Tio saker som driver psykiatriker till distraktion
Vad psykiatriker hatar: (ett unikt resultat)
Bland dessa: legender om ritualmisbruk, teori om flera personligheter, förtryckta minnen från trauma för sexuella övergrepp mot barn, APA: s DSM IV, psykodynamik, psykoanalys, chockbehandling, Freud, Laing, frontal lobotomi, anal personlighet tester.
DEN OAVhängiga (London)
19 mars 2001, måndag; Pg. 5
AV Jeremy Laurance Health Editor
LÄKARE tenderar att begrava sina misstag men en grupp av världens ledande psykiatriker har valt att gräva upp dem och visa dem - i hopp om att undvika liknande misstag i framtiden.
En unik undersökning av 200 specialister inom mental hälsa från hela världen har producerat ett urval av de värsta publikationerna i deras disciplinhistoria.
Resultaten av undersökningen, som genomfördes i förväg till årtusendet för 14 månader sedan, har sett av The Independent. De visar ett psykiatriskt yrke i början av 2000-talet och kastade bort det förflutna skaket och avfärdar några av de största namnen från förra seklet.
Bland nomineringarna för det sämsta forskningsdokumentet som någonsin publicerats var: Sigmund Freud, psykoanalysens far, nominerad för hans fullständiga verk; R D Laing, ledare för 1960-talets antipsychiatri-rörelse, nominerad för The Divided Self; och Egaz Moniz, uppfinnare av psykokirurgi (den främre lobotomin) och en av endast två psykiatriker som vann Nobelpriset.
Övningen, för att markera årtusendet, var delvis tunga i kinden men delvis avsedd att lyfta fram där psykiatrien nästan hade kört av rälsen. Den visar psykiatriker som avfärdar "chock 'em and slice' em" -brigaden samt utmanar den psykoanalytiska rörelsen.
"De visar att vi är hänsynslösa ikonoklaster," sade Simon Wessely, professor i psykiatri vid King's College och Maudsley-sjukhusen, södra London, och arrangör av enkäten.
Undersökningen följdes av ett möte som hölls på sjukhuset i Maudsley där 150 psykiatriker deltog där rösterna avgjordes för att avgöra de tio värsta tidningarna i årtusendet från över 100 nomineringar. Införandet av Freud i den slutliga listan, på nummer sex, var "något tunga i kinden" men återspeglade också bred uppfattning att trots att han hade en stor litterär och kulturell inverkan hade han inte gjort något för patienter, professor Wessely sa.
R D Laing, den karismatiska och inflytelserika psykiater som på 1960-talet hävdade att det inte var schizofrenier som var galna utan samhället, inkluderades för den skada som hans missvisade teorier hade orsakat. "Det var tillräckligt dåligt för föräldrar att ha ett barn som var schizofren men att få höra att det var deras fel var ännu värre. Det är sant att föräldrar kan påverka resultatet av sjukdomen men ingen tror nu att de är orsaken, ”sade professor Wessely.
Egaz Moniz, den mest nominerade personen i enkäten, dödades av en missnöjd patient. Den operation som han uppfann förvandlade människor till automater och utförs nu sällan. Efter att ha vunnit Nobelpriset 1949 fortsatte han att skriva en historia om att spela kort.
Professor Wessely sade att urvalet var "helt vetenskapligt" och att nomineringar från nazitiden var uteslutna eftersom de skulle ha sopat styrelsen. Trots detta nådde forskningen i psykiatriens namn under förra seklet i vissa fall bisarra och störande gränser.
Tilldelningen av värsta forskningsuppsats gick till ett brutalt experiment som genomfördes i början av 1940-talet. Forskare stoppade blodflödet till hjärnan hos 100 fångar och 11 kroniska schizofrenier genom att trycka halspulsåren i halsen - för att se vilken effekt det skulle ha.
