SSRI för behandling av ångest och panikattacker

Lär dig mer om fördelarna, biverkningarna och nackdelarna med SSRI-antidepressiva medel (Prozac, Lexapro, Luvox) för behandling av ångest och panikattacker.

C. Serotoninåterupptagningsblockerande medel (SSRI)

En nyare typ av antidepressiva läkemedel infördes i USA på 1980-talet, med början med Prozac (fluoxetin). Dessa läkemedel erbjuder en annan kemisk struktur än de cykliska antidepressiva och ger därför olika effekter på hjärnan. I första hand hjälper de hjärnan att hålla tillräckligt med tillförsel av neurotransmitteren serotonin. Till exempel förknippar forskare en brist på serotonin med depression och tvångssyndrom och implicerar det i panikstörning och andra psykologiska problem. Dessa mediciner kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, förkortade SSRI.

Möjliga fördelar. SSRI: er kan vara till hjälp vid depression, panikstörning, social fobi och tvångssyndrom. De är väl tolererade mediciner som är säkra för medicinskt sjuka eller svaga patienter och som är säkra vid överdosering. Det finns inga abstinenseffekter såvida inte patienten stoppar dem abrupt och inget beroende utvecklas. De främjar i allmänhet inte viktökning.

Möjliga nackdelar. Det tar fyra till sex veckor att märka betydande terapeutiska fördelar från SSRI. Det kompletta utbudet av fördelar kan ta tolv veckor. Patienter upplever ofta en tillfällig försämring av ångestsymptom under de första två veckorna av behandlingen. Abrupt avbrott av SSRI: erna kan orsaka influensaliknande symtom. Alla SSRI: er kan vara dyra.

SSRI orsakar sexuella problem mer än andra antidepressiva medel eller bensodiazopiner. I själva verket kan detta vara deras principbegränsning, som förekommer hos så många som 35 till 40% av patienterna. Det är oklart om dessa problem är uppenbara i en SSRI mer än andra. Om dessa svårigheter uppstår är dina val att vänta flera veckor för att avgöra om denna biverkning minskar, att sänka dosen eller byta till en annan medicin.

Möjliga biverkningar. Illamående, sömnlöshet, huvudvärk, sexuella svårigheter, initial agitation.

Möjliga fördelar. Minskar depression, hjälper till att kontrollera tvångssyndrom. Blockerar panikattacker. Nuvarande forskning antyder vissa fördelar för sociala fobier. Få biverkningar. Inget beroende. En väl tolererad och säker medicinering.

Möjliga nackdelar. Kan orsaka ångest eller sömnlöshet. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Det är bäst att vara av med Prozac i två menstruationscykler innan du försöker graviditet. Använd inte när du ammar.

Möjliga biverkningar. Nervositet och skakningar, svettningar, illamående, ångest, diarré, sömnproblem eller ofta uppvaknande, svårigheter uppnå orgasm, minskad libido, huvudvärk, aptitlöshet, postural hypotension, dåsighet eller trötthet, magbesvär.

Doseringar rekommenderas av utredare. Prozac kommer i 10 och 20 mg kapslar och flytande oral lösning som patienten vanligtvis tar på morgonen. Om du har en biverkning av upprörd mage, ta den med maten. Normalt är den initiala dosen låg, 2,5 till 5 mg per dag och höjs gradvis till 20 mg per dag. Om det inte finns något svar på denna dos efter fyra till åtta veckor, höj dosen med 20 mg i veckan tills det finns ett svar, till en maximal dos på 80 mg.

Sertraline (Zoloft)

Möjliga fördelar. Användbart för tvångssyndrom, panikstörning och depression. Låg nervositetsnivå eller agitation som biverkning.

Möjliga nackdelar. Kan orsaka ångest eller sömnlöshet. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Få din läkares godkännande före användning under graviditet eller amning.

Möjliga biverkningar. Huvudvärk, torr mun, sömnighet, yrsel, skakningar, diarré, agitation, förvirring, illamående, försenad utlösning hos män.

Doseringar rekommenderas av utredare. Börja med 50 mg på morgonen eller kvällen. Maximal dos är 200 mg. Avta långsamt.

Paroxetin (Paxil)

Möjliga fördelar. Användbart för tvångssyndrom, panikstörning och depression.

Möjliga nackdelar. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Diskutera eventuell graviditet eller amning med din läkare.

Möjliga biverkningar. Illamående, sömnighet, förstoppning, torr mun, yrsel, sömnlöshet, försenad utlösning.

Doseringar rekommenderas av utredare. Börja med 10 mg en gång om dagen. Om inget svar efter flera veckor, kan öka 10 mg per vecka upp till 60 mg. För OCD är den lägsta terapeutiska dosen ofta 40 mg.

---

Fluvoxamine (Luvox)

Möjliga fördelar. Hjälpsam för tvångssyndrom, depression.

Möjliga nackdelar. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Undvik alkohol. Ta inte under graviditet eller amning.

Möjliga biverkningar. Illamående, sömnighet, sömnlöshet, torr mun, huvudvärk, yrsel, försenad utlösning.

Doseringar rekommenderas av utredare. Börja med 50 mg på natten. Öka till mellan 100 och 300 mg per dag. Doser över 100 mg ska delas upp på morgon och natt, med större dos på natten. Ta med maten för att minska illamående.

Lexapro (Escitalopram oxalat)

Möjliga fördelar. Hjälpsam för generaliserad ångest, social ångest, depression.

Möjliga nackdelar. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Undvik alkohol. Ta inte under graviditet eller amning.

Möjliga biverkningar. Illamående, diarré, förstoppning, aptitlöshet, magsmärta, yrsel, dåsighet, sömnproblem, trötthet, ökad svettning eller torr mun kan förekomma.

Doseringar rekommenderas av utredare. 10 mg per dag, kan ökas till 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Möjliga fördelar. Hjälpsam för depression, OCD, panik.

Möjliga nackdelar. Terapeutiskt svar kan ta fyra till sex veckor. Undvik alkohol. Ta inte under graviditet eller amning.

Möjliga biverkningar. Illamående, kräkningar, brist på aptit, diarré, dåsighet, yrsel, sömnproblem, torr mun, muskel / ledvärk, trötthet eller gäspningar kan förekomma.

Doseringar rekommenderas av utredare. börja med 10 mg per dag, kan ökas till 20-60 mg.

Nästa: De fyra utmaningarna för återhämtning från OCD
~ tillbaka till Anxiations webbplats-hemsida
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar