Vad jag önskar Försäkringsbolag visste om ätstörningar

Det är många saker jag önskar att försäkringsbolagen visste om ätstörningar, men verkligheten är att de människor som beslutar om de ska betala för våra behandling av ätstörningar är inte alltid våra läkare. De kan vara ärendehanterare eller personer vars första prioritet är att tjäna företaget pengar. Om försäkringsbolaget rimligen kan avslå ditt krav, kommer de att göra det.

Och detta gör mig otroligt arg. Här är vad jag önskar att försäkringsbolagen visste om ätstörningar.
En vän till mig fick bara sin försäkring förneka sin täckning och var tvungen att lämna ett behandlingscenter oväntat. Jag är livlig. Vår ätstörningar sinnen kommer att spela många knep på oss om vår försäkring vägrar att täcka behandling, men låt mig göra två saker i överflöd klart: if försäkring förnekar dig behandling, det betyder inte att du inte är sjuk, och det betyder inte att du inte förtjänar att få bättre.

Försäkringsbolag anställer inte yrkesmän som äter störningar

Verkligheten är att sjukförsäkring är ett företag och lukrativt. De enda siffrorna som är viktiga för folket bakom skrivbordet är marginaler. Försäkringsbolag fattar beslut om att godkänna eller avslå behandling för en ätstörning baserat på en kort lista med (enligt min mening godtyckliga) nummer. Vikt och BMI (body mass index) är de mest citerade siffrorna, men ätstörningar kan drabba människor i alla former och storlekar. En serie laboratorietester ger en ögonblicksbild av hur någons kropp fungerade vid det ögonblicket i tiden - och är ingen garanti för att samma person kommer att vara stabil på en dag. Men om något av dessa siffror till och med marginellt är "acceptabelt", kan försäkring förmodligen förneka dig täckning för din ätstörning.

De människor som fattar beslutet om att täcka din ätstörningsbehandling är inte läkare - de är ärendehanterare. Deras beslut kommer till slut, som i deras fall är vinstmarginal, inte din hälsa.

Tyvärr, ätstörningar är psykiska sjukdomar, och mycket av skadan blir osynlig. Sannare indikationer på någons hälsa och återhämtning är hälsosamma tankeprocesser och attityder till mat, a hälsosamma och balanserade förhållanden med mat och träning, och en minskning av tvångssätt och tvång mat. Dessa saker är osynliga. Du kan inte lätt kvantifiera dem som om du kan vikt och laboratorieresultat, så detta är indikatorerna på "hälsa" som försäkringar använder när du fattar beslut om behandling av ätstörningar. Vikt upp? Blodtrycket stabiliserades? Labs "inom normala gränser?" Du måste vara bättre!

Jag önskar att försäkringsbolagen visste att min ätstörning är en riktig sjukdom

Ingen annan medicinsk sjukdom behandlas på detta sätt. Om du är diabetiker slutar försäkringen inte förse dig med insulin när ditt blodsocker normaliseras. Om du har cancer vägrar försäkring inte att täcka återstående strålbehandlingar bara för att tumören krympt med några millimeter. För båda dessa, och många andra medicinska tillstånd, förstår försäkringar vikten av två saker: bli av med roten till sjukdomen så fullt som möjligt och fortsatt omsorg för att säkerställa att du inte gör det återfall.

Ätstörningar, även om det är psykiska sjukdomar, är det också verkliga medicinska sjukdomar. Under de senaste fem till tio åren har en anmärkningsvärd mängd forskning gjorts kring de biologiska rötter till ätstörningar, särskilt anorexia nervosa. Dessa biologiska komponenter förvärras sedan av livsvillkor.

En vanligt förekommande fras inom detta område är: "Gener laddade pistolen och miljön drog i avtryckaren." Inte bara det, utan ätstörningar har allvarliga medicinska konsekvenser, som (för de av oss som upplever dem) verkar ur ”ingenstans” - en dag är du frisk och fungerar, nästa är du inte - och som är kumulativa och kan vara irreversibla.

I deras rötter är våra ätstörningar copingfärdigheter. De är symtom på ett annat problem, det vill säga trauma, missbruk, försummelse, ångest, depression eller något annat av ett antal saker. Våra vikter kan vara stabila, våra laboratorier är acceptabla, men vi kanske inte har berört de problem som vi försökte hantera i första hand. Och precis som att stoppa kemoterapi eller strålning innan den har gjort sitt jobb att ta bort cancern helt och hållet behandling av ätstörningar innan du hanterar de problem som orsakade det skapar en situation som är främst för återfall.

Detta är särskilt en av de saker som försäkringsbolagen inte verkar förstå när det gäller att täcka ätstörningar. En eller två sjuksköterskor eller läkare ett företag kan anställa för att granska fall är inte troligt experter på ätstörningar. Heck, jag utbildas som rådgivare och ätstörningar var en eftertanke i min diagnosklass. (Bokstavligen, en eftertanke: vi skrotade den veckan från kursplanen och fick höra om vi "ville" vi kunde komma till en extra klass där vi förmodligen skulle täcka dem.)

Den sorgliga verkligheten är att människor som fattar beslut om din ätstörningsbehandling inte nödvändigtvis förstår ätstörningar. De lever också i ett samhälle där stigma förknippat med psykisk sjukdom är utbredd och där många tycker att psykisk sjukdom är något du valde och bara kan "knäppas ur." Vi kan inte "bara äta" och vi valde verkligen inte detta helvete. Du vet bättre; Jag vet bättre; och ditt behandlingsteam vet bättre. Men vi måste alla spela i ett system som inte vet bättre.

Vad händer om min försäkring förnekar täckning av ätstörningar?

Har försäkring nekar täckning för behandling av ätstörningar (detta är särskilt vanligt vid högre vårdnivåer som slutenvård och bostad) kan tyckas vara ett oöverstigligt hinder. Och det är ett hinder, ja, men inte ett som behöver spåra din återhämtning fullständigt och det är inte ett som indikerar att du inte förtjänar att återhämta dig.

Du kanske måste agera "som om" du tycker att du är värd att ta hand, även om du inte tror det. Du kanske måste förespråka för dig själv på ett sätt som du aldrig har gjort förut. Du kanske måste kämpa som att ditt liv beror på det, för det gör det.

Och en kamp som det är ett helt annat blogginlägg, vänner. En för senare, när jag inte är så arg på hur ätstörningar behandlas av försäkringsbolag.

Jess kan också hittas på Google+, Facebook och Twitter.