Det fullständiga biblioteket med ADHD-tester och utvärderingar av relaterade tillstånd

ADHD-test: Symptombedömningar för diagnos

Till skillnad från diabetes eller anemi, hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller ADD) kan inte upptäckas med ett blodprov eller skanning. "Liksom andra psykiatriska diagnoser är gränserna för ADHD oklara, så klinisk bedömning spelar en stor roll," säger Joel Nigg, Ph. D., professor i psykiatri, pediatrik och beteende neurovetenskap vid Oregon Health & Science Universitet.

Många barn och vuxna börjar med att ta ett online-test av vanliga ADHD-symtom och sedan ta resultaten till en ADHD-specialist för granskning och utvärdering. ADDitude erbjuder följande ADHD-test för barn och vuxna:

ADHD-symptomtest för barn

• ADHD-test för barn
• Ouppmärksam ADHD-symptomtest för barn
• Hyperactive Impulsive ADHD Symptom Test för barn
• ADHD-symptomtest för flickor
• Mer symtomtest för barn

ADHD-symptomtest för vuxna

• ADHD-test för vuxna
• Ouppmärksam ADHD-symptomtest för vuxna
• Hyperactive Impulsive ADHD Symptom Test för barn
• ADHD-symptomtest för kvinnor
• Fler symtomtest för vuxna

En korrekt ADHD-utvärdering börjar med en kritisk analys, inte bara resultaten av dessa ADHD-test, utan också andra aspekter av patientens dagliga liv, såsom lärande, minne, kognitiv funktion, verkställande funktion, resonemang, social funktion, verbal och icke-verbal kommunikation.

ADHD-komorbiditet måste beaktas. Det finns många tillstånd som inte är ADHD som ofta existerar tillsammans med ADHD - till exempel inlärningssvårigheter, sensorisk processstörning, tal / språkförseningar och autism spektrum störning. Den initiala utvärderingen inkluderar vanligtvis screening för dessa komorbida förhållanden. Om det sedan finns ett högt misstankar om att andra förhållanden existerar samtidigt, kan en eller flera av de bedömningar som listas nedan användas för att undersöka det samexisterande tillståndet ytterligare.

Nedan finns en beskrivning av 5 typer av utvärderingar för barn som ställer ut tecken på ADHD och relaterade förhållanden, inklusive inlärningssvårigheter.

1. Utvärdering av ADHD hos barn

Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (DSM-5) visar de viktigaste symtomen på ADHD och förklarar kriterier för en diagnos. Ditt barns läkare använder följande bedömningar för att avgöra om ett barn uppfyller dessa kriterier.

• Klinisk intervju: Leverantören avslutar en omfattande diskussion med både barn och föräldrar eller vårdnadshavare om familje- och utvecklingshistoria och aktuella symtom eller problem. Under intervjun kan föräldrar frågas om specifika symtom, när de först märkte dem och om de förekommer i mer än en miljö, till exempel hemma och i skolan. De kan också bli ombedda att beskriva åtgärder de har vidtagit för att korrigera symtom och beteenden och hur dessa strategier fungerade. En bra klinisk intervju tar två till tre timmar.
• Normerade betygsskalor: Patienter och vårdgivare inklusive föräldrar, lärare och familjemedlemmar fyller i enkäter för att utvärdera symtom i olika miljöer. Vanliga betygskalor inkluderar Conners omfattande skala för beteende samt frågeformulär för Barkley hem- och skollägen.
• Fysisk undersökning: Ibland orsakas ADHD-liknande symptom av ett medicinskt problem, till exempel ett sköldkörtelsjukdom. En grundlig fysisk undersökning, som kan inkludera laboratorietester, används för att utesluta dessa tillstånd och utvärdera om en person säkert kan ta ADHD-medicinering. Under den fysiska undersökningen noterar leverantören temperament, mental status och beteenden. Din läkare kan begära att observera ditt barn i en lekstund för att observera potential beträffande beteenden.
• Känslomässig bedömning: Vissa känslomässiga störningar, som depression, generaliserad ångestbesvär, tvångssyndrom (OCD) eller oppositionell utmanande störning (UDDA), åtföljer ofta ADHD. När ett barn visar tecken på ett av dessa tillstånd, kan en känslomässig bedömning, utförd av en psykiatrisk professionell, krävas. ADHD-behandling kan hämmas när det finns obehandlade känslomässiga problem, till exempel kan ett barn med depression inte svara bra på behandlingen förrän symptomen på depression har tagits upp.

Många barn med ADHD har inlärningsproblem. Neuropsykologisk testning krävs inte för en ADHD-diagnos, men kan vara lämplig i fall där man misstänker inlärningssvårigheter (se nedan)¹. Det finns olika läsnings-, skriv- och matematiska utvärderingar som skolor kan administrera för att hitta starka och svaga områden.

[Gratis nedladdning: Vad varje grundlig ADHD-diagnos bör inkludera]

2. Utbildningsutvärderingar hos barn

Upp till 45 procent av barn med ADHD har också en eller flera inlärningssvårigheter². Det är viktigt att ditt barn utvärderas inom alla akademiska områden där han eller hon kämpar eller presterar under lönegrad. En klinisk psykolog, pedagogisk psykolog eller specialpedagog kan utföra utbildningsbedömningen, antingen genom skolan eller en privat utvärdering.

Utbildningsutvärderingar varierar mycket för varje student beroende på hur många områden som kräver bedömning. Denna typ av utvärdering inkluderar mestadels skriftliga tester med några kliniska observationer. Barn underkastas vanligtvis inte alla följande bedömningar. Den professionella väljer vilka test som är lämpliga utifrån barnets specifika svårigheter.

Tester som används för att utvärdera utbildningens funktion och potentialen för inlärningssvårigheter inkluderar:

• Weschler individuellt prestationstest för övergripande akademiska styrkor och svagheter
• Woodcock-Johnson Test of Prestation (WJ-IV) för ett brett utbud av kognitiva färdigheter
• Predictive Assessment of Reading (PAR) för att förutsäga ett barns framtida läsförmåga
• Dynamiska indikatorer för grundläggande färdigheter i tidig litteratur (DIBELS) för bedömning av inlärning av färdigheter i tidig läskunnighet K-6^th kvalitet
• Scholastic Reading Inventory (SRI) för att bedöma hur väl eleverna läser på olika nivåer
• Woodcock Reading Mastery Test (WRMT III) för bedömning av läsberedskap och prestation
• Grått muntligt läsningstest (GORT-5) för oral läsflytande och förståelse
• Omfattande test av fonologisk bearbetning för läsning och fonologisk bearbetning
• Snabba automatiska namnuppgifter för att förutsäga framtida läsförmåga
• Dr. Brian Butterworth's Dyscalculia Screener för matematisk funktionshinder som kallas dyscalculia
• Neuropsykologiskt testbatteri för antalhantering och beräkning hos barn (NUCALC) för att bedöma hur ett barns hjärna skapar matematik
• Key Math-3 Diagnostic Assessment för att utvärdera och bestämma strategier för att förbättra matematikförmågor
• Test av matematiska förmågor (TOMA 3) för att identifiera, beskriva och kvantifiera matematiska underskott hos barn i skolåldern
• Detaljerad bedömning av hastighet för handskrivning (DASH) för att identifiera barn med handskrivningssvårigheter och fastställa lämpliga interventioner
• Test av handskrivfärdigheter, reviderad (THS-R) för bedömning av neurosensorisk integrationsförmåga i handskrift
• Rey-Osterrieth komplex figurritning för rumslig uppfattning och visuellt minne
• Beery-Buktenica utvecklingstest av visuell motor Integration för att identifiera visuell-motoriska underskott som kan leda till lärande, neuropsykologiska och beteendeproblem
• Barns minne skala för att jämföra minne och lärande med förmåga och prestation för att identifiera inlärningssvårigheter och uppmärksamhetsunderskott
• NEPSY Utvecklingsneuropsykologisk bedömning – II för verkställande funktion och uppmärksamhet, språk, minne och inlärning, visuospatial bearbetning, sensorimotor och social uppfattning
• Peabody Picture Vocabulary Test – IV för utvärdering av ordförråd
• Test av skriftligt språk, fjärde upplagan (TOWL-4) för att utvärdera skriftligt språk
• Kaufman Test of Education Achievement, Third Edition (KTEA-III) för viktiga akademiska färdigheter
• Muntliga och skriftliga språkskalor (OWLS) för en global strategi för att bedöma språkproblem

* Obs: IQ-test ingår inte alltid i utvärderingarna för ADHD och inlärningssvårigheter eftersom dessa villkor är inte ett resultat av intellektuell förmåga utan är ett resultat av hjärnans funktion eller bearbetning.

Den tid som krävs

Det kan ta 1 till 4 timmar eller mer, beroende på kliniker och utvärderingsbredd. Om flera områden testas kan klinikern välja att dela upp tester i flera separata sessioner.

Resultatet

När testet är avslutat värderar utvärderaren bedömningarna, analyserar den insamlade informationen och skriver en rapport. Rapporten bör innehålla:

• En sammanfattning av frågor om förälder och / eller lärare
• Resultaten för varje administrerat test, inklusive poängsnittet (i förekommande fall)
• Diagnoser, om några
• Specifika undervisningsmetoder, färdighetsutveckling, specialtjänster och boende som kan hjälpa eleven att uppnå akademisk framgång

[Gratis guide: Hur man förbereder sig för din ADHD-utvärdering]

3. Utvärdering av arbetsterapi för barn

Utvärderingar av arbetsterapi tar en djupgående inblick i funktionsaspekter som sensorisk bearbetning, motorisk koordinering, balans, känslomässig medvetenhet, självreglering, planering och organisation, handskrift och färdigheter i det dagliga livet (som knyta skor). En utvärdering av arbetsterapi kan ge en hel del insikt i kamp och svagheter inom dessa områden, samt identifiera behandlingsstrategier.

En utvärdering av arbetsterapi inkluderar en inventering av patientens historia - hans eller hennes bakgrund och utvecklingsinformation, en vårdgivarintervju och kliniska bedömningar och observationer.

Den tid som krävs

Planera att ägna åtminstone två timmar till utvärdering av arbetsterapi. Den faktiska tiden som krävs för denna bedömning beror på utövaren och antalet områden han eller hon behöver utvärdera.

Resultatet

När utvärderingen är klar poängterar ergoterapeuten bedömningarna, analyserar den insamlade informationen och skriver en rapport. Rapporten bör innehålla:

• En sammanfattning av den information som samlas in om patienten
• Kliniska intryck beträffande funktionsnivå och svaghetsområden
• Föreslagna behandlingsmål och behandlingsplan

4. Utvärdering av tal-språk

Många barn med ADHD har också fördröjningar och / eller störningar i tal. Dessa skiljer sig från språkinlärningssvårigheter, även om vissa symtom kan vara liknande. Om ditt barn är betydligt bakom när det gäller att utveckla språk- och kommunikationsförmåga jämfört med utvecklingsmålen kan en talspråklig utvärdering vara nödvändig. Vissa skolor slutför denna typ av utvärdering, om inte, kan du behöva fortsätta denna utvärdering privat. Ditt barns läkare eller terapeut kan hänvisa dig till en specialist för ytterligare utvärdering och utvärdering, eller om du har problem kan du begära det själv.

En tal-språk utvärdering utförs av en tal-språk patolog, eller SLP, som har en magisternivå utbildning inom området. Utvärderingen börjar med att samla in patientbakgrund och utvecklingsinformation, genomföra en vårdgivarintervju och utföra kliniska bedömningar och observationer. Den fullständiga utvärderingen tar vanligtvis 2 till 4 timmar, beroende på klinikern och antalet områden som utvärderas.

