Barndomstrauma: Typer och behandlingar med ADHD

Ungefär hälften av alla amerikanska barn upplever en traumatisk händelse under sin livstid - övergrepp, våld, terrorism, katastrof eller vad vi kallar traumatisk förlust. Många upplever mer än en sådan händelse och andra lever med kroniska trauman, och ingen tid för läkning mellan händelserna, enligt American Psychological Association.

Med tanke på pågående trauma från masskjutningar, pandemin och diskriminering av minoritetsbefolkningar är det nu viktigare än någonsin för vårdgivare att förstå vägen traumatiska upplevelser påverka ett barns utvecklande hjärna.

Typer av trauma

Det finns tre kategorier av trauma.

• Akut trauma resultat från en enda upplevd eller bevittnad händelse; det är en engångssak som åtföljs av en akut stressreaktion.
• Kroniskt trauma upprepas och långvarigt, som våld i hemmet eller övergrepp. Kroniskt trauma kan också vara systemiskt trauma - rasism, homofobi, fattigdom, sexuella trakasserier och att vara neurodivergent i en neurotypisk värld.
• Komplext trauma är upprepad exponering för flera traumatiska händelser, ofta av påträngande interpersonell karaktär.

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kan bero på någon av dessa typer av trauma, även om det verkligen inte är universellt eller allestädes närvarande. Symtomen på PTSD inkluderar sömnlöshet, tillbakablickar, låg självkänsla, frekventa smärtsamma känslor, återuppleva händelsen eller kanske glömma allt tillsammans. Hypervigilance och separationsångest är också vanligt hos barn. Traumaexponerade barn kan eller kanske inte uppfyller kriterierna för PTSD - trauma leder inte nödvändigtvis till PTSD men det gör det ofta.

[Ladda ner: 9 sanningar om ADHD och intensiva känslor]

Trauma och ADHD

När någon har upplevt trauma påverkar det några av de hjärncentra som också påverkas av ADHD, men det finns tydliga symtom som skiljer tillstånden åt. PTSD involverar tre primära processer - återuppleva, undvikande och hypervigilans - som inte ses vid ADHD.

PTSD inkluderar fysiologiska, kognitiva och emotionella förändringar i hur en person bearbetar stressiga situationer, medan ouppmärksamhet, hyperaktivitet eller impulsivitet är mer unika för ADHD. Naturligtvis finns det en överlappning. Båda delar koncentrations- och inlärningssvårigheter i skolan, distraherbarhet, ouppmärksamhet, desorganisering, hyperaktivitet, rastlöshet och sömnsvårigheter.

Traumainsatser för barn

Behandling för trauma varierar. Det finns en rad kliniska interventioner och alternativ baserade på traumainformerad vård, där "Vad har hänt i ditt liv som har fått dig att agera på det här sättet?" ersätter "Varför agerar du så här?"
Kärnkomponenter i traumabaserade insatser inkluderar bland annat:

• förlitar sig på motiverande intervjuer
• utföra riskbedömning
• ta itu med barriärer som hindrar tillgång till hjälp
• undervisning om hjärnan och kroppsliga reaktioner
• sörja och hantera förlust eller förvirring
• lokalisera resiliens och anpassa personliga berättelser

Eftersom trauma påverkar exekutiv funktionsförmåga, kommer barn att ha mindre känslomässig reglering, mer reaktivitet och begränsad verbal och beteendemässig impulskontroll. Traumaterapier arbetar med att lära ut dessa färdigheter och lära sig andra hanteringsverktyg, särskilt de som tar itu med kognitiva förändringar och överväldigande känslor.

Behandlinger för trauma som är högst rankade är:

• traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (KBT)
• kognitiv bearbetningsterapi
• omprogrammering av ögonrörelsedesensibilisering (EMDR)
• långvarig exponeringsterapi
• somatiska terapier
• interna familjesystem
• lekterapi och uttryckskonstterapier

[Självtest: Har mitt barn generaliserat ångestsyndrom?]

Traumavägledning för vårdgivare

Vårdgivare är vältjänta av att minnas och hedra de fyra R: en för traumainformerad vård:

• Inse den utbredda effekten av trauma
• Känn igen tecken och symtom på trauma
• Svara istället för att reagera genom att använda validerings- och deeskaleringsförmåga
• Motstå återtraumatisering genom att införliva stresshantering och avslappningsförmåga (flyktplaner) för att klara av nöd

Att särskilja eller undvika ett ämne kan vara antingen ett hälsosamt eller missanpassningsbart svar på trauma. Observera ditt barn och avstå från att ställa varför frågor; hålla fast vid vad och hur. Vänta på att de inleder en konversation och ställer frågor. Eller påbörja en konversation relaterad till atypiska beteenden som du märker. Det är naturligt att känna sig utom kontroll just nu. Överväg att lägga till ytterligare en familjeincheckning vid middagen med en "Daily Happy and a Crappy" för att bedöma hur de tror att de har det och vad som är viktigt för dem. Ha tålamod. Barn kan vara mer distraherade och behöver ytterligare hjälp.

Behandling av trauma: Nästa steg

• Läsa: Barndomstrauma och ADHD
• Kolla på: Hur stress och trauma påverkar ADHD
• Läsa: Traumatisk stress och ADHD

Innehållet för den här artikeln härrörde delvis från ADDitude Mental hälsa högt avsnitt med titeln "Ungdomstraum och ångest idag” [Videorepris och podcast #404] med Sharon Saline, Psy. D., som sändes live den 10 juni 2022.

---

STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest