hur man gör det [4].

Andra exempel på icke-läkemedelsbehandlingar inkluderar terapi, massage, heta eller kalla förpackningar, avkoppling och guidade bilder, distraktion, musik, hypnoterapi och läsning för ditt barn. Det är en bra idé att använda många av dessa tekniker tillsammans på ett sätt som kompletterar varandra. Till exempel fann forskare att användning av akupunktur och hypnoterapi tillsammans var effektivt för att minska kronisk smärta och tolereras väl av unga människor i sin studie [5]. Experterna som kan hjälpa ditt barn att hantera och behandla smärta kan omfatta massageterapeuter, biofeedback tekniker, läkare-akupunktörer, barnlivspecialister, psykologer och fysiska eller yrkesmässiga terapeuter.

Citerad litteratur:

[1] Lynch M. Smärta: det femte vitala tecknet. Omfattande bedömning leder till korrekt behandling. Adv Nurse Pract. 2001 nov; 9(11):28-36.

[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Bedömning och hantering av kronisk smärta hos barn. Paediatr Drugs. 2002;4(11):737-46.

[3] Rusy LM, Weisman SJ. Kompletterande behandlingar för akut smärta hos barn. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.

[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Ett barnfokuserat ingripande för att hantera procedurvärk: är föräldrar och sjukskötersketränare nödvändiga? J Pediatr Psychol. 2002 dec; 27(8):749-57.

[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers M, Levy S, Waterhouse M. En fas I-studie om genomförbarhet och acceptans av en akupunktur / hypnosintervention för kronisk smärta i barn. J Pain Symptom Hantera. 24(2002):437-46.

[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield E, Xiarhos E, Barnes L, Berde C. På stift och nålar? Pediatriska smärtspatienters erfarenhet av akupunktur. Pediatrik. 2000 apr; 105 (4 Pt 2): 941-7.

[7] Favara-Scacco C. Smirne G. Schiliro G. Di Cataldo A. Konstterapi som stöd för barn med leukemi under smärtsamma förfaranden. Medicinsk och pediatrisk onkologi. 36 (4): 474-80, 2001 april.

Se även:

• Att erövra ditt barns kroniska smärta
• Hur man stöder ditt barn med kronisk smärta

källor:

• University of Bath, Storbritannien
• University of Michigan Health System