Progressiva stadier av Alzheimers sjukdom
Lär dig mer om de olika stadierna av Alzheimers sjukdom och minne- och beteendeförändringar som inträffar när Alzheimers sjukdom utvecklas.
- Alzheimers steg 1: Ingen försämring
- Alzheimers stadium 2: Mycket mild nedgång
- Alzheimers etapp 3: Mild nedgång
- Alzheimers steg 4: Måttlig nedgång (mild eller tidigt stadium)
- Alzheimers steg 5: Måttligt svår nedgång (måttligt eller mitten av stadiet)
- Alzheimers steg 6: Allvarlig nedgång (måttligt svår eller mitten av stadiet)
- Alzheimers stadium 7: Mycket svår nedgång (svårt eller sent stadium)
Alzheimers sjukdom Det kan ta mellan 8 och 20 år att gå. Experter har dokumenterat vanliga mönster av symtomprogression som förekommer hos många individer med Alzheimers sjukdom och utvecklat flera metoder för "iscensättning" baserat på dessa mönster. Progression av symtom motsvarar på ett allmänt sätt den underliggande nervcellgenerationen som sker vid Alzheimers sjukdom. Nervcellskador börjar vanligtvis med celler som är involverade i lärande och minne och sprids gradvis till celler som styr alla aspekter av tänkande, bedömning och beteende. Skadan påverkar så småningom celler som styr och koordinerar rörelse.
Staging-system ger användbara referensramar för att förstå hur sjukdomen kan utvecklas och för att göra framtida planer. Men det är viktigt att notera att alla stadier är konstgjorda riktmärken i en kontinuerlig process som kan variera mycket från en person till en annan. Inte alla kommer att uppleva varje symptom och symtom kan uppstå vid olika tidpunkter hos olika individer. Personer med Alzheimers lever i genomsnitt 8 år efter diagnosen, men kan överleva var som helst från 3 till 20 år.
Ramen för detta avsnitt är ett system som beskriver viktiga symtom som kännetecknar sju stadier som sträcker sig från obehindrad funktion till mycket allvarlig kognitiv nedgång. Detta ramverk är baserat på ett system utvecklat av Barry Reisberg, M.D., klinisk chef för New York University School of Medicine, Silberstein Aging and Dementia Research Center.
Inom denna ram har vi noterat vilka stadier som motsvarar de allmänt använda begreppen mild, måttlig, måttligt svår och svår Alzheimers sjukdom. Vi har också noterat vilka etapper som faller inom de mer allmänna uppdelningarna i kategorierna i tidigt skede, i mitten och i sena stadier.
Alzheimers etapp 1:
Ingen försämring (normal funktion)
Obehindrade individer upplever inga minnesproblem och ingen är uppenbar för en vårdpersonal under en medicinsk intervju.
Alzheimers stadium 2:
Mycket mild kognitiv nedgång (kan vara normala åldersrelaterade förändringar eller tidigaste tecken på Alzheimers sjukdom)
Individer kan kännas som om de har minnesfall, särskilt när man glömmer bekanta ord eller namn eller placeringen av nycklar, glasögon eller andra vardagliga föremål. Men dessa problem är inte uppenbara under en medicinsk undersökning eller uppenbara för vänner, familj eller medarbetare.
Alzheimers etapp 3:
Mild kognitiv nedgång
Alzheimers tidiga fas kan diagnostiseras hos vissa men inte alla individer med dessa symtom
Vänner, familj eller medarbetare börjar märka brister. Problem med minne eller koncentration kan vara mätbara vid kliniska tester eller märkas under en detaljerad medicinsk intervju. Vanliga svårigheter inkluderar:
- Ordet eller namnsökningsproblemen märks av familj eller nära anhöriga
- Minskad förmåga att komma ihåg namn när de introducerades för nya människor
- Prestationsfrågor i sociala eller arbetsmiljöer som är synliga för familj, vänner eller medarbetare
- Läser en passage och behåller lite material
- Förlora eller förlägga ett värdefullt objekt
- En minskning av förmågan att planera eller organisera
Alzheimers etapp 4:
Måttlig kognitiv nedgång
(Mild eller tidig stadium Alzheimers sjukdom)
I detta skede upptäcker en noggrann medicinsk intervju tydliga brister inom följande områden:
- Minskad kunskap om senaste tillfällen eller aktuella händelser
- Nedsatt förmåga att utföra utmanande mental aritmetik - till exempel att räkna bakåt från 100 till 7s
- Minskad kapacitet att utföra komplexa uppgifter, såsom marknadsföring, planering av middagar för gäster eller betala räkningar och hantering av ekonomi
- Minskat minne av personlig historia
- Den drabbade individen kan verka dämpad och tillbaka, särskilt i socialt eller mentalt utmanande situationer
Alzheimers stadium 5:
Måttlig svår kognitiv nedgång
(Måttlig eller medelsteg Alzheimers sjukdom)
Stora luckor i minnet och brister i kognitiv funktion uppstår. Viss hjälp med den dagliga verksamheten blir viktig. I detta skede kan individer:
- Kan inte under en medicinsk intervju komma ihåg så viktiga detaljer som deras nuvarande adress, deras telefonnummer eller namnet på högskolan eller gymnasiet som de tog examen från
- Bli förvirrad över var de är eller om datum, veckodag eller säsong
- Har problem med mindre utmanande mental aritmetik; räknar till exempel bakåt från 40 by 4s eller från 20 by 2s
- Behöver hjälp med att välja rätt kläder för säsongen eller tillfället
- Vanligtvis behålla betydande kunskap om sig själva och känner sitt eget namn och namnen på deras make eller barn
- Vanligtvis kräver ingen hjälp med att äta eller använda toaletten
Alzheimers stadium 6:
Ingen försämring (normal funktion)
Minnesvårigheter fortsätter att förvärras, betydande personlighetsförändringar kan uppstå och drabbade individer behöver omfattande hjälp med vanliga dagliga aktiviteter. I detta skede kan individer:
- Förlorar mest medvetenhet om senaste upplevelser och händelser såväl som om deras omgivningar
- Minns deras personliga historia omöjligt, även om de i allmänhet minns sitt eget namn
- Ibland glömmer namnet på deras make eller primära vårdgivare men kan generellt skilja mellan bekanta och okända ansikten
- Behöver hjälp att klä sig ordentligt; utan övervakning, kan göra sådana fel som att sätta pyjamas över dagkläder eller skor på fel fötter
- Upplev störningar i deras normala sömn / vakna cykel
- Behöver du hjälp med att hantera toalettinformation (spola toalett, torka och avyttra vävnad på rätt sätt)
- Har ökande avsnitt av urin- eller fekalinkontinens
- Upplev betydande personlighetsförändringar och beteendessymtom, inklusive misstänksamhet och bedrägerier (till exempel att tro att deras vårdgivare är en fördrivare); hallucinationer (se eller höra saker som inte riktigt finns där); eller tvångsmässigt, repetitivt beteende som handvrängning eller vävnadsstrimling
- Tenderar att vandra och försvinna
Alzheimers stadium 7:
Mycket allvarlig kognitiv nedgång
(Allvarlig eller sen fas Alzheimers sjukdom)
Detta är det sista stadiet av sjukdomen när individer förlorar förmågan att svara på sin miljö, förmågan att tala och i slutändan förmågan att kontrollera rörelse.
- Ofta förlorar individer sin förmåga att känna igen tal, även om ord eller fraser ibland kan uttalas
- Individer behöver hjälp med att äta och toaletter och det finns generell inkontinens av urin
- Individer tappar förmågan att gå utan hjälp, sedan förmågan att sitta utan stöd, förmågan att le och förmågan att hålla huvudet uppe. Reflexer blir onormala och musklerna blir styva. Svälja är nedsatt.
källor:
- U.S. Administration on Aging - Alzheimers Fact Sheet. Uppdaterad 3-26-07.
- Alzheimers Association