De mätte tiden innan de olyckliga försökspersonerna förlorade medvetandet och började anpassa sig, observerade i en artikel publicerad i Archives of Neurology and Psychiatry 1943 att "ingen signifikant förbättring i den psykiatriska statusen hos schizofrenipatienter noterades efter upprepade och relativt långvariga perioder av arrestering av cerebral cirkulation."
Professor Wessely sa: "Var det inte en överraskning? Det var en värdig vinnare. "
DE TIEN VÄRSTA PUBLIKATIONERNA I PSYKIATRIENS HISTORIE
Ralph Rossen: Akut gripande av cerebral cirkulation hos människa, 1943. Ett extremt experiment som involverar nästan kvävande 100 fångar och 11 kroniska schizofrenier för att testa effekterna av att stoppa blodflödet till hjärnan. Vetenskapligt tveksamt och etiskt bortom det bleka.
Valerie Sinason: Treating the Survivors of Satanic Abuse, 1994. Öppnade kontroverser om rituellt missbruk av barn. "Trovärdigt, vidskepligt, iatrogen sjukdomsframkallande, självberättigat, brännande skräp", lyder en nominering.
Luke Warm Luke mordutredning, 1998: Undersökning om dödandet av Susan Crawford, ovan, en mor till fyra och flickvän till en schizofren patient, Michael Folkes, som stakade henne 70 gånger (han hade bytt namn till Luke Warm Luke). Höjdpunkten i skuldkulturen och stigmatiseringen av schizofrenier som slumpmordare. En psykiater sa: "Det antydde att när någonting dåligt hände var det någon fel och dessa mycket sällsynta händelser kan förhindras. Men de kan inte. "
Rosenwald G C et al: "Ett handlingstest av hypoteser angående anal personlighet", Journal of Abnormal Psychology, 1966. Ämnen lägger händerna i badkar och smuts; handlingshastighet likställs med personlighet. En psykiater sa: "Visar hur dumt högutbildade människor kan vara."
Henry Miller: "Neuroskompensationsneuros", BMJ, 1961. Påstod att människor som söker ersättning blev bättre så snart det betalades - visat eftersom mycket annan forskning var fel. Mycket inflytelserik och citeras fortfarande av neurologer i rättsfall.
Sigmund Freuds fullständiga verk: 1880-1930. Nominering sa: "Hans undervisning ledde till den stora psykodynamiska rörelsen med dess tribalism och fientlighet mot andra modeller av mental sjukdom och behandlingar. Från denna rot skulle vi kunna välja mish-mash av personer som är glada över flera personlighetsstörningar, sexuella trauma i spädbarn och andra nonsens. "
Egaz Moniz: Uppfinning av psykokirurgi. Den portugisiska diplomaten, närvarande vid första världskrigets vapen, introducerade idén om hjärnkirurgi - lobotomin - för att bota mental störning. En nominering läste: "Hans ansträngningar var värdelösa; hans arbete borde ha dött en avbruten död. "
William Sargeant och Elliott Slater: En introduktion till fysiska behandlingar i psykiatri, 1946. Föreslagen chockbehandling, psykokirurgi och mer. "Ett uttryck för den sinnelösa perioden med psykiatri under och efter kriget."
RD Laing: The Divided Self, 1960. Påstod att det inte var schizofrenier som var galna utan samhället, och orsaken låg inom familjen. "Mycket inflytelserikt bland de skratta klasserna": "Arrogant, irriterande, förvirrande filosofi för psykiatri... helt enkelt fel. "
DSM-IV - Diagnostisk och statistisk manual: (4: e upplagan). Innehåller varje psykiatrisk diagnos kritiseras för att ha reducerat psykiatrin till en checklista. "Om du inte är i DSM-IV är du inte sjuk. Det har blivit ett monster utan kontroll. "
Nästa: Vittnesbörd om Anne Krauss
~ alla chockade! ECT-artiklar
~ depression bibliotek artiklar
~ alla artiklar om depression