Potentiella utvärderingsområden inkluderar:

• Oral motorisk bedömning, inklusive matning och sväljning
• Artikulation
• Uttrycksfullt språk
• Mottagande språk
• Talproduktion och flytande
• Auditiv kompetens
• Förståelse av grammatik och syntax
• Hämtning av ord
• Förstå instruktioner, särskilt när de ökar i längd och svårigheter
• Socialt språk

Resultatet

När utvärderingen är klar poängterar SLP bedömningarna, analyserar den insamlade informationen och skriver en rapport. Rapporten bör innehålla:

• En sammanfattning av den information som samlas in om barnets bakgrund och utveckling
• Kliniska intryck av oral motorisk, kommunikation och bearbetningsfunktion
• Föreslagna behandlingsmål och en behandlingsplan för att utveckla färdigheter för effektivare kommunikations- och språkkunskaper

5. Utvärderingar av Autism Spectrum Disorder (ASD)

Det senaste Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) gör det möjligt för en individ att diagnostiseras med både ADHD och autismspektrumstörning (ASD), vilket inte tidigare var sant. Studier visar att 30 till 50 procent av individer med autism också har symtom på ADHD, och uppskattningar tyder på att upp till 60 procent av personer med ADHD har egenskaper hos autism³. Det är minst sagt en överlappning. En utvecklingsläkare, neurolog, psykiater eller psykolog kan utföra en utvärdering för autism. Vem du väljer ska du vara säker på att kliniker har erfarenhet specifikt med autism hos barn.

Testerna

Utvärderingen för ASD börjar med att detaljera en patients historik och utvecklingsinformation, genomföra en vårdgivarintervju och genomföra kliniska bedömningar och observationer.

Möjliga utvärderingstest inkluderar:

• Screening Tool för autism hos småbarn och småbarn (STAT) för interaktiv screening av barn mellan 24 och 36 månader för autism
• Modifierad checklista för autism hos småbarn (M-CHAT) för bedömning av barn mellan 16 och 30 månader för autism genom förälderrapportering
• Frågeformulär för ålder och steg (ASQ) för att bedöma utvecklingsframsteg hos barn mellan en månad och 5 ½ år
• Autosdiagnostisk observationsschema (ADOS) för att bedöma kommunikation, social interaktion och lek hos barn som misstänks ha autism
• Frågeformulär för social kommunikation (SCQ) för screening för autism och social kommunikationsstörning
• Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) för att bedöma barn och vuxna för autism genom vårdgivarintervju och standardiserad poäng
• Childhood Autism Rating Scale (CARS) för diagnos och identifiering av svårighetsgraden för autism för barn över 2 år
• Genomgripande utvecklingsstörningar screeningtest - steg 3 för screening av barn så små som 18 månader för autismspektrumsjukdomar
• Gilliam Autism Rating Skala för att identifiera autismens sannolikhet och svårighetsgrad

Den tid som krävs

Den tid som krävs för att genomföra en ASD-utvärdering kan variera avsevärt. Om symtomen är öppna, kan en diagnos komma från ett timme långt möte med kliniker, eller en mycket omfattande utvärdering kan ta flera möten - var och en varar flera timmar.

Resultatet

När utvärderingen är klar tillhandahåller den kliniker som utförde utvärderingen en rapport som innehåller informationen samlad på patientens historia och utveckling, utvärderingsresultat och poäng, klinikens resultat (en diagnos av ASD eller inte) och rekommendationer för Stöd.

[Allt du behöver veta om ADHD]

källor

¹Pliszka, Steven. "Övningsparameter för bedömning och behandling av barn och ungdomar med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning." Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Volym 46, nummer 7, 2007, sid. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "Komorbiditet av LD och ADHD: konsekvenser av DSM-5 för bedömning och behandling." Journal of Learning Disabilities, Volym 46, nummer 1, 2013, sid.43-51. Jan-feb 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "Samtidig förekomst av autism och störning i uppmärksamhetshinder hos barn - vad vet vi?" Frontiers in Human Neuroscience, Volym 8, 2014, s.268. 2014. doi: 10,3389 / fnhum.2014.00268

Uppdaterad 4 oktober 2019