Vanliga ADHD-myter och fakta
Följande ADHD-myter och faktiska svar har samlats från avslag till mediaartiklar om ADHD.
Myte nr 1: ADHD är en "fantomstörning".
FAKTUM: Förekomsten av en neurobiologisk störning är inte en fråga som ska avgöras av media genom offentlig debatt, utan snarare som en fråga om vetenskaplig forskning. Vetenskapliga studier som sträcker sig över 95 år sammanfattade i de professionella skrifterna av Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein och andra har konsekvent identifierat en grupp individer som har problem med koncentration, impulskontroll och i vissa fall, hyperaktivitet. Även om det namn som ges till denna grupp av individer, vår förståelse av dem och den uppskattade förekomsten av detta gruppen har förändrats ett antal gånger under de senaste sex decennierna, har symptomen konstant visat sig klustera tillsammans. För närvarande uppringd Attention Deficit Hyperactivity Disorder, har detta syndrom erkänts som ett funktionshinder av domstolarna, Förenta staternas utbildningsdepartement, kontoret för medborgerliga rättigheter, USA: s kongress, National Institute of Health och alla större professionella medicinska, psykiatriska, psykologiska och pedagogiska föreningar.
Myte nr 2: Ritalin är som kokain, och misslyckandet med att ge unga drogerhelger från Ritalin får dem att utveckla psykos.
FAKTUM: Metylfenidat (Ritalin) är ett medicinskt förskrivet stimulerande läkemedel som skiljer sig kemiskt från kokain. Den terapeutiska användningen av metylfenidat orsakar INTE beroende eller beroende och leder inte till psykos. Vissa barn har så allvarliga ADD-symtom att det kan vara farligt för dem att få medicin semester, till exempel ett barn som är så hyper och impulsivt att han kommer att stöta på trafik utan att stanna för att se ut först. Hallucinationer är en extremt sällsynt biverkning av metylfenidat, och deras förekomst har ingenting att göra med närvaron eller frånvaron av medicinska helgdagar. Personer med ADHD som behandlas korrekt med stimulerande läkemedel som Ritalin har en lägre risk att utveckla problem med alkohol och andra droger än allmänheten. Ännu viktigare är att femtio års forskning upprepade gånger har visat att barn, ungdomar och vuxna med ADHD säkert gynnas av behandling med metylfenidat.
Myte nr 3: Ingen studie har någonsin visat att ta stimulerande mediciner kan orsaka någon varaktig beteendemässig eller pedagogisk fördel för ADHD-barn.
FAKTUM: Forskning har upprepade gånger visat att barn, ungdomar och vuxna med ADHD drar nytta av terapeutisk behandling med stimulerande läkemedel, som har använts säkert och studerat i mer än 50 år. Till exempel The New York Times granskade en nyligen genomförd studie från Sverige som visade positiva långtidseffekter av stimulerande läkemedelsbehandling på barn med ADHD. Läsare som är intresserade av fler studier om effektiviteten av ADHD-läkemedel bör konsultera de professionella skrifterna från Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss och Lily Hechtman och Dr. Joseph Biederman.
Myte nr 4: ADHD-barn lär sig att göra ursäkter, snarare än att ta ansvar för sina handlingar.
FAKTUM: Terapeuter, lärare och läkare lär rutinmässigt barn att ADHD är en utmaning, inte en ursäkt. Medicin korrigerar deras underliggande kemiska obalans, vilket ger dem en rimlig chans att möta utmaningarna med att växa upp för att bli produktiva medborgare. Boende för funktionshindrade, enligt mandat av federala och statliga lagar, är inte några sätt att ursäkta dem från möta samhällets ansvar, utan snarare göra det möjligt för dem att tävla på ett jämnt spel fält.
Myt 5: ADHD beror i grund och botten på dåligt föräldraskap och brist på disciplin, och allt som ADHD-barn verkligen behöver är gammaldags disciplin, inte någon av dessa falska terapier.
FAKTUM: Det finns fortfarande några föräldrar som tror att den hundra år gamla anakronismen att barnens beteende alltid är ett moraliskt problem med "dåligt barn." Enligt denna modell har behandlingen varit att "slå djävulen ur barnet." Lyckligtvis är de flesta av oss mer upplysta i dag. En hel del forskning om familjeinteraktioner utförd av Dr. Russell Barkley och andra har på ett entydigt sätt visat det helt enkelt att ge mer disciplin utan andra ingrepp förvärras snarare än att förbättra beteendet hos barn med ADHD. Man kan inte göra en paraplegisk promenad genom att tillämpa disciplin. På samma sätt kan man inte få ett barn med en biologiskt baserad brist på självkontroll att agera bättre genom att helt enkelt tillämpa disciplin.
Myte nr 6: Ritalin är osäkert och orsakar allvarlig viktminskning, humörsvängningar, Tourettes syndrom och plötsliga, oförklarade dödsfall.
