Linjen mellan ångest och depression

Diagnosen depression och ångest kan löpa på liknande sätt. I den här artikeln kommer vi att titta på conundrum - var är gränsen mellan depression och ångest?

En av de svåraste sakerna för personer med en ångestsyndrom är att beskriva exakt vad som faktiskt händer med dem. När de går till läkaren är det svårt att uttrycka, ibland, hela upplevelsen (Använda sport för att förklara ångest). När människor upplever panikattacker och dissociativa symtom, detta kan ökas hundra gånger. Hur överför du till en annan person den fulla upplevelsen av vad som händer? Uppenbarligen är det mycket svårt för någon som aldrig har upplevt den fulla effekten av en ångeststörning att förstå. I slutändan förhåller sig människor till varandra enligt sin egen erfarenhet.

"Åh, ångest. Vi blir alla oroliga ibland. Vad är ditt problem?"

När det gäller läkaren är det svårt för en läkare att verkligen komma till djupet i vad som händer. De fysiska symtom på ångest är en sak, men de känslomässiga och psykologiska effekterna verkligen är mycket djupa.

Så när vi besöker en läkare försöker de lyssna noga på vad vi säger. De ser vår allmänna uppförande. De hör de fysiska symtomen och utifrån det försöker de fastställa vad som är skada för oss. Efter att ha genomfört de många testerna för att kolla orsaken till vårt lidande upplever de vanligtvis att ingenting är fysiskt fel. En ångestdiagnos är vanligtvis i slutet av en lång rad tester för att säkerställa att det inte finns några andra orsaker till symtomen.

Diagnosen depression och ångest kan löpa på liknande sätt. I den här artikeln kommer vi att titta på att conundrum - var är gränsen mellan depression och ångest?

Vad är skillnaden mellan ångest och depression?

Nyligen har det varit otroligt mycket medier på depression och hur utbredd det är i samhället. Det namnges som det vanligaste psykiska hälsoproblemet i västvärlden. Om vi ​​tittar på vårt samhälle idag kan vi säkert se grundorsakerna till varför detta skulle vara så. Men vad är den underliggande frågan om depression? Har ångest någon bidragande faktor till depressionen som människor diagnostiseras med? Speciellt kan diagnoserna "ångest" och "depression" skiljas?

Människor som upplever en ångestsjukdom upplever ofta depression som ett sekundärt tillstånd. Det vill säga, om du upplever panikattackertill exempel, då skulle det vara logiskt att den enorma fysiska och emotionella effekten av denna pågående erfarenhet kommer att påverka dig, och du kan utveckla depression. När vi bor i en trånga bur av rädsla och ångest kommer vårt system att reagera på förlusten av personlig frihet. I vår forskning om Behandlingsbehov för ångestproblem, 53,7% av människorna rapporterade att de också upplevde major depression som ett sekundärt tillstånd. På frågan om de kände att den här depressionen var ett resultat av att de hade en ångestbesvär svarade de alla "Ja."

Den andra sidan av myntet är att forskarna också uppger att människor som är hårt deprimerade blir oroliga. Depression kan vara den främsta orsaken och människor reagerar sedan på depressionen med ångest. Detta gäller för personer som har fått diagnosen bipolär sjukdom. Visst kan den ständiga berg-och dalbanan, från djup depression till manisk hög, skapa oro i en persons liv.

Andra teorier tror att de är olika delar av en enda störning. Ytterligare andra tror att de är distinkta störningar, men överlappande. De DSM-V innehåller en formell definition av "Blandade funktioner" -specifikationer för patienter med depression som har hos minst tre symptom på mani men uppfyller inte kriterierna för bipolär störning och svårighetsgrader för ångest.

Så när en person presenterar för en läkare med symtom på depression och ångest, vad är diagnosen? Myntet kan vändas åt båda hållen. I fallet med panikångest (grundorsaken är de spontana panikattackerna), tvångssyndrom (obsessiv compulsive disorder (OCD)), social ångest och posttraumatisk stressyndrom - diagnosen verkar tydlig. Det är ångeststörningen som är primär.

Den grå linjen kommer med generaliserad ångestbesvär. Det finns en överväldigande ångest - säkert, men när depression finns, kan läkaren diagnostisera major depression snarare än en ångest. Orsaken kan vara ångesten, men det är det sekundära tillståndet som behandlas. Det måste sägas, men vissa människor har en diagnos av major depression men upplever också spontana panikattacker. Visst måste diagnosen vara panikstörning eller ångest. Kanske när personen presenterades för läkaren talade de om sina symtom och läkaren bestämde sig för att de upplevde depression. Vissa ber om hjälp för att hantera panikattackerna, men verkar vara beslutna att de har diagnostiserats som allvarlig depression och det är det. De verkar tro att de två inte är relaterade och accepterar att de har en "kemisk obalans i hjärnan" -teorin.

Så när vi presenterar för en läkare och talar om vår erfarenhet, våra fysiska symtom och allmän känsla av välbefinnande, vad berättar vi läkaren?

Vilka är de definierande symtomen på ångest och depression? Tabellerna på nästa sida visar skillnaderna och likheterna.

---

Skillnader mellan ångest och depression

Ångest och ångest	Depression
Känsla av rädsla, orolighet och överdriven ångestenergi	Känsla av tomhet, djup sorg eller elände, förlust av hopp
Fysiska känslor av agitation, muskelspänning och symtom på ångest, t.ex. hjärtsymtom, illamående, dissociation, diarré, andningssvårigheter etc.	Saktar ner fysisk rörelse och brist på fysisk energi
Allmän känsla av att vara anspänd och styv	Den fysiska kroppen sjönk
Kan vara en perfektionist och är bekymrad över resultaten av aktiviteter (kan leda till dåliga prestationer)	Förlust av intresse och ambition (kan leda till dåliga resultat)
Kan vara rädd för döden men inte fokuserad på självmord (självmordstankar kommer bara när depression är en sekundär effekt av ångest)	Självmordstankar närvarande i djup depression

Likheter mellan ångest och depression

Ångest och ångest	Depression
Trötthet - relaterad till den överväldigande upplevelsen av ångest och rädsla energi, spänning och extra energi som används för att fortsätta oavsett, förlust av sömn etc.	Trötthet - relaterat till energidroppen som är förknippad med deprimerad humör
Koncentrationssvårigheter (relaterade till ångestcykeltänkande och övervakning av symtom)	Koncentrationssvårigheter - relaterat till energidroppe av depression, försening av sinnet)
Sovsvårigheter - relaterade till tankar, symtom, ångestcykel, nattliga panikattacker	Svårigheter att sova (kan över sov)
Huvudvärk, muskelspänning och smärta	Huvudvärk, muskelspänning och smärta
Förlust av aptit (eller överätande)	Aptitlöshet
Förlust av libido eller sexuell lust / njutning	Förlust av libido eller sexuell lust / njutning
Förlust av intresse / nöje i normala aktiviteter - relaterat till konstant behov av att övervaka symtom och oförmåga att släppa negativa tankemönster	Förlust av intresse / nöje i normala aktiviteter - relaterat till förlust av fysisk / emotionell / kognitiv energi
Betydande viktminskning eller viktökning (hos vissa) - relaterad till ångestenergi	Betydande viktminskning eller viktökning
Känslor av överdriven eller olämplig skuld - relaterad till personens desperata kamp för att övervinna ångestsyndrom under en längre tid; skuldkänslor om hur det påverkar deras familj och skuld att de inte har blivit bättre än	Känslor av överdriven eller olämplig skuld
Minska självkänsla och känsla av självförtroende - på grund av effekter av ångest	Släpp in självkänsla och känsla av självförtroende
Känslor av ovärdighet, skuld, självskuld och självförsäkring	Känslor av ovärdighet, skuld, självskuld och självförsäkring

Det är svårt att rita en linje mellan depression och ångest

Om du tittar på listan ovan kan du se varför det kan vara svårt för en läkare att fastställa orsaken till en persons nöd. Om en person går till en läkare och rapporterar att de känner trötthet, aptitlöshet, inte får sova, är med konstant huvudvärk och inte kan koncentrera sig, då måste läkaren fastställa vilken av dessa som är den primära orsak.

Det andra problemet är att personen kan rapportera alla de olika symtomen de upplever med ångesten, t.ex. hjärtklappning, racinghjärta etc. och detta påverkar nu sömn, koncentration och energinivåer och känner också "ner" som ett resultat av detta, kanske läkaren känner att diagnosen är depression. Diagnosen av depression och den efterföljande behandlingen kan hjälpa depressionen men kommer inte att göra något för att lösa det underliggande problemet - det vill säga ångesten eller ångeststörningen. Depressionen kommer bara att återkomma igen och igen för att orsaken till nöd inte behandlades. Detta kan verifiera för personen att, ja, de faktiskt har en kemisk obalans i hjärnan som orsakar de återkommande depressionerna. Det är verkligen en fångst 22.

DSM-V anger följande tillhörande funktion av depression:

"Individer med en stor depressiv episod förekommer ofta med tårfullhet, irritabilitet, ras, obsessiva ryska, ångest, fobier, överdriven oro över fysisk hälsa och klagomål av smärta. "

Beskrivningen ovan är nästan identisk med personer som har en ångeststörning. Visst är de viktigaste komponenterna i ångestbesvär den största rädslan för fysisk hälsa ("Vad händer om ..."), ångest, fobier, tvångsmissiga ryska, smärta och irritabilitet, tårsamhet. Det här är problemet. Hur många personer med en ångestsjukdom har diagnostiserats med major depression?

Överlappningen mellan ångest och depression blir mer förvirrande när vi tittar på ett viktigt diagnostiskt verktyg, Hamilton Rating Scale for Depression (Hamilton, 1967). Denna skala, fortfarande den mest använda för att screena patienter som deltar i kliniska prövningar, innehåller många frågor om ångest. Många människor som har ångest som den främsta orsaken till deras nöd, snarare än depression, kommer att identifiera sig med dessa indikatorer och kan felaktigt diagnostiseras som deprimerade.

Skillnaden mellan depression och ångest är inte alltför tydlig från en av de långa dominerande teorierna om den biologiska grunden för depression och serotonins (5-HT) roll. Teorin om "kemisk obalans i hjärnan" har ofta citerats som grundorsaken till inte bara ångest och panikattacker utan också depression. Teorin är densamma för båda. "Kemisk obalanssteori" identifieras specifikt som en av nycklarna till depression, men nu är serotonin nära kopplat till känslan av ångest.

"... ett stort antal nya föreningar med relativt specifika åtgärder på 5-HT-systemet har börjat dyka upp på marknaden. Arbetar de med ångest eller antidepressiva eller båda... emellertid är en fråga som troligen kommer att förvirras kraftigt av läkemedelsföretagens ansträngningar att marknadsföra sina produkter ”(Healy, 1991).

Det är svårt att söka igenom tillgängliga data för att utse en definierande linje som säger att detta är ångest med depression som sekundär effekt, eller detta är depression med ångest som sekundär effekt. Med depression som den senaste befordrade "störningen på 90-talet" kommer det att vara svårt för alla berörda att definiera. Ångest placeras i bakgrunden när en markdräkt av depression diagnoser uppstår.

Den viktiga punkten för alla som upplever ångest eller depression är att notera att behandling för tillståndet är möjlig och att återhämtning är möjlig. Vi måste stanna med vår egen individuella upplevelse. 53,7% av personer med en ångestsjukdom upplevde depression som ett sekundärt tillstånd (Treatment Needs Research). De var alla överens om att depressionen var ett resultat av att uppleva en ångestsjukdom. Din erfarenhet kommer att berätta vilken som kom först - ångestsyndrom eller depression.

Nästa: Alkohol och ångest
~ alla artiklar om insikt i ångest
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar