Varför barn med ADHD hatar sänggåendet: Lösningar på ADHD-sömnproblem

"Jag behöver ett glas vatten."

"Bara en berättelse till?"

"Mamma, jag hade en dålig dröm."

Varje förälder möter sängstoppstaktik och sömnproblem då och då. Men om ditt barn har hyperaktivitetsstörningar med uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller ADD), att slå sig ner för sömn - och få en god natts vila - kan vara en daglig utmaning med allvarliga hälsokonsekvenser.

Många amerikanska familjer kämpar idag för att få tillräckligt med sömn. En undersökning av National Sleep Foundation, till exempel, fann att mer än en tredjedel av föräldrarna rapporterar att schemalagda kvällsaktiviteter hindrar en god natts sömn för sitt barn. Dessutom rapporterar en av fyra föräldrar att läxor gjorde det svårare för deras barn att få en god natts sömn minst en gång under de föregående sju dagarna. Lägg till det konstgjorda ljuset och bullret från media, tillgängligt alla dygnet runt dag och natt, och det är konstigt att någon av oss får sömn.

De symtom på ADHD förvärra alla saker som gör sömnen svår och svårfångad för så många människor. Barn och tonåringar med ADHD är överkänsliga för miljöstimuleringar och deras kroppar reagerar starkare, vilket gör det svårare att stänga av hjärnan och slå sig ner för sömn.

Dessutom är dålig sömn en självuppfyllande profetia. Bara en natt med dålig sömn kan göra barnets ouppmärksamhet och motstånd ännu värre nästa dag, vilket i sin tur gör det ännu svårare att bli redo och ordna sig för sömn nästa natt. Mönstret upprepas på obestämd tid om det inte arresteras.

Patienter kan uppleva en ond cirkel med dålig sömn som förvärrar ADHD-symtom, vilket i sin tur förvärrar sömnen. Dålig sömn kan också påverka lärande och minne negativt. Flera studier under det senaste decenniet har funnit det.^1,2

Verkligheten är att barn lär sig lika mycket under sömnen som de gör när de är vakna. Sömn är när lärandet faktiskt konsolideras.

Sömn är kritisk och svårt att komma med - vi får det. Men vad kan föräldrar göra för att hjälpa sina barn och tonåringar att övervinna ADHD-sömnproblem?

Föräldrar som arbetar med sömnproblem med ADHD bör börja med att konsultera sitt barns läkare.

Vissa ADHD-stimulanser kan förvärra sömnen, så det är viktigt att prata med din leverantör om tiden ditt barn tar medicinering, hur länge stimulanterna håller, när de sliter och hur de påverkar barnets sömn. Vissa stimulantia har faktiskt visat sig förbättra sömnen hos patienter med ADHD, så det är mycket viktigt att prata med din vårdgivare om detta.

Utvärdera ADHD sömnhygien

Förutsatt att ett barns sömnproblem inte orsakas av stimulerande mediciner, bör föräldrar anta ett beteendeperspektiv och fokusera på grundläggande sömnhygien för barn.

Det är viktigt att lägga både tid och rum gränserna runt sömnen, vilket gör det till en speciell åtgärd som vi vill att våra barn ska lära sig att göra. Det betyder att starta sänggående rutin tidigt nog för att säkerställa adekvat sömn för barnets ålder.

För barn i skolåldern bör du till exempel börja läggdagsrutinen senast 19:30 för att säkerställa att barn får de rekommenderade 10 till 12 timmars sömnen som deras kroppar behöver. Att hålla sig till en regelbunden och konsekvent sänggångsrutin - kanske slutar med någon slags positiv ritual som barnet tycker om - läser en bok, sjunga en sång, säga böner eller prata om den bästa delen av dagen - kan också bidra till att skapa en positiv förening med läggdags.

"Vi vill att barnets hjärna ska lära sig att att gå i säng och sova är där något trevligt händer och det känns bra," säger han.

Stäng av alla enheter

ADHD-tonårshjärnor behöver 8 till 10 timmars sömn per natt. Eftersom de flesta klasser börjar före klockan 8, betyder det att sträva efter en sängtid på 21.00. Tonåringar bör undvika tunga måltider och kraftig träning, liksom elektronisk skärmanvändning, en timme före sänggåendet. Detta innebär ingen textning, sociala medier eller videospel efter 20.00, vilket utan tvekan kommer att vara kontroversiellt i de flesta hushåll. Det blå ljuset från elektroniska skärmar påverkar kroppens pinealkörtlar och minskar faktiskt vår produktion av melatonin, hormonet som reglerar sömn-vakningscykeln. Populära "blå-ljus glasögon" filtrerar ljuset, vilket kan minska effekterna av skärmar på den hormonproduktionen, de kan inte ta bort de stimulerande effekterna av media själv.

Även om blåljusglas löser en del av problemet kommer de inte att hjälpa kroppen och hjärnan verkligen slappna av och bli redo för sömncykeln. Att modellera denna policy utan skärmar-efter-8 kan vara ett av de mest effektiva sätten att föräldrar kan få denna regel att hålla fast vid. Det är också viktigt att göra det klart att barnet inte är i problem och att det inte är en straff att lägga bort telefoner vid 8, utan snarare en strategi för att bli frisk och fungera bra i morgon.

Om det inte hjälper till att lösa sömnproblem om du arbetar tillsammans med ditt barn eller om de verkar få tillräckligt sömn och fortfarande visar symtom på att vara sömnig, det är dags att överväga en formell utvärdering av en sömn specialist. Detta kan indikera en allvarligare sömnstörning som sömnapné eller rastlösa bensyndrom. Den goda nyheten är att det för nästan alla sömnstörningar finns effektiva behandlingar som hjälper barn och tonåringar att få den vila de behöver.

Innehållet för den här artikeln kom från webbseminariet “Sömn och ADHD-hjärnan: Varför det är kritiskt och hur man får mer.”

källor

¹ Sandoval, M., Leclerc, J. A. och Gómez, R. L. Ord att sova på: Naps underlättar verbalveralisering hos vanligt förekommande förskolebarn. Child Dev. (2017). doi:10,1111 / cdev.12723

² Axelsson, E. L., Swinton, J., Winiger, A. I., & Horst, J. S. Nappning och småbarns minne för snabbkartade ord. Första språket (2018).https://doi.org/10.1177/0142723718785490

Uppdaterad 20 december 2019