FAKTUM: Forskning har upprepade gånger visat att barn, ungdomar och vuxna med ADHD drar nytta av behandling med Ritalin (även känd som metylfenidat), som säkert har använts i ungefär 50 år. Det finns INGEN publicerade fall av dödsfall av överdoser av Ritalin; om du tar för mycket Ritalin, kommer du att känna dig hemsk och agera konstig i några timmar, men du kommer inte att dö. Detta kan inte sägas om många andra mediciner. De oförklarliga dödsfall som citeras i vissa artiklar är från en kombination av Ritalin och andra droger, inte från Ritalin enbart. En ytterligare undersökning av dessa fall har visat att de flesta av barnen hade ovanliga medicinska problem som bidrog till deras dödsfall. Det är sant att många barn upplever aptitminskning och viss humör eller "rebound-effekt" när Ritalin slitnar. Ett mycket litet antal barn kan visa några tillfälliga tics, men dessa blir inte permanenta. Ritalin förändrar inte tillväxten permanent och leder vanligtvis inte till viktminskning. Ritalin orsakar inte Tourettes syndrom, snarare många unga med Tourettes har också ADHD. I vissa fall leder Ritalin till och med till en förbättring av tics hos barn som har ADHD och Tourettes.
Myte nr 7: Lärare runt om i landet pressar rutinmässigt piller på alla elever som till och med är lite ouppmärksam eller överaktiva.
FAKTUM: Lärare är välmenande individer som har elevernas bästa intressen i åtanke. När de ser elever som kämpar för att uppmärksamma och koncentrera sig, är det deras ansvar att föra detta till föräldrarnas uppmärksamhet, så att föräldrar kan vidta lämpliga åtgärder. Majoriteten av lärarna trycker inte bara piller - de tillhandahåller information så att föräldrar kan söka lämplig diagnostisk hjälp. Vi håller med om ståndpunkten att lärare inte ska diagnostisera ADHD. Men när de är i frontlinjen med barn, samlar de in information, väcker misstanken mot ADHD och tar med informationen för uppmärksamhet från föräldrar, som sedan behöver göra en fullständig utvärdering utanför skolan. Symtomen på ADHD måste finnas i skolan och hemma innan en diagnos ställs; lärare har inte tillgång till tillräcklig information om barnets funktion för att göra en diagnos av ADHD eller för att göra det någon form av medicinsk diagnos.
Myt 8: Lärares ansträngningar för att hjälpa barn som har uppmärksamhetsproblem kan göra mer av skillnad än mediciner som Ritalin.
FAKTUM: Det skulle vara trevligt om detta var sant, men nyligen vetenskapliga bevis från de multimodala behandlingsstudier sponsrade av National Institute of Mental Health antyder att det är en myt. I dessa studier jämfördes stimulantmedicin ensam med stimulerande medicin plus en multimodal psykologisk och pedagogisk behandling, som behandlingar för barn med ADHD. Forskarna fann att den multimodala behandlingen plus medicinen inte var mycket bättre än medicinen ensam. Lärare och terapeuter måste fortsätta göra allt de kan för att hjälpa individer med ADHD, men vi måste inse att om vi inte också förändrar de biologiska faktorerna som påverkar ADHD, kommer vi inte att se mycket förändra.
Myt 9: CH.A.D.D. stöds av läkemedelsföretag, och tillsammans med många yrkesverksamma är de helt enkelt inom detta område för att få ett snabbt pengar på ADHD.
FAKTUM: Tusentals föräldrar och yrkesverksamma frivilliga volontärer timmar dagligen till över 600 kapitel av CH.A.D.D. runt USA och Kanada på uppdrag av individer med ADHD. CH.A.D.D. är mycket öppen för att avslöja eventuella bidrag från läkemedelsföretag. Dessa bidrag stöder endast organisationens nationella konferens, som består av en serie utbildningspresentationer, av vilka 95% är på andra ämnen än mediciner. Inget av de lokala kapitlen får någon av dessa pengar. Det är en skam att drabbas av alla dessa hängivna frivilliga ärlighet och ansträngningar. CH.A.D.D. stöder alla kända effektiva behandlingar för ADHD, inklusive medicinering, och tar ställning mot obevisade och kostsamma åtgärder.
Myte nr 10: Det är inte möjligt att noggrant diagnostisera ADD eller ADHD hos barn eller vuxna.
FAKTUM: Även om forskare ännu inte har utvecklat ett enda medicinskt test för att diagnostisera ADHD, har klara kliniska diagnostiska kriterier utvecklats, undersökts och förfinats under flera decennier. De nuvarande allmänt accepterade diagnostiska kriterierna för ADHD listas i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) publicerad av American Psychiatric Association (1995). Med hjälp av dessa kriterier och flera metoder för att samla in omfattande information från flera informanter kan ADHD diagnostiseras pålitligt hos barn och vuxna.
Myte 11: Barn växer ut ADD eller ADHD.
FAKTUM: ADHD finns inte bara hos barn. Vi har lärt oss från ett antal utmärkta uppföljningsstudier som genomförts under de senaste decennierna att ADHD ofta varar livet. Över 70% av barnen som diagnostiseras som ADHD kommer att fortsätta att manifestera det fulla kliniska syndromet under tonåren, och 15-50% kommer att fortsätta att manifestera det fulla kliniska syndromet i vuxen ålder. Om de inte behandlas kan individer med ADHD utveckla olika sekundära problem när de rör sig genom livet, inklusive depression, ångest, missbruk, akademiskt misslyckande, yrkesmässiga problem, äktenskapliga oenighet och emotionell besvär. Om de behandlas korrekt lever de flesta personer med ADHD produktiva liv och hanterar rimligt bra sina symtom.
Myt 12: Metylfenidatrecept i USA har ökat med 600%.
FAKTUM: Produktionskvoterna för metylfenidat ökade sex gånger; emellertid att DEA-produktionskvoten är en bruttobeloppning baserad på ett antal faktorer, inklusive FDA-uppskattningar av behov, läkemedelsinventar till hands, EXPORTS och förväntningar på industrins försäljning. Man kan inte dra slutsatsen att en 6-faldig ökning av produktionskvoterna innebär en 6-faldig ökning av användningen av metylfenidat bland amerikanska barn mer än man bör dra slutsatsen att Amerikaner äter 6 gånger mer bröd eftersom den amerikanska veteproduktionen ökade sex gånger trots att mycket av spannmålen lagras för framtida användning och export till länder som inte har vete produktion. Vidare, av de cirka 3,5 miljoner barn som uppfyller kriterierna för ADHD, diagnostiseras endast cirka 50% av dem och har stimulerande medicin ingår i deras behandlingsplan. Det uppskattade antalet barn som tar metylfenidat för ADD som antyds i vissa medier berättar inte att metylfenidat också föreskrivs för vuxna som har ADHD, personer med narkolepsi och geriatriska patienter som får avsevärda fördelar av det vid vissa tillstånd i samband med ålderdom såsom minne fungerar. (se Pediatrics, december 1996, Vol. 98, nr 6)
Vanliga myter om ADHD
Från ett brittiskt perspektiv: Med tack till Michelle Richardson (ADHD Nurse), Ryegate Children's Center.
Myt:
Barn växer naturligtvis ADHD.
Faktum:
Hos vissa barn minskar det överaktiva beteendet hos ADHD under tonåren. Men ouppmärksamhet blir ofta mer utmanande under de tidiga gymnasieåren då elever måste organisera läxuppgifter och slutföra komplexa projekt. Vissa barn upplever inga symptom på ADHD i vuxen ålder, medan andra upplever färre symtom. Andra har ingen förändring i sina symptom från barndom till vuxen ålder.
Myt:
ADHD orsakas av för mycket vitt socker, konserveringsmedel och andra konstgjorda livsmedelstillsatser. Att ta bort dessa saker från barnets kost kan bota störningen.
Faktum:
Studier har visat att mycket få barn med ADHD får hjälp av specialdieter. De flesta barn som svarar på dieter är mycket unga eller har matallergier. Socker och livsmedelstillsatser har uteslutits som orsaker till ADHD.
Myt:
Dålig föräldraskap är ansvarig för ADHD-beteenden hos barn.
Faktum:
ADHD är en fysisk störning orsakad av skillnader i hur barnets hjärna fungerar. Ångestproducerande faktorer, till exempel familjekonflikter eller störningar, kan förvärra störningen, men de orsakar inte den.
Vanliga myter om ADHD-stimulerande mediciner
Myt:
Barn som behandlas med stimulerande mediciner kommer att bli beroende eller är mer benägna att missbruka andra droger.
Faktum:
Stimulerande mediciner är inte beroendeframkallande när de används enligt anvisningarna. Studier har visat att adekvat behandling av ADHD kan minska risken för missbruk.
Myt:
Barn måste tas bort stimulerande mediciner när de blir tonåringar.
Faktum:
Cirka 80% av barn som behöver mediciner kommer att behöva dem som tonåringar.
Myt:
Stimulerande mediciner stunt tillväxt.
Faktum:
Medan stimulerande mediciner kan orsaka en initial, mild tillväxt av tillväxten, är denna effekt tillfällig. Barn som behandlas med ADHD-stimulerande mediciner når slutligen sin normala höjd.
Myt:
Barn bygger upp en tolerans mot stimulerande medicin. De behöver mer och mer av det.
Faktum:
Även om ditt barns medicinering kan behöva justeras ibland, finns det inga bevis för att barn blir toleranta mot medicinering eller kräver mer av det för att vara effektivt.
Andra bidragsgivare till denna artikel: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
