Bipolär sjukdom hos barn

Fram till nyligen troddes det bipolär sjukdom förekom bara hos vuxna. Men läkare upptäcker nu att barn så unga som sju år kan ha störningen. Ny forskning om bipolär störning hos barn presenterades vid den fjärde internationella konferensen om bipolär sjukdom i Pittsburgh, Pennsylvania.

Studien, som stöds av bidrag från National Institute of Health, tittade också på skillnaderna mellan barn med uppmärksamhetsbrist (ADD eller ADHD) och de med bipolär sjukdom.

”Vi vill skilja mellan barn med bipolär störning och ADHD eftersom många föräldrar, lärare och vårdgivare kan förvirra överlappande symtom hos de två problem och tror att det bara är hyperaktiva barn, säger Barbara Geller, MD, professor i barnpsykiatri vid Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri. Geller var huvudutredaren för studien.

Geller berättade för sin publik att bipolär störning hos små barn liknar den värsta formen av sjukdomen hos vuxna.

Vuxna med bipolär sjukdom har episoder av antingen mani eller depression

som vanligtvis pågår några månader. Under dessa avsnitt upplever den bipolära vuxen allvarliga humörförändringar - antingen blir extremt irriterande eller alltför dumt, ökad energi, bortse från risk och andra symtom.

I studien som presenterades i Pittsburgh ville Geller fastställa hur bipolärt beteende som mani, grandiositet och humörsvängningar skulle uppstå hos barn. ”I den här studien har vi undersökt barn som upprepade gånger har ringt rektor eller andra tjänstemän i skolan för att säga dem att avfyra en lärare eller gör något annat för att skolan ska fungera mer effektivt i barnets ögon. ” Dessa beteenden går utöver vanliga elevens klagomål om lärare. Bipolära barn skulle agera som om de hade ansvaret för rektorens kontor.

Gellers grupp fann att barnen som deltog i hennes studie hade en mer allvarlig, kronisk sjukdomsförlopp än den typiska bipolära vuxen. "Många barn kommer att vara både maniska och deprimerade på samma gång, kommer ofta att vara sjuka i flera år utan att blanda sig i brunnsperioder och kommer ofta att ha flera dagliga cykler med höga och låga nivåer."

Larry Silver, M.D. vid Georgetown University Medical School betonar att en korrekt diagnos är kritiskt viktig. I September / oktober nummer av ADDitude Magazine, Dr. Silver skrev att fel medicinering faktiskt kan förvärra symtomen på dessa tillstånd.

komorbiditet, eller förekomsten av två eller flera störningar samtidigt, är också en övervägande.

”Att komplicera frågor ytterligare är det faktum att cirka hälften av de barn som har bipolär störning kan har också ADHD, vilket innebär att kliniker ofta måste avgöra om båda problemen finns, ”skrev Dr. Silver.

Läkare håller inte med om att behandla barn som har ADHD och bipolär störning med psykostimulanter som Ritalin.

NIMH varnar för att ”Det finns vissa bevis för att använda antidepressiva läkemedel för att behandla depression i en person som har bipolär störning kan orsaka maniska symtom om det tas utan humör stabilisator. Att använda stimulerande mediciner för att behandla ADHD (ADHD) eller ADHD-liknande symtom hos ett barn med bipolär störning kan dessutom förvärra maniska symtom. ” (Ser Bipolär sjukdom hos barn och ungdomar: En uppdatering från National Institute of Mental Health .

Men andra forskare, som Peter Jensen, M.D., vid Columbia University / New York State Psychiatric Institute i New York City, tror dock att behandlingen av barn som har symtom på bipolär störning och ADHD bör omfatta stimulanser och, om det är motiverat, humör stabilisatorer. Dessa kommentarer lämnades när Jensen talade vid det 153: e årsmötet i American Psychiatric Association (maj 2000). (Mer information finns på Medscape.com. Medscape-webbplatsen kräver registrering.

National Institute of Mental Health (NIMH) rekommenderar att barn eller ungdomar som verkar vara deprimerade och uppvisar ADHD-liknande symptom som är mycket allvarliga, med överdrivna temperamentutbrott och humörförändringar, utvärderas av en psykiater eller psykolog med erfarenhet av bipolär sjukdom. Detta är särskilt viktigt om det finns en familjehistoria av sjukdomen, eftersom bipolär sjukdom, som AD / HD, tenderar att springa i familjer.

Mer information om ADHD och bipolär störning hos barn finns online på en Faktablad från NIMH. (Obs! Länkar till sidor som inte finns på ADDitudemag-webbplatsen öppnar ett nytt webbläsarfönster. Stäng det nya fönstret för att återgå till ADDitudemag.com)

Uppdaterad 2 november 2019